胃肠道肿瘤术后早期肠内免疫营养支持对胃肠激素及免疫状况的影响分析

目的探讨早期肠内免疫营养支持对胃肠道肿瘤术后胃肠激素及免疫状况的影响。方法选择本院2015年10月至2017年8月本院收治的110例胃肠道肿瘤术后需要营养支持患者,根据随机数字法将其分为观察组(n=60)和对照组(n=50),观察组患者术后进行早期肠内营养支持,对照组患者术后进行常规肠内营养支持。比较两组患者临床效果、胃肠激素、免疫状况及并发症情况。结果观察组患者体重、血浆红蛋白、血浆前红蛋白以及血浆视黄醇结合蛋白水平均显著高于对照组,组间差异比较具有统计学意义(P0.05)。观察组患者GAS、CCK、MIL、SP水平显著高于对照组,GLU、VIP、GIP、SS水平显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者CD4、Ig G、NK细胞、C3、C4、CH50、S-Ig A水平显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后出现静脉炎、伤口感染、吻合口漏等并发症,观察组患者总并发症率位5.00%,显著低于对照组患者并发症率18.00%,组间差异比较具有统计学意义(P0.05)。结论胃肠道肿瘤术后进行早期肠内免疫营养支持取得了显著的效果,患者免疫状态得到提升,胃肠道功能得到明显的改善,有利于患者术后康复治疗。     

“1＋3”质量管理模式在住院患者压疮防范中的作用

目的探索使用＂1＋3＂质量管理模式用于防范患者压疮发生的临床价值。方法在预防压疮时,我们使用＂1＋3＂质量管理模式：即出现问题时要寻找本源且针对性地完善、制定一套有效流程,并进行分享,以防相似问题再次发生。成立住院患者压疮防范管理小组,将重症监护室、放疗科等5个压疮高风险科室作为重点科室进行试点观察。结果自防压疮方案在全院各科室实施后,统计2011年1~6月期间,高危人群压疮发生率降至1.6%,压疮预防管理措施落实缺陷率降至2.7%,压疮诊疗规范缺陷率降至3.8%,环节缺陷率降至21%（P〈0.05）。结论针对病人压疮事件,应及时采用＂1＋3＂质量管理模式对其产生原因进行分析、优化防范方案并适当整改,积极主动地为患者创造安全的医疗环境,减少压疮的发生。     

三金排石汤辅助体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石临床研究

目的：观察三金排石汤辅助体外冲击波碎石术（ESWL） 治疗下焦湿热兼瘀滞型输尿管上段结石 的临床疗效。方法：选取98 例下焦湿热兼瘀滞型输尿管上段结石患者，按照随机数字表法分成观察组和对照 组，每组49 例。2 组均行ESWL 治疗，对照组术后给予常规治疗与护理，观察组在对照组基础上采用三金排 石汤治疗，2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效、视觉模拟评分法（VAS） 评分、血尿消失时间、结石排出时 间及并发症发生率。结果：术后4 周，观察组临床疗效总有效率95.92%，对照组临床疗效总有效率83.67%， 观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。术后1 d、14 d、28 d，2 组VAS 评分均较术前降低（P＜0.05），观察 组VAS 评分均低于同期对照组（P＜0.05）。观察组血尿消失、结石排出时间均短于对照组（P＜0.05）。观察 组并发症发生率4.08%，与对照组6.12%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：三金排石汤辅助ESWL 治疗下焦湿热兼瘀滞型输尿管上段结石，可有效缓解患者疼痛，缩短血尿消失与结石排出时间。