匹罗卡品对兔葡萄膜巩膜途径作用的形态学研究

目的：从形态学方面探讨匹罗卡品对兔眼葡萄膜巩途径的作用。方法：通过前房内注入微量示踪剂异硫氰酸荧光素牛清白蛋白（Fluorescein isothiiocyanate-bovine serum albumin,FTTC-BSA）,于匹罗卡品点眼后2,4,6,8,10和12h各处死家兔2只,摘除眼球作冰冻切片,于荧光显微镜下观察并确定睫状体、脉络膜上腔、前、后巩膜和脉络膜的荧光强度等级,并于光镜下观察其组织结构改变。结果：匹罗卡品点眼后眼压下降,点眼后睫状体、脉络膜上腔和前巩膜荧光强度均显著减弱,后巩膜、脉终无明显变化。光镜观察见睫状肌细胞间隙缩小。结论：匹罗卡品通过收缩睫状肌而减少房水从葡萄膜巩膜途径排出。     

Nd:YAG激光治疗后发性白内障的临床观察

目的:观察Nd:YAG激光行后囊膜切开术治疗后发性白内障的疗效及其并发症.方法:对85例108只眼(Ⅰ级膜43只眼、Ⅱ级膜55只眼和Ⅲ级膜10只眼)后发性白内障病例使用Nd:YAG激光行后囊膜切开术,观察其疗效及其并发症.结果:全部Ⅰ级膜和Ⅱ级膜、7只Ⅲ级膜共105眼一次性成功,占97.2%,其余3眼经二次激光手术后击穿;术后视力平均增加0.45±0.12,较术前有显著性差异(P＜0.01),其中最佳矫正视力达4.5～5.0者有62眼,占57.4%;4.0～4.4者有39眼,占36.1%;另外7眼(6.5%)因眼底疾患,视力无改善.结论:Nd:YAG激光行后囊膜切开术是治疗后发性白内障简单、有效而且安全的手术.     

氩激光光凝术治疗视网膜裂孔的临床观察

目的:观察使用氩激光行视网膜光凝术治疗视网膜裂孔的疗效及其并发症.方法:对73例干性视网膜裂孔使用氩激光行视网膜光凝术,观察其封闭视网膜裂孔的疗效及其并发症.结果:术后裂孔全部封闭,无1例发展为视网膜脱离.术后第1天视力下降,眼压升高;第3天后视力和眼压无明显变化,未增加视网膜和玻璃体出血,未见角膜、虹膜损伤和晶状体混浊.结论:氩激光行视网膜光凝术是治疗视网膜裂孔简便、有效而且安全的手术.     

改良泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床观察

目的:观察改良泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的疗效及其安全性.方法:对68例85只眼新生儿泪囊炎病例使用改良泪道探通术治疗,观察其疗效及其并发症.结果:全部病例均一次成功,无一例复发,术后主要并发症为鼻腔少许出血,无泪道假道等严重并发症发生,与传统泪道探通术比较,手术时间更短,操作更方便.结论:改良泪道探通术是治疗新生儿泪囊炎有效、安全而且更简便的手术.     

典必殊眼膏在泪管阻塞及泪小管断裂中的应用体会

目的观察探讨典必殊眼膏在泪管阻塞及泪小管断裂吻合中的应用和疗效。方法接受泪管探通术、激光泪管成形术和泪小管断裂吻合术的患者132例156眼,联合泪管注入典必殊眼膏,冲洗泪管3~4次/周,共1个月,冲洗后注入典必殊眼膏,回顾分析应用效果。结果随访3~6个月,156眼中有132眼泪管冲洗通畅;4眼泪管冲洗不通,20眼冲洗欠通畅。总有效率97.44%。结论典必殊眼膏泪管注药留置在泪管阻塞及泪小管断裂中联合应用具有较好疗效。方法简易、安全、医疗费用少。     

FITC-BSA前房注入示踪法对兔眼葡萄膜巩膜途径的形态学研究

目的：探讨兔眼葡萄膜巩膜途径(Uveoscleral outflow，FU)的研究方法和从形态学方面观察兔眼FU。方法：于前房内注入微量示踪剂异硫氰酸荧光素牛血清白蛋白(Fluororescein isothiocyanate-bovine serum albumin,FITC-BSA)后0．5h，2．5h，4．5h，6．5h，8．5h和10．5h各处死家免2只，摘除双侧眼球作冰冻切片，于荧光显微镜下观察并确定睫状体、脉络膜上腔、前、后巩膜和脉络膜的荧光强度等级。结果：睫状体和脉络膜上腔的荧光强度最强，前巩膜次之，后巩膜和脉络膜最弱。结论：FITC—BSA前房注入示踪法是一种从形态学方面研究FU的有效方法，在兔眼FU以前巩膜途径为主。     

巩膜瓣下角膜小梁条带植入及放射状巩膜突切开术

报道一种青光眼的植入物引流术式及对50例全青光眼的手术疗效观察。结果表明：该手术操作简单，组织损伤小，降压效果可靠，眼压控制率远期为89．5％；视力增进率为63．1％，稳定率为23．7％。实践观察发现：将自体角膜小梁条带作为生物引流集植入巩膜瓣下，无排斥反应，有持久的支架作用和良好的引流作用．切开巩膜突形成的产形滤道有纵横两个滤口，不易嵌堵粘连，同时因暴露了睫状突区的毛细血管床，增加了经眼血管直接吸收的引流途径。     

青光眼发病机制及临床研究

青光眼目前仍是世界上主要的致盲眼病,其发病机制尚不清楚。直到最近,治疗青光眼的所有手段仍有赖于降低眼内压。近年来发现,热休克蛋白（heat shock protein,HSP）27在青光眼的视网膜神经节细胞（RGC）中过度表达,而其自身抗体具有促RGC凋亡的作用。临床上,青光眼尚无特效治疗手段。一般而言,药物比手术更易被患者接受,但手术比药物能更多地、更有效地降低眼内压。目前青光眼的常规术式仍是青光眼小梁切除术。但部分患者手术不能完全控制眼压,即使眼压控制后部分患者视野仍可能继续恶化致视功能丧失,因此,青光眼的诊断与治疗仍然存在诸多困难。本项目即在上述背景下．从以下几方面对青光眼的基础与临床进行了系统研究：     

盐酸哌唑嗪对脱交感家兔眼葡萄膜巩膜途径的形态学研究

目的：从形态学方面探讨选择性a1肾上腺素受体阻断剂盐酸哌唑嗪（Prazosin,PZ)对脱交感家兔眼葡萄膜巩膜途径的作用。方法：有家兔作单侧颈交感神经节切除术（Superior Cervical Ganglionectomy,SCG)制作脱交感家兔模型,于SCG术后第14日在手术侧点PZ作为处理眼,通过前房内注入微量示踪剂异硫氰酸荧光素牛血清白蛋白（Fluorecsein isothiocyanate-bovine serum albumin,FITC-BSA),于PZ点眼后2h,4h,6h,8h,10h,12h,各处死家兔2只,摘除双侧眼球作冰冻切片,于荧光显微镜下观察并确定睫状体,脉络膜上腔,前,后巩膜和脉络膜的荧光强度等级。结果：PZ点眼后在脱交感家兔眼眼压下降,但降压幅度低于正常家兔眼;点眼后睫状体,脉络膜上腔,前后巩膜和脉络膜的荧光强度均销强于对侧眼的相应部位,但明显弱于PZ在正常家兔眼的相应部位,结论：PZ增加葡萄巩膜途径排出的作用在脱交感家兔眼明显减弱,其作用部分依赖于交感神经活性,尚有未通过交感活性的其它机制。