浅谈仲景组方的辩证法思想

医圣张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》两书中所组的方剂,在前人医疗实践和自己丰富经验的基础上与古代哲学相结合,寒热并用、表里兼治、攻补兼施、渗滋同剂、刚柔相济、散敛互制、降中寓升、反药为伍,处处以对立统一组方,调节人体在病理过程中阴阳失调的复杂情况,使之达到平衡。同时遵循量变质变规律,法度严谨,精确选药,严谨组方,掌握剂量变化,调整功能主治。重视主要矛盾的解决,在组方中药味精简,药专力宏,直捣病所,有效的控制疾病发展。充分体现了组方的辩证法思想。     

中药内服,灌肠治疗溃疡性结肠炎60例临床观察

1　临床资料本组60例中,男33例,女27例;年龄20岁～61岁;病程多为数年,最长达10余年;全部患者均有不同程度的肉眼血便,其中脓血便13例,粘液血便42例,血便5例;大便次数每日4次以下者8例,5次～10次者36例,10次以上者16例;左下腹部有压痛者12例;大便常规除见红细胞外,白细胞10个～15个/HP9例;血红蛋白低于正常者8例;全部病例治疗前均做乙状结肠镜检查,除肠粘膜广泛充血、水肿外,尚可见多发溃疡、糜烂及出血点;钡灌肠及双重造影检查27例,诊为慢性结肠炎者12例,慢性溃疡性结肠炎者15例。2　辨治方法1大肠湿热型(17例):症见腹痛腹泻,脓血便或黄糜…     

归脾汤加减治疗心律失常的Meta分析

目的运用Meta分析评价归脾汤治疗心律失常的有效性及安全性。方法通过计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方数据库,时间截至2017年1月。收集归脾汤加减治疗心律失常的随机对照试验/半随机对照试验文献,按纳入和排除标准由2名评价者独立选择试验、提取资料,交叉核对并进行文献质量评价,最后纳入研究的文献使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究,均为中文文献,总计772例病人。Meta分析结果显示:归脾汤加规范西药治疗心律失常在临床疗效及心电图改善方面优于规范西药治疗[RR=1.28,95%CI(1.18,1.40),P0.000 01;RR=1.30,95%CI(1.19,1.41),P0.000 01]。结论归脾汤加减联合使用西药治疗效果优于单用西药治疗。     

基于人用经验医疗机构中药制剂向新药转化的药学变更考虑

医疗机构中药制剂作为我国特有的重要制剂形式,拥有较为丰富的人用经验,是临床经验方和中药新药复方制剂之间的重要桥梁,国家鼓励医疗机构制剂向中药新药转化,强调其“孵化器”作用。随着“三结合”中药注册审评证据体系的建设推进,基于人用经验的医疗机构制剂新药转化的思路日益受到广大药品研发单位的重视。在医疗机构中药制剂向新药转化的过程中,需要关注药学变更的多个方面。该文从制剂处方中的辅料、剂型、生产工艺、生产规模、包装材料和容器、制剂生产场地和注册标准等方面,论述基于人用经验医疗机构中药制剂向新药转化的药学变更与对策。强调变更过程需要根据药品的特性和临床需求进行科学决策,保证药品质量的稳定性,并通过恰当的评价指标和检测方法客观评估药学变更对药品质量的影响;提前进行布局,力求制剂关键药学信息保持稳定,从而为基于人用经验医疗机构中药制剂向新药转化打下良好的基础。     

崩漏治疗三法临证举验

崩漏是指妇女阴道不规则出血,以来势急如山崩堤溃、忽然大下血而量多者为"崩",以来势缓如屋漏点滴、淋漓不断量少者为"漏".崩与漏的症状表现虽有不同,但其发病机理是相同的,主要是由于气血不调,脏腑功能失常,冲任损伤,不能固摄经血所致.崩漏包括了现代医学的功能性子宫出血、女性生殖器炎症及肿瘤等疾病所引起的阴道出血,在治疗上根据"急则治其标,缓则治其本"的原则,常以塞流、澄源、复旧为法.笔者就此三法在临床上的具体应用举验如下.     

指导中药新药研发的理论思考

该文提出中药新药研发应基于中医临床价值观,阐述了中药新药多元临床价值如治疗作用、辅助治疗作用、改善疾病症状、提高生活质量、治未病等,从而拓宽中药新药临床适应症.指出中医临床价值观决定中药新药临床疗效评价方法,从而构建具有中医药特点的中药新药临床评价体系;提出要在中医理论指导下结合临床实践去发现中药新药临床价值,注重中医...     

我国中药新药临床试验发展概述

该文介绍涉及药物临床试验相关法规,指出随着药品监管法规和技术进步,临床试验成为中药新药研发重要环节.中药新药临床试验必须遵循《药物临床试验管理规范》要求和伦理学要求;针对中药新药临床试验的特殊性,我国构建了中医药临床研究伦理审查体系,开展中医药研究伦理审查认证.为指导中药新药临床试验开展,相关部门颁布中药新药临床试验指...     

慢性萎缩性胃炎的中医辨治体会

慢性萎缩性胃炎乃胃粘膜腺体萎缩 ,胃酸及胃蛋白酶分泌减少 ,甚至完全无游离酸的一种疾病 ,与胃癌的发生有一定关系 ,故称为胃的癌前病变。该病以上腹部胀满、钝痛、不适、纳差、嗳气、消瘦等为临床主要症状 ,属于中医“胃脘痛”、“痞证”、“呃逆”等范畴。该病病程较长 ,症状持续 ,缠绵难愈 ,发病率随着年龄的增加而递增 ,属临床的常见病、多发病。慢性萎缩性胃炎多因饮食不节、嗜食辛辣、长期饮酒、生冷无度而损伤脾胃 ,或精神因素的反复刺激 ,气郁伤肝 ,肝气横逆犯胃 ,或郁久化火 ,耗伤胃阴所致。病初在经属气 ,病久入络属血 ,但总以脾…     

乐脉颗粒治疗急性脑梗死的临床观察

目的：探讨乐脉颗粒治疗急性脑梗死的临床疗效及作用机理。方法；选发病在1周以内的急性脑梗死患者102例，随机分为乐脉颗粒治疗组51例和血栓通注射液对照组51例进行临床对照观察。应用比色法测定血清脂质过氧化物（LPO）和超氧化物歧化酶（SOD）。单向免疫法测定载脂脚蛋白A1（apoA1）和载脂蛋白B100（apoB100）。检测脑血流动力学和血液流变学指标，观察治疗前后变化。结果：治疗组总有效率为88．2％（95％CI=79．3％～97．1％），对照组总有效率为68．6％（95％CI=55．9％～81．3％）。两组综合疗效比、较，有显著性差异（u=27429，P=0．0079）。乐脉颗粒能使患者血清LPO、apoB100水平明显降低，同时升高血清SOD、apoA1水平。血液流变学的全血还原黏度和脑血流动力学指标也有明显改善，与对照组治疗后比较，差异有显著性（P均〈0.01）。结论：乐脉颗粒较对照药物治疗脑梗死疗效为佳，其收益为0R=0．29（95％CI=0．10～0．82）。NNT=5（95％CI=2．8～27．4）；对血液流变学和血流动力学参数有明显改善作用。抗脂质过氧化损伤和调节载脂蛋白代谢可能是其重要的作用机理。     

《伤寒论》心悸证治探析

以《伤寒论》为主,结合《金匮》中关于心悸的论述,从惊悸的病因、病机及证治方面作了初步的探讨,认为张仲景论惊偏于风火烧针,伤阳损阴,使气血逆乱而为病;而心悸则偏重于过汗损阳、水饮内停及气虚血弱、使心脉失养而发病。其论治虽以桂枝甘草汤、小建中汤、炙甘草汤等为正方,但又随证施治,总以审证求因平悸为大法,对后世医家颇多启发。