OKR管理体系在维持性血液透析患者管理中的应用

目的探讨目标管理(OKR)在维持性血液透析患者管理中的应用效果。方法选取2023年1月至6月在福州市第二医院行维持性血液透析治疗的124例血液透析患者进行随机对照试验, 采用随机数字表法将其分为对照组和干预组, 各62例。干预组男31例, 女31例, 年龄(57.15±15.49)岁;对照组男37例, 女25例, 年龄(57.52±14.75)岁。对照组透析治疗时间2.00(1.04, 5.08)年, 干预组透析治疗时间2.67(1.25, 5.00)年。对照组采用常规护理, 干预组在此基础上采用OKR体系实施管理。干预6个月后比较两组患者血红蛋白、前白蛋白、血清总蛋白和血清白蛋白水平及自我管理能力评分。采用t检验。结果干预组血红蛋白水平和自我管理能力评分高于对照组[(117.94±14.61)g/L比(104.60±14.50)g/L、(50.00±4.14)比(43.08±4.60)], 差异均有统计学意义(t=-5.103、-8.799, 均P<0.001)。结论 OKR管理体系的应用可提高维持性血液透析患者血红蛋白, 提升患者疾病相关知识的掌握及自我管理能力, 利于对患者...     

动静脉内瘘保护罩用于血液透析护理的效果观察

动静脉内瘘是指动静脉在皮下吻合建立的血管通道,安全、经济、使用寿命长的优点使它成为维持性血液透析患者最常用的血管通路,是大多数维持性血透患者的生命线;但患者在保留内瘘的过程中,会产生多种并发症,如渗血、皮下血肿、针头滑脱等.为了降低内瘘并发症的发生率,我们自制了内瘘保护罩并申请取得专利.现将动静脉内瘘保护罩用于血液透析护理的效果报告如下.     

微信群平台教育对维持性血液透析患者治疗依从性的影响

维持性血液透析(MHD)患者治疗依从性差是引起高死亡率和高并发症的重要原因[1].全面的健康教育、有效的信息支持可以提高患者依从性[2].目前微信用户超过6亿,可作为进行患者教育的有效信息支持方式,有利于提高患者治疗依从性[3].笔者将微信平台信息支持用于MHD患者,探讨其对患者治疗依从性的影响.现将结果报告如下.     

一种动静脉内瘘保护罩的研制与应用

动静脉内瘘是血液透析患者的生命线,其功能维护是血液透析成功的关键[1].临床上使用一次性血液透析专用穿刺针,一般选择肘正中静脉或其临近静脉作为血液体外循环的回路,由于透析时间比较长,在透析治疗的过程中患者难免发生体位变化,如内瘘保护不当可致穿刺部位出现血肿、血流量不足、渗血、内瘘针头滑出血管外、疼痛等并发症[2-3].为此,本研究研制了一种动静脉内瘘保护罩,并巳在部分患者试用,取得了满意效果,现报告如下.     

心肌梗塞患者急性期护理

心肌梗塞患者急性期护理福州市第二医院内科唐钦妹我科自１９９６年１月至１９９７年４月，对３２例患者加强心肌梗塞急性期的护理，使病人顺利渡过急性期，减少并发症发生。本文就３２例患者急性期的护理总结如下。一、一般资料本组男性２５例，女性７例；年龄３５～９２...     

16例哮喘持续状态患者的护理体会

我科自1997年1月至1998年1月，收治27例支气管哮喘患者，其中发生哮喘持续状态16例，其中男性12例，女性4例；年龄15～81岁，平均年龄约40岁。本文就护理体会总结如下。一、改善患者呼吸道阻塞状况呼吸道感染引起支气管粘膜肿胀和分泌物增多，会使患者呼吸道阻塞加重，此时应帮助病人排出分泌物。应遵医嘱使用支气管扩张剂，用喷雾器对患者呼吸道进行湿化，并配合使用祛疾剂，使分泌物保持液化状态。及时地让病人吸氧，根据血气分析值调节给氧流量，当动脉氧分压＜8．0kPa而无二氧化碳分压增高时，可每分钟2～3L。若有明显高碳酸血症时（P…     

血液透析中心环境清洁水平的监测和改善

目的 通过三磷酸腺苷(ATP)荧光监测法和微生物培养法去评价血液透析中心环境清洁程序改进前后的清洁水平变化情况,为血液透析中心环境清洁和监测提供一个实时有效的方法. 方法 选择透析室5个环境位点,通过ATP荧光监测法和微生物培养法去监测5个位点的清洁水平,通过改进现有的清洁方式再次进行监测并比较两次监测结果,评价改进后的清洁程序.结果 改进前5个监测位点ATP测量均值为788、310、530、600和900RLU,改进后清洁程序ATP测量均值176、130、1 20、220和239RLU.改进前微生物培养法监测均值为12、4、9、6和8cfu,改进后均值为2、1、1、1和2cfu.ATP荧光检测法和微生物培养法都表明有效改进清洁程序能够有效降低血液透析中心环境表面的微生物污染情况,ATP荧光检测法和常规细菌培养法监测清洁度变化趋势相同. 结论 有效的清洁程序能够显著降低医院环境表面的污染情况,选择ATP荧光监测法能够更快速有效地评价医院环境水平.     

"双向"回血法降低血液透析回血不良事件发生率的临床应用

血液透析是急慢性肾功能不全患者的重要治疗手段,是将患者血液引出体外,建立体外循环,通过透析器达到清除体内毒素和水分的目的.回血操作是血液透析治疗结束将体外循环的血液回输患者体内的过程.传统的血液透析内瘘拔针,常常是在回输血液前先拔除动脉穿刺针,连接生理盐水后行回血,极易造成针刺伤、失血、交叉感染、空气栓塞等不良事件的发生.而双向回血是回输血液完后再拔出动脉端穿刺针方法回血,降低了上述不良事件的发生率[1].     

五行音乐疗法对MHD初期患者焦虑状况的干预效果

目的：：探究五行音乐疗法对维持性血液透析（MHD）初期患者焦虑状况的干预效果。方法：108例M H D初期患者随机分为3组,每组36例。在常规治疗的基础上,实验组采用中医五行音乐疗法,对照组采用普通音乐疗法,空白组不做音乐干预。分别于治疗前1d,治疗后1周、2周、3周使用焦虑自评量表（SAS）评价各组患者的焦虑状况。结果：治疗2周后,实验组SAS评分明显低于本组治疗前（P＜0.05）;同时,实验组SAS评分明显低于对照组和空白组（P＜0.05）。治疗3周后,实验组、对照组SAS评分明显低于本组治疗前（P＜0.05）;同时,实验组SAS评分明显低于对照组和空白组、对照组SAS评分明显低于空白组（P＜0.05）。结论：五行音乐疗法对MHD初期患者焦虑状况有良好的干预效果,值得临床应用推广。     

护患沟通技巧

护士的服务对象是病人，在护理工作中很多时间是与病人打交道的。人在生病之时其情绪、情感的波动大于常人，所以非常需要医护人员予以更多精神上的慰藉和关怀。护士须用自己良好的精神面貌和乐观豁达的情绪、体贴关怀的语言去感染病人，使病人以健康的心理去面对疾病、战胜疾病，从而积极配合我们的治疗，使身体早日康复。