口服甲硝唑治疗人芽囊原虫感染的临床研究

目的观察甲硝唑治疗人芽囊原虫感染的疗效。方法115例患者因腹疼、腹泻及粘液血便行肠镜检查，肠镜下取病变粘膜做病理检查，并采集其新鲜粪便，行直接涂片法和三色染色法用光学显微镜检查，确诊人芽囊原虫阳性而其他寄生虫阴性者，予口服甲硝唑0．4g／d，4次／d，连续服7d。治疗3周后粪检仍阳性者，再重复用药7d。30例患者治疗后复查电子肠镜，观察肠粘膜损伤的变化。结果甲硝唑治疗人芽囊原虫感染的总有效率为94．65％（230／243），其中服药7d的治愈率76．54％（186／243）；服药14d的治愈率18．11％（44／243）；治疗无效5．35％（13／243）。部分患者服药后出现恶心、呕吐、食欲不振等不良反应，占4．53％（11／243）。电子结肠镜检查，所检患者的肠道病变部位主要在左半结肠、直肠，表现为粘膜糜烂及溃疡；病理检查多为粘膜慢性炎症或溃疡病变。治疗后复查肠镜30例，肠粘膜损伤均获治愈。结论人芽囊原虫感染可引起肠粘膜糜烂及溃疡，口服甲硝唑治疗该病引起的肠粘膜损伤有较好的疗效，但少数患者出现药物不良反应或因产生抗药性而治疗无效。     

人芽囊原虫患者肠道SIgA的检测及其临床意义

目的探讨人芽囊原虫感染者肠粘膜SIgA与粪便SIgA的水平，并分析与电镜下肠粘膜损伤程度的关系。方法人芽囊原虫经粪便检查诊断的感染组30例和正常对照组30例，均经电子肠镜检查肠粘膜情况，并于镜下取肠粘膜组织遥病理检查。另取肠粘膜组织与粪便，用放免法检测SIgA的水平。结果肠镜检查可见感染者的肠粘膜有不同程度的糜烂及溃疡，病理多为粘膜慢性炎症及溃疡。感染组SIgA明显高于对照组，升高的程度与感染的程度正相关（rs=0．4154，P〈0．05），肠粘膜损伤的程度与感染的程度亦正相关（rs=0．8538，P〈0．001）。结论在发病期间，感染者肠粘膜及粪便SIgA升高与感染的程度相关，而粘膜损伤程度也和感染的程度相关，提示SIgA在粘膜免疫中起着重要的作用。人芽囊原虫感染所致肠粘膜损伤，可能与原虫的侵入及粘膜的免疫反应有关。     

宫外孕患者保守治疗的护理及体会

受精卵在子宫腔以外着床称异位妊娠.异位妊娠依受精卵种植部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠.以输卵管妊娠最为多见.异位妊娠是妇产科常见急腹症之一.宫外孕一旦破裂则大量出血,具有病情紧急、失血量多、易导致病人失血性休克.     

1354例门诊腹泻病人人芽囊原虫感染情况调查

目的了解消化门诊腹泻就诊者中人芽囊原虫感染情况及其特征。方法询问腹泻患者的病史、卫生习惯及生活环境等状况。收集患者当日新鲜大便，用生理盐水直接涂片和碘液染色镜检初筛后，将疑似阳性的标本制片及三色染色法染色，在油镜下观察形态并测量大小。结果共查粪便l354份，人芽囊原虫检出率为18．54％，男女腹泻者检出率分别为18．12％和19．18％，差异无显著性（P〉0、05）。在人芽囊原虫混合其他寄生虫感染中，以肝吸虫占绝大多数（73．08％）。粪检所见的原虫以空泡型为主，感染高峰在夏秋季节，高发年龄是2l～50岁。结论广西地区人芽囊原虫是引起腹泻的常见肠道寄生虫，其致病作用不容忽视。感染后可引发腹痛、腹泻等消化道症状。人芽囊原虫混合肝吸虫感染为广西地区人芽囊原虫感染的一个显著特点。     

口服甲硝唑治疗人芽囊原虫感染的临床研究

目的观察甲硝唑治疗人芽囊原虫感染的疗效。方法115例患者因腹疼、腹泻及粘液血便行肠镜检查,肠镜下取病变粘膜做病理检查,并采集其新鲜粪便,行直接涂片法和三色染色法用光学显微镜检查,确诊人芽囊原虫阳性而其他寄生虫阴性者,予口服甲硝唑0.4 g/d,4次/d,连续服7 d。治疗3周后粪检仍阳性者,再重复用药7 d。30例患者治疗后复查电子肠镜,观察肠粘膜损伤的变化。结果甲硝唑治疗人芽囊原虫感染的总有效率为94.65%(230/243),其中服药7 d的治愈率76.54%(186/243);服药14 d的治愈率18.11%(44/243);治疗无效5.35%(13/243)。部分患者服药后出现恶心、呕吐、食欲不振等不良反应,占4.53%(11/243)。电子结肠镜检查,所检患者的肠道病变部位主要在左半结肠、直肠,表现为粘膜糜烂及溃疡;病理检查多为粘膜慢性炎症或溃疡病变。治疗后复查肠镜30例,肠粘膜损伤均获治愈。结论人芽囊原虫感染可引起肠粘膜糜烂及溃疡,口服甲硝唑治疗该病引起的肠粘膜损伤有较好的疗效,但少数患者出现药物不良反应或因产生抗药性而治疗无效。     

浅谈初产妇分娩期的心理护理

在分娩过程中,精神心理状态可以明显地影响产程,临床观察发现心理应激可导致一系列精神一神经一内分泌变化,从而影响子宫的正常收缩,导致产程延长、难产手术等.心理护理是护理人员根据心理学的体会,在护理过程中通过人际交往,了解产妇的心理特征,并给予相应的心理护理和产科知识宜教,使分娩顺利进行.