肿瘤患者PICC致机械性静脉炎的原因分析及护理对策

目的分析肿瘤患者中心静脉导管（PICC）致机械性静脉炎的原因,总结有效的预防及护理措施,延长导管的使用时间。方法择在胸部肿瘤病房住院接受PICC置管的200例患者作为研究对象,对其机械性静脉炎的发生情况进行回顾性分析。结果 200例患者中有14例发生机械性静脉炎发生率为7%。其中男性10例（71%）,女性4例（29%）;右上肢8例（57%）,左上肢的6例（43%）;贵要静脉7例（50%）,肘正中静脉7例（50%）;Ⅰ度静脉炎6例,Ⅱ度静脉炎5例,Ⅲ度静脉炎3例。经过积极有效的处理,14例机械性静脉炎全部治愈。结论肿瘤患者PICC致机械性静脉炎是不容忽视的并发症,针对机械性静脉炎发生的相关原因给予有效的预防及护理措施,可降低静脉炎的发生率,延长导管的留置时间。     

夏丹膏凝胶走罐治疗斑块型银屑病稳定期的临床观察

  目的：观察夏丹膏凝胶走罐治疗斑块型银屑病稳定期的临床疗效。  方法：将72例斑块型银屑病稳定期患者随机分为治疗组(37例)、对照组(35例),对照组予石蜡油走罐治疗,治疗组予夏丹膏凝胶走罐治疗。两组疗程均为1个月,观察临床疗效,比较银屑病面积与严重性指数(PASI)评分的变化情况,并评价其安全性。  结果：①治疗组总有效率为83.8%,对照组总有效率为62.9%;治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。②治疗前后组内比较,两组PASI评分均较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后PASI评分差值比较,治疗组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③试验过程中,两组均未出现严重的不良反应。  结论：夏丹膏凝胶走罐治疗斑块型银屑病稳定期疗效满意,且无明显的不良反应,值得临床进一步推广应用。     

复方红花补蒺颗粒联合窄谱中波紫外线治疗稳定期非节段型白癜风的疗效观察

目的 观察复方红花补蒺颗粒联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗稳定期非节段型白癜风的临床疗效。方法 选取2019年1月—2021年12月就诊于本院皮肤科门诊的173例稳定期非节段型白癜风患者,通过软件随机分为治疗组87例和对照组86例。治疗组给予复方红花补蒺颗粒联合NB-UVB治疗;对照组给予单用NB-UVB治疗。观察2组治疗前后皮损白斑面积、皮损色素积分的变化,并比较2组临床疗效的差异,记录不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率明显优于对照组（86.21%比47.67%,P<0.01）。2组治疗后皮损白斑面积与同组治疗前比较明显减小,且治疗后治疗组皮损面积小于对照组[（18.25±1.98）比（23.92±2.65）],差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗后皮损色素积分与同组治疗前比较明显升高,且治疗后治疗组皮损色素积分高于对照组[（2.12±0.18）比（1.68±0.15）],差异有统计学意义（P<0.05）;2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 复方红花补蒺颗粒联合NB-UVB治疗能显著改善稳定期非节段型白癜风患者皮损面...     

UVA1光疗联合润肤膏走罐治疗斑块型银屑病的临床疗效及对外周血TNF-α、IL-17、IL-23的影响

目的 观察长波紫外线1(UVA1)光疗联合润肤膏走罐治疗斑块型银屑病的临床疗效.方法 选取105例斑块型银屑病患者,随机分为3组,剔除脱落病例后,治疗组(32例)、对照组A(31例)和对照组B(32例).治疗组给予UVA1光疗联合润肤膏走罐疗法治疗;对照组A给予走罐疗法治疗;对照组B给予UVA1光疗治疗.观察3组患者治...     

雌激素受体在中枢神经系统疾病中的作用

雌激素受体包括核受体和膜受体,分别通过基因组和非基因组效应来发挥转录调控功能。雌激素受体在大脑的皮层、海马、杏仁核和下丘脑中均有表达,发挥着与突触可塑性,学习记忆,认知和神经保护有关的作用。本文就雌激素受体的结构,分类以及在包括阿尔兹海默病,帕金森病,精神分裂症和脑缺血在内的多种中枢神经系统疾病中的作用作一综述。     

细胞自噬在银屑病中的作用及中药调控自噬研究进展

银屑病是一种由免疫介导的慢性炎症性皮肤病,病理以角质形成细胞过度增殖、角化不全为其重要特征。自噬,指的是一类细胞的自我降解过程,将多余或受损的细胞器与蛋白质清除。如果在缺少细胞代谢能量的情况下,细胞采用自噬的方式,可以循环利用细胞内的成分,保持良好的自我稳态,维持基本的生存状态。在最近几年以来,许多研究结果显示,在许多免疫炎症性皮肤病中,均会产生细胞自噬变化的病理过程。一些治疗银屑病的药物也可以采用细胞自噬的方式,起到良好的治疗效果。经研究后发现,应用中草药进行治疗,可以对细胞自噬产生良好的调控作用。笔者通过概括近十余年来银屑病中自噬的国内外研究现状,为银屑病的治疗提供一个全新的方向,自噬可能成为治疗银屑病的一个新的靶点,中药诱导细胞自噬的研究将为治疗银屑病中药新药的研发提供新的方向。     

基于“异病同治”理论探讨“凉血潜阳法”治疗银屑病与特应性皮炎的临证思路

银屑病在中医学中被称为“白疕”,特应性皮炎（AD）中医称之为四弯风,是临床常见的皮肤病。现代医学表明,银屑病以白细胞介素-23(IL-23)/辅助性T细胞17(Th17)为主要炎性反应轴,而AD偏向以Th2为主的炎性反应轴,但临床实践发现,银屑病可与AD相互转化,提示二者之间存在炎性反应信号通路漂移。这可能是“凉血潜阳法”治疗二者异病同治的物质基础。     

穴位埋线联合玉屏消荨方治疗慢性荨麻疹疗效及对血清免疫因子的影响

目的观察穴位埋线联合玉屏消荨方治疗慢性荨麻疹的临床疗效及对血清免疫因子的影响。方法将2018年3—8月在上海市皮肤病医院治疗的100例慢性荨麻疹患者随机分成治疗组和对照组各50例,治疗组给予穴位埋线联合玉屏消荨方治疗,对照组给予地氯雷他定治疗,2组疗程均为8周。观察2组治疗4周和8周后的临床疗效,检测2组治疗前及治疗8周后血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)及免疫球蛋白E(IgE)水平,记录2组不良反应及随访6个月复发率。结果治疗组和对照组治疗4周后总有效率分别为78%(39/50)和70%(35/50),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组治疗8周后总有效率分别为94%(47/50)和72%(36/50),治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗8周后2组血清IL-4、IgE水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且治疗组显著低于对照组(P均<0.05);2组血清IFN-γ水平均显著高于治疗前(P均<0.05),且治疗组显著高于对照组(P<0.05)。2组不良反应均轻微,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,治疗组和对照组复发率分别为16.0%(4/20),57.1%(8/14),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论穴位埋线联合玉屏消荨方治疗慢性荨麻疹疗效优于单独口服西药治疗,且可降低复发率,纠正血清免疫因子失衡状态可能是该疗法发挥作用的主要机制。     

特应性皮炎夜间瘙痒程度的定量化研究

目的搔抓动作表现为手腕的加速度变化,采用加速度记录仪以手表形式佩戴于利侧手腕客观定量化评价特应性皮炎（atopicdermatitis,AD）瘙痒程度。方法健康志愿者与AD患者连续佩戴加速度记录仪记录手腕的加速度变化,设定ZCM模式第13型Mini—Motionlogger作为分析参数。为排除非瘙痒引起的干扰,采用夜间睡眠期的变量作为分析对象。评价治疗前后湿疹面积及严重度指数评分（eczemaareaandseverityindex,EASI）、视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）值变化,观察平均活动量（nightactivity,NA）和瘙痒时间占总睡眠时间百分比（thepercentofitchingtime,PIT）的变化。并评价三者与皮损EASI评分间的相关性。结果AD患者夜间睡眠时活动量较健康受试者更为频密。AD患者治疗前后NA的前后差值（△）与EASI评分的前后差值（△）相关性较低（p〉0．05,r=0．42）;VAS评分的前后差值与EASI评分的前后差值几乎没有线性关系（P〉0．05,r=0．34）;而PIT的前后差值与EASI评分的前后差值则呈直线相关p〈0．05,r=O．75）。结论本研究以健康人的夜间活动量作为基础阈值,计算PIT值,将非瘙痒引起的因素尽可能降低,取得了较好的效果。以PIT值作为分析指标,可取得AD患者夜间搔抓行为相对准确的定量。PIT值与EASI有较高的相关性。