经日立-罗氏检测系统量值传递后的新鲜混合血清作临时酶校准品的可行性

目的分析经日立-罗氏检测系统(A系统)量值传递后的新鲜混合血清作临时酶校准品的可行性。方法先用日立-罗氏检测系统将c.f.a.s的酶的量值传递给新鲜混合血清作临时酶校准品,然后用A系统、Roche Modular P分析仪与科华-东菱试剂(B系统)、Dade Dimension RxL分析仪与配套试剂(C系统)、Dade Dimension RxL分析仪与科华-东菱试剂(D系统)、Beckman CX9分析仪与配套试剂(E系统)、Hitachi 7170A分析仪与Randox试剂(F系统)、Olympus 640分析仪与北京中生试剂(G系统)测定50份新鲜血清和临时酶校准品的ALT,AST,CK,LDH,ALP,γ-GT活性,最后用临时酶校准品标示值与测定值之比作为校正因子,校正50份新鲜血清的测定结果,并进行校正前后的结果比较和临时酶校准品互通性分析。结果校正前各检测系统测定结果间有较大的差异(CV4.99%~13.98%),校正后差异变小(CV1.30%~10.34%),其中B,C,E,F系统中ALT,AST,CK,LDH,ALP,γ-GT和D,G系统中ALT,AST,CK与A系统结果偏差明显变小,并且仪器与试剂配套的C,E系统间为各检测系统间最小;但D,G系统中LDH,ALP,γ-GT差异改变不明显。结论采用新鲜混合血清作临时酶校准品有一定的应用价值,但使用前必须进行酶校准品互通性检验,才能保证每项酶的测定结果的准确和可靠。     

CA125与CA72-4联合检测在卵巢癌诊断中的应用

目的探讨癌抗原125(CA125)、癌抗原72-4(CA72-4)联合检测对卵巢肿瘤诊断的价值。方法采用电化学发光法测定54例卵巢癌患者、41例卵巢良性肿瘤患者和40例健康妇女血清中的CA125和CA72-4水平。结果卵巢癌患者血清CA125和CA72-4水平明显高于健康对照组(P<0.05);CA125和CA72-4单项检测诊断卵巢癌的阳性率分别为65.8%和20.3%,均低于联合检测的阳性率(81.5%);联合检测的敏感度(81.5%)和准确性(87.4%)均明显高于单项检测(P<0.05)。结论联合检测CA125和CA72-4对卵巢恶性肿瘤的诊断和鉴别具有重要意义。     

补肺化瘀汤治疗非小细胞肺癌临床观察

目的:观察应用补肺化瘀汤治疗非小细胞肺癌的临床疗效及免疫功能状态。方法:将124例非小细胞肺癌患者分为两组各62例,对照组予以吉非替尼治疗,治疗组在对照组基础上服用补肺化瘀汤治疗,30天为1个疗程。比较两组疗效及免疫功能、不良反应。结果:治疗组治疗后总有效率82.26%相较于对照组56.45%更高(P0.01);治疗组治疗后CD3~+(54.16±1.23)%、CD4~+(35.36±2.17)%、CD8~+(33.85±4.63)%、CD4~+/CD8~+(0.89±0.32)相较于对照组水平更高(P0.01);治疗组不良反应率4.84%相较于对照组19.35%更低(P0.05),治疗组随访1年后生存率77.42%相较于对照组48.39%更高(P0.01)。结论:采用补肺化瘀汤治疗非小细胞肺癌疗效确切,能缩小病灶,改善免疫功能,并降低不良反应,提升生存率。     

1例不同方法学对甲、戊型肝炎病毒抗体检测结果的差异分析

目的：分析1例不同方法学对甲、戊型肝炎病毒抗体检测结果的差异。方法：选取2021年9月广西中医药大学附属瑞康医院收治的1例初次检测及复查结果均显示为甲型肝炎病毒(HAV-IgM)弱阳性、戊型肝炎病毒(HEV-IgM)阳性的患者作为研究对象。患者初次采用酶联免疫吸附法检测，结果显示HAV-IgM弱阳性、HEV-IgM阳性，复查结果与初次检测结果保持一致；随后前往其他医院检测(化学发光法)，结果均为阴性。为探讨检测结果矛盾的原因，分别采用多家公司试剂盒及免疫印迹法进行验证。结果：该例患者HAV-IgM为阳性，初检及复查的安图结果与实验室罗氏验证的结果一致；HEV-IgM为阴性，安图结果与免疫印迹结果一致。结论：HAV-IgM、HEV-IgM具有多种不同方法学试剂，实验室应根据自身临床实验室的条件选择适合的方法学开展项目检测。针对异常结果应积极与临床沟通，结合临床症状判断，或采用准确度更高的方法学复查，并建议受检者定期复检。     

慢性乙肝患者拉米夫定治疗前血清病毒载量和肝功能损伤程度与治疗后发生YMDD变异的关系

目的 观察慢性乙型肝炎患者拉米夫定治疗前血清病毒载量和肝功能损伤程度与治疗后发生YMDD变异的关系.方法 选择使用拉米夫定治疗后的250例患者中发生YMDD变异的49例,分析血清病毒载量、肝功能损伤程度与YMDD变异类型、发生时间的关系.结果 YMDD各类变异型治疗前血清病毒载量和肝功能损伤程度显著高于YMDD未变异型(P＜0.05);各变异型发生时间与血清病毒载量呈负相关(P＜0.05),但发生变异时间与肝功能损伤程度不相关(P＞0.05);发生YMDD变异类型与治疗前血清病毒载量、肝功能损伤程度、肝功能各指标间也不相关(P＞0.05).结论 慢性乙型肝炎患者治疗前血清病毒载量越高,拉米夫定治疗越易发生YMDD变异且发生时间越早;肝功能损伤程度越重,也越易发生YMDD变异;血清病毒载量越高并伴肝功能损伤程度越重,YMDD变异发生时间越有提前的倾向.因此建议进行YMDD变异预测时,不仅要考虑患者血清病毒载量,而且还应结合患者肝功能损伤程度,并进行早期、动态的YMDD变异检测.     

胱硫醚β-合酶C770T基因多态性与冠心病及其中医证型的相关性

目的探讨同型半胱氨酸代谢关键酶胱硫醚β-合酶基因C770T基因多态性在冠心病(CHD)发病中的意义及其与CHD中医证型的关系。方法采用等位基因特异性扩增法(PCR-ARMS)检测94例CHD患者(CHD组)和经门诊体检的40例健康者(对照组)的CBS C770T基因型,并统计分析各基因型在CHD中医证型间的分布差异。结果 (1)CBS基因C770T产生2种基因型:C/T型和C/C型。CHD组C/T型突变频率为54.3%,对照组为37.5%,C/T基因型对CHD的OR值为1.977,95%CI为0.926～4.218;CHD组C等位基因频率为72.8%,T等位基因频率为27.2%,对照组分别为81.3%和18.7%,T基因型对CHD的OR值为1.613,95%CI为0.845～3.081。两组间C/T、C/C型以及T等位基因频率分布差异无统计学意义(P>0.05)。(2)各基因型在CHD中医证型间分布差异无统计学意义(P>0.05),各基因型在CHD中医证型实证与虚证间分布差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)CBS C770T基因突变与CHD无明显相关性。(2)CBS C770T基因多态性与CHD中医证型无明显关联性。     

同型半胱氨酸代谢关键酶与冠心病关系研究进展

近年来的研究发现,同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy )是心血管疾病的独立危险因素,亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚β合成酶(CBS)、蛋氨酸合成酶(MTR)是Hcy代谢途径的关键酶,任何一种相关酶缺陷均可导致高同型半胱氨酸血症 (Hyperhomocyseinemia,HHcy).现拟从分子水平上对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病机制进行探讨.     

应用MCV及Hb电泳筛查儿童α-珠蛋白生成障碍性贫血及基因型分析

目的 调查分析邕宁区儿童α-珠蛋白生成障碍性贫血的检出率及基因型特点.方法 应用平均红细胞容积(MCV)及血红蛋白(Hb)电泳相结合的方法对1 146例儿童进行α-珠蛋白生成障碍性贫血筛查,对筛出的阳性例数进行α-珠蛋白生成障碍性贫血基因型检测.结果 1 146例中,筛出阳性152例,检出率为13.26%;152例中,基因确诊97例,血液学筛查与基因诊断的符合率为63.82%(97/152),主要基因型为--SEA/αα(67.01%)、-α3.7/αα(12.37%)、-α4.2/αα(7.22%)、αCSα/αα(6.19%)及αQSα/αα(1.03%).结论 该地区儿童α-珠蛋白生成障碍性贫血检出率较高,应加强该地区儿童及其他人群α-珠蛋白生成障碍性贫血的血液学筛查以及以--SEA/αα为重点的常见基因型诊断.     

HBsAg阳性孕妇血清HBV-DNA含量与胎儿宫内感染关系探讨

目的 探讨孕妇血清HBV-DNA含量与母婴宫内传播的相关性.方法 选择住院分娩的HBsAg阳性孕妇,使用荧光定量PCR方法检测孕妇及其新生儿脐血血清中HBV-DNA含量以及乙肝病毒血清标志物.结果 新生儿脐带血的HBV-DNA阳性率为18.5％(17/92),高于脐带血HBsAg的阳性率5.4％ (5/92)(P＜0.01)；血清HBeAg阳性孕妇其新生儿脐带血HBV-DNA阳性率为41.2％ (14/34),高于HBeAg阴性孕妇组的阳性率5.2％ (3/58)(P＜0.01);且胎儿宫内感染率随母亲血清HBV-DNA含量的增加而升高,HBV-DNA含量与胎儿宫内感染率呈正相关(x2=9.439,R=0.46,P＜0.01).结论 应用荧光定量聚合酶链反应检测新生儿脐带血HBV-DNA是监测乙型肝炎发生宫内传播的较敏感指标；孕妇血清HBV-DNA高含量是乙型肝炎宫内感染的主要因素之一.     

广西某三甲医院获得性军团菌感染现状及其风险因素分析

目的:调查分析广西某三甲医院获得性军团菌感染现状及其风险因素。方法:选取2021年6月至2022年6月广西某三甲医院480例住院患者,统计军团菌感染情况,通过单因素、Logistic多因素模型分析军团菌感染的影响因素,基于影响因素构建Logistic预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价该模型预测军团菌感染发生的价值。结果:480例住院患者中军团菌感染率为12.08%(58/480),其中41.38%(32/58)合并其他细菌或真菌感染;发生军团菌感染患者年龄及吸烟、糖尿病、呼吸系统疾病、夏秋季节入院、近期使用集中空调、应用免疫抑制剂占比均高于未发生军团菌感染患者(P<0.05);年龄(OR=1.633)、吸烟(OR=2.297)、糖尿病(OR=2.512)、呼吸系统疾病(OR=5.118)、夏秋季节入院(OR=5.638)、近期使用集中空调(OR=4.710)、应用免疫抑制剂(OR=3.933)均为军团菌感染的影响因素(P<0.05);基于影响因素构建Logistic预测模型为：Logit(P)=-8.054+0.490×年龄+0.832×吸烟+0.921×糖尿病...