冠状动脉搭桥手术前后护理

冠状动脉搭桥术又称冠状动脉旁路移植术 ,是把大隐静脉或乳内动脉、桡动脉移植到冠状动脉内 ,为缺血的心肌提供氧和血液 ,以缓解临床症状。我科于 1998年10月～ 2 0 0 2年 1月共作冠状动脉搭桥术 30例 ,现将手术前后护理总结如下。1　临床资料本组 30例患者术前均经冠状动脉造影证实 ,其冠状动脉有不同程度狭窄或阻塞。其中男 2 6例 ,女 4例 ;年龄 4 2～ 71岁 ,平均 (6 1.82± 7.0 2 )岁。手术情况见表1。平均每例搭桥 2 .89根 ,特护时间一般为 4 8小时 ,最长为 2 6 2小时。因钢丝断裂、划破心脏 ,死亡 1例 ,占3.33%。表 1　 30例患者手术情…     

康惠尔水胶体敷料治疗化疗性静脉炎疗效观察

临床上,癌症患者多需采用物理或化学药物进行治疗,由于其有强烈的刺激,故极易发生静脉炎,且5％的患者因药物渗漏至血管外而造成周围组织炎症、坏死,甚至功能障碍;此类患者如果处理不当可对其造成极大的病痛伤害,也会引起不必要的医患纠纷。近年来,我科应用康惠尔水胶体敷料治疗化疗性静脉炎,取得较好疗效。现报告如下。     

机械通气病人呼吸机管道更换周期研究

目的:探讨呼吸机管道更换周期与管道细菌污染、呼吸机相关性肺炎的关系。方法:选择我院心胸外科手术后呼吸机辅助呼吸的72例病人作为研究对象,将其随机分为A、B、C三组,每组24例,分别于3、7、14d更换呼吸机管道1次。上机后14d留取病人气管深部痰液,呼吸机管道在更换时留取标本。结果:A组与B组痰液培养细菌阳性率、呼吸机管道细菌培养阳性率无统计学意义(P0.05);A组与C组、B组与C组之间均存在明显差异(P0.01)。结论:呼吸机管道更换周期7d时,管道细菌污染物影响较小,7d时感染几率增加。结合医疗成本,基于本研究结果,建议每周更换呼吸机管道1次,以减少呼吸机相关性肺炎的发生,同时节省相关人力、物力,避免频繁更换造成的危险因素。     

CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗肺癌的护理

在国外,尤其在美国放射性粒子组织间种植治疗早期前列腺癌已成为标准治疗手段,晚期胰腺癌治疗与经典手术相媲美[1].近几年来,我国已有多家医院开始从事此项工作,但绝大多数集中在前列腺和脑部恶性肿瘤上,其他肿瘤研究较少.     

桡动脉置管在危重患者中的应用

建立桡动脉通道 ,接换能器与有创血压监测仪相连 ,可测得准确、可靠、连续动脉压数据 ,为准确调整血管活性、减少血压波动、抢救危重患者创造了重要条件。避免了无创测压的不连续性和因测压过频而引起的肢端肿胀 ,为采取动脉血标本提供了可靠的路径 ,保证了采取血标本的准确性 ,避免了反复穿刺取血的痛苦。现将桡动脉置管的操作方法及护理要点介绍如下。1　一般资料1997年 10月～ 2 0 0 1年 11月 ,我科共有 397例危重患者应用此技术 ,其中男 2 16例 ,女 181例 ;成人 15 0例 ,小儿 2 4 7例 ;年龄最大 88岁 ,最小 1.5岁 ;置管时间最长 12 4小…     

经鼻腔气管内吸痰的体会

<正>我科为心、胸外科,手术创伤大且小儿及老年患者多,因此,术后呼吸道的管理极为重要。自1999年以来,笔者对不会主动咳嗽、无力咳嗽的患者,除给予常规的体疗外,还采取了鼻导管气管内吸痰的技术。     

食管粒子支架置入术的护理

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其主要临床表现是梗阻引起的进行性吞咽困难，严重影响患者的生活质量。食管支架为近年来广泛应用于因食管癌造成的食管狭窄或梗阻的治疗，可以解决患者的吞咽困难问题；而将含有放射性^125I的粒子支架置入肿瘤内部，并撑开食管，利用粒子释放的γ射线和X射线局部持续有效照射并杀灭肿瘤细胞，这一“零距离”的照射方法，尽量避开了周围的正常组织和结构，根据病变的面积及位置精确地选择治疗投照剂量和投照深度，     

经纤支镜气管支气管支架置入的护理

目的:探讨经纤支镜气管支气管支架置入治疗气道狭窄患者的围手术期护理。方法:对50例用纤维支气管镜置入镍钛记忆合金支架治疗气道狭窄的患者进行心理护理、气道出血及窒息等围手术期护理。结果:50例患者均成功置入支架,围手术期均无并发症发生。结论:做好纤维支气管镜置入支架围手术期护理,对预防围手术期并发症的发生起到重要作用。     

经外周静脉置入中心静脉导管护理

经外周置人中心静脉导管（peripherally inserted central catheters,PICC）是一种从周围静脉导人且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于长期输液、肿瘤化疗、肠外营养以及其他高渗、刺激性强液体及老年病人输液等,还可于NICU的病人。对于上述病人来讲,建立一条高质量的、可重复使用的静脉通道,不仅可以减少病人多次静脉穿刺的痛苦,更重要的是避免特殊药液对外周静脉的破坏和对局部组织的刺激,而且具有安全可靠、留置时间长、并发症少等优点,     

CT引导下经皮穿刺植入放射性~(125)Ⅰ粒子治疗肺癌的护理

在国外,尤其在美国放射性粒子组织间种植治疗早期前列腺癌已成为标准治疗手段,晚期胰腺癌治疗与经典手术相媲美[1]。近几年来,我国已有多家医院开始从事此项工作,但绝大多数集中在前列腺和脑部恶性肿瘤上,其他肿瘤研究较少。我科较早开展了放射性125I粒子治疗肺癌的临床研究,自2002年12月至2004年12月,在CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗不适合手术或不愿手术的肺癌患者48例,取得了较满意的效果。1资料与方法1.1一般资料本组男30例,年龄52～88岁,女18例,年龄46～72岁,均为中心型或外周型肺癌,不能或不愿手术治疗的患者,病理种类不…