人工髋关节置换术后护理观察

髋关节病变、高龄股骨颈骨折的病人长期卧床，往往出现残废或死于大片褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症。因此，尽早作人工髋关节置换有利于病人早日康复。人工髋关节置换是利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节。切除病灶，消除疼痛，恢复功能。人工关节是一种生物相容性与机械性良好的材料，是类似人体骨关节的假体。人工髋关节置换使用年限长，可达20a以上，病人恢复快，但术后并发症较多。护理重点是观察术后有无并发症及进行出院指导。从1995年至今，我科开展了人工髋关节置换术29例，取得了较满意的效果，现就术后护理观察总结如下。     

前路经枢椎体至寰椎侧块螺钉内固定三维稳定性的实验研究

目的：评价前路经枢椎体至寰椎侧块螺钉内固定三维稳定性。方法：16具成人标本（C0–C3）,对每一标本分别测定完整状态（第1组）、齿状突Ⅱ型骨折（第2组）、后路经关节螺钉内固定术（Magerl技术）（第3组）、前路经枢椎体至寰椎侧块螺钉内固定（第4组）4种状态下的三维运动范围,并进行统计学分析。结果：1组与其他3组、2组与其他3组比较差异有统计学意义（P〈0.001）。前路经枢椎体至寰椎侧块螺钉内固定与后路Magerl螺钉内固定均能显著减少寰枢关节各方向运动范围,两种固定方法差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：前路经枢椎体至寰椎侧块螺钉内固定的三维稳定性与后路Magerl螺钉内固定术相当,为寰枢椎不稳定及脱位患者的治疗提供了一种可靠的手术选择。     

垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术止血中的应用价值研究

目的探讨垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术止血中的临床效果。方法将本院2012年6月至2013年3月收治的30例子宫肌瘤患者分为观察组,长沙丽人妇产医院2012年6月至2013年2月收治的30例子宫肌瘤患者分为对照组,观察组患者术中注射垂体后叶素,对照组患者术中注射缩宫素,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间。结果观察组患者的术中出血量明显少于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间、术后排气时间和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术中注射垂体后叶素可明显减少术中出血量,其疗效优于缩宫素,值得临床推广应用。     

人工肱骨头置换术后个体化康复治疗的作用

目的了解人工肱骨头置换术后早期个体化康复治疗的方法和疗效。方法从2006年6月~2007年11月,对人工肱骨头置换的12例患者,手术医师、康复师、患者和家属四方共同制定康复计划,按患者锻炼情况进行调整,进行积极的早期功能锻炼,观察患肩功能恢复情况。结果所有病例随访7~15个月,肩关节功能恢复优4例,良5例,可1例,差2例,疼痛均不明显,无上肢深静脉血栓形成、肩关节不稳、骨折不愈合和神经损伤发生。结论个体化早期康复治疗可较好地恢复人工肱骨头置换术后肩关节的功能。     

三种子宫全切术式的比较分析

目的:对开腹、阴式、腹腔镜辅助阴式子宫全切除术的临床疗效进行比较分析。方法:回顾性分析行子宫全切除术的患者169例,其中开腹子宫全切术(TAH)62例,阴式子宫全切术(TVH)60例,腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)47例,对三组患者的手术时间、出血量、术后并发症率、肛门排气时间及术后住院时间进行比较。结果:三组患者手术时间相比无明显差异(P0.05)。LAVH与TVH组出血量、术后病率明显少于TAH组,差异具有统计学意义(P0.05)。LAVH组术后病率显著少于TVH组(P0.05)。LAVH与TVH组肛门排气时间和术后住院时间均明显短于TAH组,差异具有统计学意义(P0.05)。LAVH组出血量、肛门排气时间及术后住院时间与TVH组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:LAVH及TVH临床疗效优于TAH组,并且LAVH较TVH相比术野更好,更安全,扩大了TVH手术范围,较TVH优势明显。     

护-护联动教育模式在农村居家腹膜透析患者管理中的应用

目的：探讨护-护联动教育模式对农村居家腹膜透析患者治疗依从性及自我护理能力的影响。方法：对60例农村居家腹膜透析治疗患者采用护-护联动教育模式,通过家庭、电话随访以及基层医院护士与医院腹透专科护士的信息反馈,比较患者治疗依从性和自护能力。结果：通过护-护联动教育模式后患者发生腹膜感染例数明显下降,依从医嘱和按时复诊率明显提高。结论：采用护-护联动教育模式能密切护患关系,符合患者利益,患者的自护能力和治疗的依从性提高。     

临床药师在肾内科病区开展医嘱审核工作的思路与成效

目的:探讨临床药师在肾内科病区开展医嘱审核工作的思路,并分析其成效。方法:选取2019年7月~2020年6月医院肾内科区收治的住院患者3 360例作为研究对象,按照入院顺序依次分为对照组(1 680例)和观察组(1 680例)。对照组患者的临床用药无临床药师的审核。观察组患者的临床用药需临床药师在每日查房时以药物是否全面或者重复、药物选择、药物之间是否有配伍禁忌、药物的用法用量等方面作为切入点对医嘱实行审核,并对不合理用药进行干预。比较两组医嘱不合理率及患者药物不良反应发生率和治疗的满意率。结果:观察组医嘱不合理率和患者药物不良反应发生率明显低于对照(P<0.05)。观察组患者的满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论:临床药师参与肾内科病区开展医嘱审核工作,降低医嘱不合理率,促进临床合理用药。     

血清孕酮及妊娠相关蛋白-A联合检测对先兆流产预后的预测价值

目的 探讨血清孕酮及妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)联合测定对流产预后的预测价值.方法 将243例单胎孕妇分为正常妊娠组、先兆流产组、难免流产组,比较各组孕5～6周的血清孕酮、PAPP-A值,分析其预测难免流产的灵敏度和特异度.结果 血清孕酮及PAPP-A值难免流产组均低于先兆流产组,先兆流产组均低于正常妊娠组.血...     

全外显子组测序在肺癌的发病机制研究和诊治中的临床意义

全外显子组测序(WES)是利用序列捕获技术将全外显子区域DNA捕捉并富集后进行高通量测序的基因分析方法。外显子组测序较全基因组序列测序更简便、经济和高效,其目标区域覆盖度也更高,便于变异检测。外显子组测序技术已经应用到寻找与各种复杂疾病相关的致病基因和易感基因的研究中。肺癌是常见的恶性肿瘤之一,基于国内外对全外显子测序在肺癌中的研究成果,现就全外显子测序在肺癌的诊治以及肺癌的发生机制的研究进行综述。