二维斑点追踪技术评估舒张性心力衰竭患者左室心肌收缩运动的价值

目的探讨二维斑点追踪技术(2D-STI)评价舒张性心力衰竭(DHF)患者左心室(左室)心肌收缩运动的价值。方法 30例DHF患者(A组)、30例DHF可疑患者(B组)及30例正常人(C组)行常规超声测量相关指标。应用2D-STI测量三组左室径向及纵向各18节段收缩期峰值应变。结果与C组比较,A、B组E/A降低,E/E′升高(P<0.05);与B组比较,A组E/A降低,E/E′升高(P<0.05)。A组所有节段径向及纵向收缩期峰值应变均低于C组(P<0.05)。A组部分节段径向及纵向收缩期峰值低于B组(P<0.05)。结论 2D-STI可作为一种无创性定量检测方法准确评价DHF患者左室心肌收缩运动。     

调经促孕针法治疗卵巢早衰的临床疗效观察

目的 观察调经促孕针法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法 研究对象选取诊治的卵巢早衰患者60例,采用随机抽样方法分为针刺组和对照组,每组30例。针刺组采用调经促孕针法配合口服芬吗通治疗,对照组单纯使用芬吗通治疗;比较两组患者治疗前后的月经情况、血清促卵泡生成素(FSH)水平,雌二醇(E_2)水平,并以Kupperman自评量表积分评估患者临床症状改变。结果 针刺组临床总有效率(96.7%)高于对照组(90.0%),但差异无统计学意义(P0.05);两组血清FSH下降,E_2水平较前有所升高,差异有统计学意义(P0.01,P0.05),其中针刺组E_2升高较对照组明显,差异有统计学意义(P0.01)。结论 调经促孕针法配合西药治疗卵巢早衰可有效缓解临床症状,促进月经周期恢复,并有助于改善血清激素水平。     

D-二聚体与癌胚抗原和糖链抗原19-9在胃癌患者肿瘤负荷及疗效评价中的预测价值

目的探索D-二聚体、癌胚抗原(CEA)和糖链抗原19-9(CA199)在胃癌患者肿瘤负荷和疗效评价中的预测价值。方法选取128例胃癌患者作为研究对象,按照肿瘤负荷程度,分为无肿瘤负荷组(56例)和有肿瘤负荷组(72例),测定患者血浆D-二聚体、CEA和CA199水平,比较两组之间及有肿瘤负荷组化疗前后三项指标水平的差异,分析三项指标对胃癌患者肿瘤负荷和化疗疗效的预测效能。结果 D-二聚体、CEA和CA199对胃癌患者肿瘤负荷预测的灵敏度分别为63. 9%、58. 3%、30. 6%,D-二聚体和CEA联合预测的灵敏度为77. 8%; D-二聚体、CEA和CA199对晚期胃癌患者化疗后进展预测的灵敏度分别为87. 0%、65. 2%、30. 4%,D-二聚体和CEA联合预测的灵敏度为95. 7%。结论多项指标联合的预测效能要优于单项指标。     

针灸治疗围绝经期失眠症的临床研究近况

围绝经期失眠(PMI)是妇女自生育期的规律月经过渡至绝经阶段时出现的与内分泌、生物学和临床特征相关的睡眠障碍,临床上多表现为入睡困难、睡眠时间减少、夜间易觉醒,严重时彻夜不眠,严重影响围绝经期妇女的身心健康和生活质量。临床上西医治疗多以安眠镇静药物为主,虽可取得一定疗效,但长期使用可产生依赖性、耐药性和反跳性失眠等[1]。近年来,中医针灸治疗PMI取得了较好的临床疗效,可显著改善其临床体征,提高其生活质量。兹将近5年来针灸临床治疗PMI的研究进展概述如下。     

穴位埋线联合芬吗通治疗早发性卵巢功能不全的临床疗效及对子宫容受性的影响

目的:在西医常规治疗的基础上,评价穴位埋线合用芬吗通治疗早发性卵巢功能不全的临床疗效及对子宫内膜容受性的影响,探讨其作用机制。方法:选取符合标准的早发性卵巢功能不全患者60例,采用随机抽样方法分成观察组及对照组,每组各30例。对照组单纯给予戊酸雌二醇-地屈孕酮片(芬吗通)口服以雌孕激素替代疗法,观察组在对照组的基础上联合采用穴位埋线治疗,穴取气海、关元、天枢(双侧)、子宫(双侧)、卵巢(双侧)、肾俞(双侧)、次髎(双)、足三里(双侧)、三阴交(双侧),每两周1次,6次为1疗程,2组均治疗12周后观察疗效。记录比较患者治疗前后中医症候积分变化的情况,比较2组治疗前后的月经情况、血清促卵泡生成素(FSH)水平、雌二醇(E2)水平,并以Kupperman自评量表积分评估患者临床症状改变,治疗前后OVD、AFC、RI水平和子宫内膜容受性改善情况。结果:治疗后观察组中医证候评分低于对照组,且观察组降低幅度更大(均P<0.01);治疗后2组临床综合疗效比较,观察组优于对照组(P<0.01);治疗后激素水平两两比较,2组血清FSH、LH下降,E2水平较前有所升高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),其中观察组FSH下降,E2升高较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.01),治疗前后血清AMH水平较前有所升高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),且观察组上升幅度更大(P<0.01);治疗后2组Kupperman自评量表积分比较,埋线组优于对照组(均P<0.01),研究组治疗后AFC水平高于对照组,RI水平低于对照组(P<0.05),LIF、αVβ3和gly-codelin水平高于对照组(P<0.05)。结论:穴位埋线联合芬吗通治疗早发性卵巢功能不全可有效改善血清激素水平,恢复月经周期,增加卵巢血流量,提高卵巢储备功能和子宫内膜容受性,同时有助于临床症状的缓解,与芬吗通具有较好的协同作用。     

针灸治疗宫颈癌术后尿潴留的临床研究进展

针灸治疗宫颈癌术后尿潴留主要包括头体针、电针、穴位按摩、穴位埋线以及针灸联合疗法等,对于缓解症状,缩短留置尿管时间,减少泌尿系感染发生有着独特的优势。然而尚存在一些问题,如现阶段对于针灸治疗宫颈癌术后尿潴留的研究更多的基于临床一般观察,尚缺乏统一的客观评价标准,没有客观的基础实验数据支撑,大多没有明确的宫颈癌手术分期等。今后对于针灸治疗宫颈癌术后尿潴留应进行更深入多方位的研究,为临床研究工作提供更有力的依据。     

多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶腹腔灌注治疗胃癌晚期患者的临床疗效

目的 考察多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶腹腔灌注治疗胃癌晚期患者的临床效果。方法 选取2011年1月—2015年12月于安徽医科大学附属第四医院诊治的晚期胃癌患者100例,采用随机数字法分为试验组（48例）和对照组（52例）,对照组患者给予多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶静脉治疗,试验组患者给予多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶腹腔灌注,比较两组患者的临床治疗有效率、不良反应发生率及2年复发率和病死率。结果 试验组患者的临床治疗有效率为77.08%,对照组患者的临床治疗有效率46.15%,差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者的不良反应发生率为14.58%,对照组患者的不良反应发生率为34.62%,差异具有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,试验组患者的复发率显著降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶腹腔灌注治疗胃癌晚期患者的临床效果较好,可显著降低患者的复发率,安全性也较好。     

培育农村医疗服务市场的难点及对策探析

农村医疗服务市场正处于发育、发展中,在医疗服务需求、医疗服务资源市场流动、医疗服务供给主体利益风险以及农民医疗消费行为等方面有许多难点问题亟待解决.为此,加大政府对农村医疗卫生事业的投入、加快建设农村药物供给系统、保证基层医务人员的收入以及不断改善农民的医疗消费行为至关重要.     

FOXP3+调节性T细胞及IL-10在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及其与预后的关系

目的 检测FOXP3+调节性T细胞(Treg)及白介素(IL)-10在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组织中的表达情况,探讨其与各临床病理因素及预后的关系.方法 采用免疫组化SP法,以FOXP3及IL-10为标志物,对69例DLBCL组织及26例反应性增生的淋巴结和扁桃体进行染色,对阳性细胞分别进行绝对值计数,同时对...     

成都双流国际机场航空器二次供水卫生调查

目的调查成都双流国际机场航空器二次供水卫生状况,为确保机组和旅客用水卫生安全提供依据。方法对双流国际机场2007—2013年航空器二次供水的水样进行细菌总数、总大肠菌群、游离性余氯、色度、臭和味、p H值、浑浊度、肉眼可见物8项指标进行检测和评价。结果加水站水质合格率最高,加水站出水水质长期保持合格状态;加水车水质合格率能够保持较高的水平;但航空器水抽样结果合格率偏低;加水车水质合格率与加水站水质有明显联系,而航空器水水质与其他两项水质无明显关系;经检测双流国际机场航空器二次供水主要问题是游离氯和菌落总数不合格。结论双流国际机场加水站能够为双流国际机场提供符合卫生要求的航空器二次供水,加水车能够为航空器中转提供安全的机用饮用水,但是航空器水依然存在安全隐患,应加强水中游离氯水平和微生物污染控制。