不同灸温下穴位涂抹辣椒素对佐剂性关节炎疗效的影响

目的:以佐剂性关节炎为载体,研究穴位涂抹辣椒素(TRPV1激动剂)在不同灸温下对艾灸治疗佐剂性关节炎疗效的影响,以证实艾灸起效需要适宜的灸温,并进一步探讨瞬时受体电位通道香草醛亚型1(简称TRPV1)与艾灸抗炎起效机制的关系。方法:将48只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、38℃艾灸组、38℃实验组、45℃艾灸组、45℃实验组,用弗氏完全佐剂造成佐剂性关节炎模型,空白组与模型组不予处理;45℃实验组在双侧后三里、肾俞穴局部涂抹5%辣椒素,每隔10 min涂1次,共涂3次,再用艾条灸后三里、双肾俞,灸温控制在45℃;38℃实验组将灸温控制在38℃;38℃、45℃艾灸组仅艾灸;1次/d,每次每穴灸10 min,连续治疗5 d,治疗结束后检测患侧足趾肿胀度、血清IL-1β、TNF-α含量。结果:45℃艾灸组、38℃实验组、45℃实验组3个指标较模型组均明显降低(P<0.01);38℃艾灸组与模型组相比,肿胀度、IL-1β含量虽有下降趋势,但无统计学差异(P>0.05)。38℃与45℃艾灸组、38℃实验组与艾灸组、45℃实验组与艾灸组比较,炎症指标有明显统计学意义(P<0.01)。38℃实验组与45℃艾灸组比较,各指标无统计学意义(P>0.05)。结论:1艾灸抗炎需要适宜的灸温,其启动机制与TRPV1有关;2穴位涂抹辣椒素可降低艾灸抗炎所需的温度阈值,并能提高艾灸抗炎的疗效,其起效机制依赖于TRPV1。     

麦粒灸治疗支气管哮喘的临床疗效观察

目的:观察采用麦粒灸疗法治疗支气管哮喘(缓解期)的临床疗效。方法:将已确诊为支气管哮喘且处于缓解期的51例患者通过分层随机抽样的方法设为实验组26例和对照组25例。实验组以大椎及双侧肺腧、脾腧、肾俞为主穴进行麦粒灸治疗,对照组取穴相同,进行穴位敷贴治疗。两组治疗前后分别记录各自临床症状、体征及哮喘控制测试(ACT)评分量表,并评价治疗前后临床疗效。结果:实验组(麦粒灸组)在临床症状、体征及ACT的评分变化上明显大于对照组(P0.05);实验组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:麦粒灸和药物敷贴对于支气管哮喘缓解期的治疗均有肯定的疗效,且麦粒灸的疗效更为显著,操作简便效果良好,应在临床医疗中大力推广。     

探析麦粒灸防治哮喘缓解期的作用机理

大量有关灸法对哮喘的文献研究中各种灸法在刺激方式、效应特点等方面存有不同,单纯麦粒灸对哮喘的研究尚少。本研究从讨论麦粒灸的特点及哮喘的发病机理入手,认为缓解期肺、脾、肾三脏虚衰、正气不足、抗病能力下降是该病反复发作、缠绵难愈的关键。而"温补之法,莫过于灸法",麦粒灸疗法作为灸法中的一只奇葩,效应独特,且在哮喘缓解期的防治研究中有满意疗效,能突显出自己的优势。本研究结合两者特点并通过已有的临床、实验研究初步探析麦粒灸防治哮喘的作用机理。     

暴发性1型糖尿病与经典1型糖尿病临床特征比较

目的：分析暴发性1型糖尿病（fulminant type 1 diabetes,FT1 DM）与经典1型糖尿病（T1 DM）的临床特征,以指导临床治疗。方法回顾性分析该院内分泌科2008年12月—2014年8月间以酮症酸中毒起病的暴发型1型糖尿病患者9例（FT1DM组）和初诊经典1型糖尿病患者23例（T1 DM组）的临床特征,包括起病时间、年龄、性别、体重指数、流感样症状、妊娠人数、腹痛、入院时随机血糖、糖化血红蛋白、C肽、肌酐、血钾、动脉血pH、白细胞计数等,并用t检验和χ2检验分别对计量资料和计数资料进行统计分析。结果与经典1型糖尿病相比,暴发性1型糖尿病的年龄较大,起病时间明显缩短,入院时血糖更高,糖化血红蛋白较低,胰岛功能更差,血糖达标时间延长,妊娠期女性更多（P＜0．05）;暴发性1型糖尿病组患者较经典1型糖尿病组患者入院时肌酐及谷草转氨酶显著升高,血钠水平降低,酸中毒明显（均P＜0．05或P＜0．01）。结论暴发性1型糖尿病患者起病更急,代谢紊乱更严重,熟悉其临床特征有利于早期临床治疗,改善预后。