应用异体跟腱重建前十字韧带和内侧副韧带

目的　探索应用同种异体跟腱在重建前十字韧带 (ACL)的同时 ,重建受损的内侧副韧带 (MCL)的新方法 ,避免由自体取材造成的再损伤及由此引起的并发症。方法　首先在关节镜下应用经深低温冷冻处理的同种异体跟腱 ,采用等长重建、生物固定的方法 ,重建受损的ACL。然后在辅助切口下同时重建受损的MCL。结果　 9例患者应用同种异体跟腱重建ACL和MCL ,全部病例获得了随访 ,采用Lysholm评分法评估患者手术前后的功能 ,术前平均 4 3 2分 ,术后平均 79 8分 ,优良率77 8%。客观检查 :前抽屉试验术前 9例阳性 ,术后均阴性 ;Lachman征术前 9例阳性 ,术后 1例弱阳性。膝外翻实验术前 9例阳性 ,术后均阴性。术后遗留膝关节疼痛 2例 ;膝关节活动受限 3例。结论　应用同种异体跟腱重建ACL ,可同时重建MCL。供材可提前制作 ,减少了自体取材造成的再损伤及其相应的并发症 ,该技术取材方便 ,手术方法简单 ,无需内固定物     

脑梗死家兔尿激酶溶栓后滴注巴曲酶的作用及安全性研究

目的研究急性脑梗死家兔尿激酶溶栓后滴注巴曲酶的安全性及对脑组织超氧化物歧化酶、丙二醛的影响。方法雄性健康新西兰大白兔18只,随机分为对照组、治疗1组、治疗2组,每组6只,采用颈内动脉自血栓塞法建立脑梗死模型。造模后2 h静脉溶栓。造模后24 h处死动物观察脑组织病理变化,测定脑组织超氧化物歧化酶活性、丙二醛含量。结果治疗1组、治疗2组各有2例出血;治疗1组2例有梗死灶,治疗2组仅1例有梗死灶;治疗2组超氧化物化歧酶活性最高,对照组最低,3组之间均有显著性差异(P均<0.05);2个治疗组丙二醛含量下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论急性脑梗死家兔尿激酶溶栓后滴注巴曲酶可以增强自由基清除能力而不增加出血发生率。     

胫骨髁间嵴撕脱骨折关节镜下内固定治疗

目的 :探索在关节镜下对胫骨髁间嵴撕脱骨折进行内固定的微创手术方法。方法 :从 1993年 1月～1998年 12月 ,共 9例胫骨髁间嵴撕脱骨折患者在关节镜下进行复位和钢丝内固定治疗 ,其中 3例合并有内侧半月板损伤 ,1例行半月板缝合 ,2例行半月板部分切除。 1例合并有胫骨外侧平台骨折行撬拨复位 ,螺丝钉内固定术。受伤至手术时间平均 6 5d。结果 :9例中有 7例得到了 3 6个月以上的随访 ,平均 43 2个月。采用Lysholm评分法评估患者手术后的功能 ,平均 88 3分 ,优良率 85 7%。客观检查 :前抽屉试验阳性 ,术前 7例 ,术后均阴性 ;Lachman征阳性 ,术前 7例 ,术后 1例弱阳性。术后遗留膝关节活动后疼痛 1例 ;膝关节活动部分受限 2例。结论 :关节镜下对胫骨髁间嵴撕脱骨折进行内固定治疗具有手术创伤小、功能恢复快的优点 ,值得推广。     

应用异体跟腱重建前十字韧带和内侧副韧带

目的 探索应用同种异体跟腱在重建前十字韧带(ACL)的同时，重建受损的内侧副韧带(MCL)的新方法，避免由自体取材造成的再损伤及由此引起的并发症。方法 首先在关节镜下应用经深低温冷冻处理的同种异体跟腱，采用等长重建、生物固定的方法，重建受损的ACL。然后在辅助切口下同时重建受损的MCL。结果 9例患者应用同种异体跟腱重建ACL和MCL，全部病例获得了随访，采用Lysholm评分法评估患者手术前后的功能，术前平均43．2分，术后平均79．8分，优良率77．8％。客观检查：前抽屉试验术前9例阳性，术后均阴性；Lachman征术前9例阳性，术后1例弱阳性。膝外翻实验术前9例阳性，术后均阴性。术后遗留膝关节疼痛2例；膝关节活动受限3例。结论 应用同种异体跟腱重建ACL，可同时重建MCL。供材可提前制作，减少了自体取材造成的再损伤及其相应的并发症，该技术取材方便，手术方法简单，无需内固定物。     

后路椎间盘镜术治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄

目的探讨后路椎间盘镜术(microendoscopic disscectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的临床疗效。方法将腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄患者120例,随机分为观察组与对照组,观察组采用MED治疗,对照组行常规经后路椎板间开窗髓核摘除术治疗,对比2组患者治疗手术各指标、术后恢复及临床疗效,并对比2组患者治疗前、后ODI评分改善情况。结果 2组ODI评分及临床疗效比较无统计学意义(P0.05);观察组手术切口、术中出血量、手术时间及术后恢复时间均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 2种治疗方案均可有效治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄,但MED具有手术切口小,术中出血量少,术后恢复时间快等优点,比常规手术更具优势。     

腰椎棘突截骨椎板开门“∞”粗丝线固定法治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症临床观察

目的:探讨腰椎棘突截骨椎板开门腰椎间盘摘除椎管成型扩大"∞"粗丝线固定法治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的临床效果。方法:将400例患者随机分为2组,各200例,治疗组采用腰椎棘突截骨椎板开门腰椎间盘摘除椎管成型扩大"∞"粗丝线固定法治疗,对照组采用腰椎间盘摘除椎间植骨椎弓根系统固定术治疗,对比2组患者手术时间、术中出血量及术后恢复时间。结果:治疗组治疗效果、手术时间、术中出血量及术后恢复时间均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎棘突截骨椎板开门腰椎间盘摘除椎管成型扩大"∞"粗丝线固定法是治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的理想方法。