新入职护士科室选择意向及管理对策

目的:了解新入职护士见习期满后对科室选择意向,采取科学的管理方法制定出符合自身的职业目标。方法:自行设计调查问卷,结合其人格特征、工作能力、基础实践等定岗定位。结果:在科室选择意向中,选择内科、外科护士较多,其次是妇产科、手术室,选择儿科、非一线临床护理岗位的人员最少。结论:新入职护士对科室选择意向,结合自身的性格特征、通过培训辅导帮助其渡过心理适应期,做到人格特征、专业能力与岗位相匹配。     

肥大性下橄榄核变性2例及文献复习

<正>肥大性下橄榄核变性(hypertrophic olivary degeneration,HOD),是一种少见的跨突触的神经元变性疾病,常继发于小脑齿状核-中脑红核-延髓橄榄核环路区(denta-torubro-olivary pathway,DROP)的病变。发生于中脑、脑桥被盖、小脑上脚及小脑等部位病变(包括出血、梗死、创伤、炎症或     

NADPH氧化酶对培养的小鼠血管平滑肌细胞Toll样受体4介导的炎症表型的影响

目的 探讨NADPH氧化酶对培养的小鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)介导的炎症表型中的作用.方法 分别采用NADPH氧化酶激动剂血小板衍生生长因子-BB(platelet-derived growth factor-BB,PDGF-BB)和抑制剂夹竹桃麻素(apocynin)处理培养的C57BL/6J和TLR4-/-小鼠胸主动脉VSMC.分别采用荧光探针二氯荧光素双醋酸盐染色法检测VSMC内活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量,酶联免疫吸附法检测VSMC白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-1β和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-o,TNF-α)表达,四甲基偶氮唑蓝染色法和Boyden小室检测VSMC的增殖和迁移.结果 PDGF-BB处理可显著增高C57BL/6J和TLR4-/-VSMC内ROS含量,而夹竹桃麻素可抑制ROS生成.PDGF-BB处理可使C57BL/6J VSMC IL-6[(52.69±3.49)ng/ml对(35.04±2.74) ng/ml,P=0.001]、IL-1β[(79.68±2.33) ng/ml对(62.38±0.54)ng/ml,P=0.000]和TNF-α[(218.35±5.42)ng/ml对(124.74±4.59) ng/ml,P=0.000]表达显著上调,增殖(1.69±0.53对1.04±0.40,P=0.000)和迁移(42.ll±4.05对1.69±0.53,P=0.000)能力均显著增强,而夹竹桃麻素预处理则可显著抑制VSMC IL-6[(42.11±4.05) ng/ml对(52.69±3.49) ng/ml,P=0.010]、IL-1β[(67.57± 1.36)ng/ml对(79.68±2.33) ng/ml,P=0.000]和TNF-α[(156.18±6.98) ng/ml对(218.35±5.42) ng/ml,P=0.000]表达以及增殖(1.23±0.42对1.69± 0.53,P=0.000)和迁移(42.11±4.05对52.69±3.49,P=0.000).TLR4-/-VSMC经PDGF-BB和夹竹桃麻素处理后,IL-6、IL-1β和TNF-α表达以及增殖和迁移能力均无显著变化.结论 NADPH氧化酶衍生的ROS参与了TLR4介导的VSMC炎症表型以及增殖和迁移,可能是其影响动脉粥样硬化发生和发展的重要机制.     

38例糖尿病患者并发皮肤完整性受损的创面护理

目的 探讨糖尿病患者皮肤完整性受损的创面护理方法。方法 对38例糖尿病患者因不同原因所致的皮肤完整性受损,根据创面不同情况进行护理。结果 对不同创面进行观察,基本达到了愈合目的。结论 掌握糖尿病皮损发生机理及特点以指导护理,在创面护理的同时重视全身的治疗及调节代谢,并进行疾病知识的宣教,防止再并发。     

人类β3GnT8/β3GalT7对人4IgB7-H3蛋白的翻译后糖基化修饰作用

目的探讨人类β1,3N-乙酰氨基葡萄糖基转移酶8/β3半乳糖基转移酶7（β3GnT8/β3GalT7）与人4IgB7-H3蛋白的相互作用,以期阐明该糖基转移酶对人4IgB7-H3蛋白的翻译后糖基化修饰作用。方法在线预测软件预测人4IgB7-H3蛋白氨基酸序列上潜在的糖基转移酶作用位点;免疫共沉淀探讨β3GnT8/β3GalT7与人4IgB7-H3蛋白的相互结合作用;细胞免疫荧光化学技术研究两种蛋白质在细胞内的空间定位。结果人4IgB7-H3蛋白氨基酸序列上潜在的N-糖基化位点共有8个,O-β-GlcNAc的附着位置共有18个;β3GnT8/β3GalT7与人4IgB7-H3蛋白能相互结合而被共沉淀;两种蛋白质能在人肺癌A549细胞中共定位。结论人类β3GnT8/β3GalT7可能对人4IgB7-H3蛋白有糖基化修饰作用。     

侧脑室注射重组血管生长素腺病毒对大鼠脑内血管生成的影响

目的 观察侧脑室注射重组血管生长素腺病毒(Ad-ANG)后血管生长素(ANG)在正常大鼠脑内的表达情况及对大鼠脑组织血管生成的影响.方法 大鼠随机分为3组14个亚组,分别经侧脑室给予Ad-ANG、重组绿色荧光蛋白腺病毒(Ad-GFP)及生理盐水(NS组),观察大鼠体重、行为等一般情况,分别于注射后1d、3d、7d、14d、4w及8w取脑,切片荧光显微镜观察GFP表达,并进行ANG及vWF免疫组化染色、HE染色.结果 (1)体重:术后第1、3、7天Ad-ANG组及Ad-GFP组与NS组相比显著降低(P<0.001,P<0.05),Ad-ANG组大鼠体重显著低于Ad-GFP组(P<0.05).(2)重组腺病毒表达:Ad-ANG组及Ad-GFP组大鼠均于术后第1天始见侧脑室内绿色荧光蛋白表达,第3天达到高峰,后逐渐减少,14d荧光基本消失.(3)ANG阳性细胞数:术后第1、3、7、14天,Ad-ANG组大鼠脑内ANG阳性细胞数显著高于相应时间点Ad-GFP组及NS组(P<0.001),Ad-ANG组各时间点之间差异有显著性(P<0.001).(4)微血管计数:Ad-ANG组显著高于Ad-GFP组及NS组(P<0.001);Ad-GFP组显著高于NS组(P<0.05);Ad-ANG组脑内微血管计数4w内持续增加,各亚组间差异均有显著性(P≤0.001),4w以后无显著变化.(5)HE染色:术后第3天开始Ad-ANG组与Ad-GFP组侧脑室、蛛网膜下腔、软脑膜血管周围可见一过性少量单核细胞浸润.结论 侧脑室注射Ad-ANG能在大鼠脑内有效表达并促进大鼠脑内血管生成,能引起大鼠脑室内及蛛网膜下腔-过性炎性细胞浸润及大鼠-过性体重减低.     

金芪玉泉方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病的临床研究

目的 研究金芪玉泉方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病(DN)的疗效及其可能的机制。方法 82例辨证为气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病患者随机分为治疗组、对照组各41例,均给予控制饮食、适量运动、降糖、降压等基础治疗,治疗组在此基础上加用金芪玉泉方,治疗周期为12周。比较2组治疗前后血糖、血脂谱、血压、肾功能、尿蛋白、血清胱抑素C（CysC）、尿足细胞标志蛋白（PCX）的变化。结果 2组患者治疗前后血糖、血脂、血压无明显变化;治疗组有效率60.97%,对照组有效率29.26%,2组比较差异有统计学意义（P<0.01）;治疗组治疗后的尿白蛋白排泄率（UAER）、24 h尿蛋白定量、估算肾小球滤过率（eGFR）、CysC、PCX较治疗前显著改善（P<0.01）,组间比较治疗组优于对照组（P<0.01）。结论 金芪玉泉方能通过保护足细胞功能显著减少气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病患者的尿蛋白,改善肾脏功能。     

中药中频穴位导入辅助治疗小儿肺炎疗效观察

目的观察中药中频穴位导入辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取85例肺炎患儿按随机方法分为治疗组40例和对照组45例，对照组予以常规治疗，治疗组在常规治疗基础上辅以中药中频穴位导入，从患儿住院时间、咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、X线肺部病变吸收时间、临床疗效等方面对2组进行对比观察。结果治疗组住院时间、咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间均少于对照组（P＜0.05），治疗组总有效率97.50%，高于对照组88.90%（P＜0.05）。结论中药中频穴位导入辅助治疗小儿肺炎可有效减轻患儿临床症状，缩短病程，较常规治疗临床疗效明显提高。     

集束化护理对急性脑卒中偏瘫患者康复的影响

目的：探讨集束化护理在急性脑卒中偏瘫康复中应用的临床效果。方法将140例急性脑卒中偏瘫患者随机分为2组，对照组采用神经内科常规脑卒中治疗及护理常规，集束化护理组采用心理护理、基础护理、细节护理、护理管理、治疗方法、早期康复护理等一系列有循证支持的联合护理措施。比较2组护理实施前后ADL分值和有效率。结果护理后对照组和集束组患者Barthel指数评分分别为（50.52±8.14）分和（68.67±9.43）分，有效率为83％和97％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用集束化护理措施可明显改善急性脑卒中患者的日常生活能力，提高患者的生活质量和预后。     

女性与偏头痛管理

偏头痛是常见的神经系统失能性疾病,女性的发病率明显高于男性,其中半数以上的患者头痛发作与月经相关。女性偏头痛与月经周期中激素变化存在密切相关性,“雌激素撤退”效应是其可能的机制之一,激素水平的变化在偏头痛发生过程中可能起了重要作用。了解女性每个生命周期和生理阶段的变化与头痛之间的关系,有助于制定个体化的治疗策略,从而改善患者的症状及预后。