吲哚美辛及鼻胆管引流预防内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎及高淀粉酶血症效果观察

目的探讨预防性吲哚美辛直肠给药及术后鼻胆管引流术(ENBD)对内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)及高淀粉血症的预防作用及安全性。方法行ERCP诊治的患者152例,随机分为吲哚美辛组(n=49)、ENBD组(n=50)和安慰剂组(n=53)。观察各组术后2、6、24 h血清淀粉酶水平,对比PEP、高淀粉酶血症的发生率及预后。结果吲哚美辛组与ENBD组的PEP及高淀粉酶血症的发生率低于安慰剂组(P均<0.05)。血清淀粉酶变化,吲哚美辛组和ENBD组术后2、6 h较安慰剂组低(P均<0.05);但术后24 h血清淀粉酶水平组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。吲哚美辛组和ENBD组胰腺炎患者腹部症状体征消失时间及平均住院时间较安慰剂组明显缩短(P均<0.05)。结论吲哚美辛、ENBD均可有效预防ERCP术后PEP及高淀粉酶血症的发生,同时吲哚美辛干预方法更为经济。     

男性后尿道结石两种治疗方法的临床观察

后尿道结石在临床上相对少见,但临床症状严重,处理不及时极易引起尿道损伤、感染、肾积水、膀胱极度膨胀、恶性变等并发症,后果较为严重.2000年1月至2006年1月我院收治男性后尿道结石40例,分别应用液状石蜡加压灌注和经尿道膀胱碎石治疗,效果满意,报告如下.……     

解毒化瘀颗粒对急性肝衰竭大鼠血清代谢物谱的影响

目的:从代谢物的角度来探讨解毒化瘀颗粒治疗急性肝衰竭(acute hepatic failure,AHF)大鼠可能的作用机制。方法:将18只大鼠随分为正常组、模型组和治疗组,每组各6只,治疗组予解毒化瘀颗粒进行灌胃,其余予等体积生理盐水替代中药进行灌胃,采用液相色谱-质谱联用(LC-MS)的代谢组学方法对大鼠血浆样本进行检测,结合质谱信息和公共数据库检索对检测到的代谢物进行鉴定,用主成分分析(PCA)和偏最小二乘法判别分析(PLS-DA)分析正常组、模型组和治疗组之间的差异代谢物。结果:在模型组(急性肝衰竭组)大鼠与治疗组(解毒化瘀颗粒组)大鼠血清中检测出10种比较有差异的特异性代谢产物(VIP 1,P 0. 05),包括焦谷氨酸、谷胱甘肽、酪氨酸、磷脂酰胆碱、氧化型谷胱甘肽、脱氧鸟苷、甘氨胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸、3-羟基-2-氨基苯甲酸、黄素单核苷酸。结论:解毒化瘀颗粒可能通过调整谷胱甘肽、胆汁酸、核苷酸类、蛋白质类等物质的代谢,使急性肝衰竭大鼠内环境趋向于平衡,从而发挥其整体治疗作用。     

探讨糖皮质激素联合特布他林对慢阻肺急性加重期的临床疗效

目的：探讨糖皮质激素联合特布他林对慢阻肺急性加重期的临床疗效。方法：选取我院2011年6月-2012年8月所接收治疗的80例慢阻肺急性加重期患者。随机分为观察组和对照组,对照组使用特布他林治疗,观察组加用糖皮质激素进行治疗,对比分析两组患者的动脉血气指标和临床疗效。结果：观察组的总有效率显著高于对照组,p〈0．05差异具有统计学意义。两组患者治疗前和治疗后血气指标差异具有统计学意义（p〈0．05）。结论：对慢阻肺急性加重期患者使用糖皮质激素联合特布他林进行治疗,效果显著,不良反应率低,具有临床价值意义,可以大力推广。     

枳术颗粒联合叶酸治疗幽门螺旋杆菌阳性慢性萎缩性胃炎 46例

目的 探讨枳术颗粒联合叶酸对幽门螺旋杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎病人的治疗作用.方法 选取2016年1月至2018年12月宿迁市人民医院收治的92例Hp阳性慢性萎缩性胃炎病人,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例.对照组在四联疗法的基础上给予叶酸治疗,10毫克/次,3次/天,治疗2周;观察组在对照组的基础上给予枳术颗粒治疗,6克/次,3次/天,治疗2周.比较两组病人的临床疗效、临床症状积分、胃黏膜病理积分、血清中炎性因子含量、胃泌素与胃蛋白酶原(PG)含量、Hp清除率、不良反应.结果 观察组的总有效率(86.96％)高于对照组(67.39％)(P<0.05).治疗后,与对照组相比,观察组的临床症状(胃痛、胃中嘈杂、胃脘胀满、嗳气反酸、乏力)积分、胃黏膜病理积分(炎症、病变活动度、腺体萎缩、肠上皮化生)、血清炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]含量、血清胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)含量均降低(P<0.05),血清胃泌素、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)含量均升高(P<0.05).观察组的Hp清除率(95.65％)高于对照组(78.26％)(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在四联疗法的基础上给予枳术颗粒和叶酸联合治疗,可以增强Hp阳性慢性萎缩性胃炎病人的治疗效果,改善临床症状和胃黏膜病变程度,降低炎症水平,调节胃泌素和胃蛋白酶原表达,提高Hp清除率,具有较好的药物安全性.     

心理护理及健康指导对肾脏疾病透析期患者依从性和负性情绪及透析效果的影响

目的 探讨心理护理及健康指导对肾脏疾病透析期患者依从性和负性情绪的影响,并观察透析效果。 方法 选取2014年6月-2016年6月在血液透析室接受透析治疗的肾脏疾病患者128例,将患者随机分为对照组和实验组各64例。对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上加强心理护理及健康指导。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评估2组患者的负性情绪;检测患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)值,比较2组患者透析效果;比较2组患者依从性、透析知识和自护技能、满意度。 结果 实验组SAS和SDS评分分别为(51.23±8.19)分和(52.60±7.58)分,低于对照组的(56.42±8.70)分和(58.28±7.93)分,差异有统计学意义(P＜0.05),透析效果好于对照组,差异有统计学意义(Z=-1.968,P=0.049),患者依从性、透析知识和自护技能及满意度分别为(95.20±10.17)分、(93.49±11.28)分和(97.62±11.22)分,均高于对照组的(82.36±10.43)分、(87.16±11.05)分和(90.51±10.74)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对肾脏疾病透析期患者加强心理护理及健康指导,能够提高患者获取知识及自我护理技能的能力及依从性,显著改善患者的负性情绪,提高透析效果。