2型糖尿病并高尿酸血症与尿微量白蛋白的干预研究

目的:观察对2型糖尿病合并高尿酸血症患者进行降尿酸治疗后,尿微量白蛋白的变化.方法:选择血糖控制良好的2型糖尿病合并高尿酸血症患者80例,随机分为对照组和别嘌呤组,后者在常规降糖治疗基础上加用别嘌呤醇(0.3g/d),治疗12周,治疗前、后分别测定血尿酸、尿微量白蛋白.结果:别嘌呤组治疗后血尿酸、尿微量白蛋白均较治疗前及对照组显著下降(P<0.05),对照组治疗前、后血尿酸、尿微量白蛋白水平无显著性差异(P>0.05).结论:对2型糖尿病合并高尿酸血症患者,积极降尿酸治疗,可改善糖尿病早期肾损害.     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与超敏C反应蛋白的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）与超敏 C反应蛋白（hsCRP）的相关性,以及二者对糖尿病并发症的影响。方法选择480例2型糖尿病患者,按 HbA1c与 hsCRP四分位数水平分为4组;另选择80例健康者作为对照组。对所有受试对象进行生化指标及相关慢性并发症筛查。结果与对照组比较,2型糖尿病患者 HbA1c与 hsCRP水平均明显升高（P＜0．05）。相关性分析显示,HbA1c与 hsCRP呈正相关,不同 HbA1c、hsCRP四分位组间血管并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论2型糖尿病患者 HbA1c 与hsCRP水平升高,HbA1c与 hsCRP呈正相关,HbA1c、hsCRP与糖尿病血管并发症相关,控制血糖、抑制炎症可避免糖尿病血管并发症的发生。     

社区运用网络形式干预糖尿病高危人群的健康管理效果观察

目的：观察社区运用网络形式干预糖尿病高危人群的健康管理效果.方法：选择在我院门诊体检符合糖尿病高危人群140例.按居住地不同分为对照组（70例）,干预组（70例）.两组患者都进行常规健康教育,及维持平时基础治疗.干预组在此基础上进行网络管理.观察3,9个月及1年半,比较两组健康管理效果.结果：干预组空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度酯蛋白—胆固醇（LDL-C）比对照组下降显著（P＜0.05）,高密度酯蛋白—胆固醇（HDL-C）比对照升高显著（P＜0.05）.结论：对糖尿病高危人群运用网络方式干预,能帮助患者建立起健康的生活方式与信心,是减少高危人群发展为糖尿病的重要手段.     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与C反应蛋白的相关性及其对血管病变的影响

糖尿病的危害主要来自其血管并发症,高血糖是糖尿病血管并发症的主要致病因素,而近年提出的炎症学说认为炎性反应在糖尿病及其血管并发症的发生、发展中亦起重要作用。糖尿病患者集高血糖和炎症为一体,糖化血红蛋白(HbA1c)反映平均血糖水平的高低,C反应蛋白是机体存在亚临床炎症的非特异性敏感指标,反映炎症反应的强弱,故HbA1c、CRP与糖尿病密切相关。     

高血压病合并糖尿病患者血清瘦素和脂联素及胰岛素抵抗与心血管重构的相关性

目的 研究高血压病(EH)合并糖尿病(DM)患者血清瘦素(LEP)、脂联素(ADI)、胰岛素抵抗(IR)与心血管重构之间的相关性.方法 选取EH患者75例,DM患者73例,EH+DM患者75例,对照组50例.分别检测上述4组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、LEP、ADI,采用超声检查测定颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉内-中膜厚度(IMT),心脏彩色多普勒测量左室舒张末内径、室间隔厚度、左室后壁厚度,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、心脏指数(LVMI).结果 EH+DM组血清LEP水平及HOMA-IR显著高于EH组、DM组及对照组,而血清ADI水平显著低于EH组、DM组及对照组.EH+DM组左右IMT、斑块积分、LVMI高于EH、DM组,且左右IMT、斑块积分差异有统计学意义.结论 EH+DM患者心血管重构与LEP升高、IR升高以及ADI降低可能呈正相关关系.     

高血压病人治疗前后胰岛素敏感性与免疫球蛋白的相关性研究

目的:探讨高血压病人胰岛素敏感性与免疫球蛋白的关系,观察药物在降压的同时对两者的影响及逆转或(和)减轻靶器官的损害.方法:87例高血压病人随机分成拜新同组33例、科素亚组20例和卡托普利组34例,治疗前后分别测24h动态血压、免疫球蛋白(IgG)、空腹血糖和胰岛素,计算胰岛素敏感性(ISI);另取50例健康人对比分析.结果:高血压病人较正常健康人胰岛素敏感性下降、免疫球蛋白升高(P＜0.01).有靶器官损害(心、肾)者ISI与IgG有相关性(r分别为0.457和0.360);治疗后,3组患者在血压下降的同时胰岛素敏感性提高、免疫球蛋白有不同程度的下降,血、尿β2-微球蛋白及左室重量指数下降.结论:高血压病人存在胰岛素敏感性下降、免疫球蛋白升高,拜新同、科素亚和卡托普利在降压同时不同程度的降低免疫球蛋白、提高胰岛素敏感性,减轻靶器官的损害.     

糖尿病合并高血压病患者颈动脉改变与心、肾损害的相关性

目的:比较糖尿病合并高血压病患者与糖尿病或高血压病患者颈动脉粥样硬化程度和心、肾损害的差异,探讨颈动脉粥样硬化程度与心脏左室重构及肾功能损害的相关性.方法:分别测糖尿病合并高血压病,糖尿病和高血压病患者空腹血糖、胰岛素、血、尿β2微球蛋白(β2-MG)和尿微量白蛋白(Alb),计算出胰岛素敏感性指数(ISI);测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块的发生率,并根据Crouse方法计算斑块积分;测定心脏左室后壁厚度、室间隔厚度、左室舒张期内径,根据Devereux公式计算左室重量指数(LVMI).结果:糖尿病合并高血压病组的ISI、血尿β2-MG、尿Alb、斑块发生率、斑块积分均较糖尿病组、高血压病组和正常对照组高(P＜0.05);将糖尿病组、高血压病组和糖尿病合并高血压病组的资料进行多因素相关分析发现:颈动脉粥样硬化(IMT及斑块积分)与年龄、体重指数、ISI、TG、 LVMI及血和尿的β2-MG、尿Alb呈正相关.结论:糖尿病、高血压病患者均存在颈动脉粥样硬化及心、肾损害,当糖尿病合并高血压病时,靶器官损害更明显;颈动脉粥样硬化与胰岛素抵抗、年龄、肥胖及心脏左室重构、肾功能损害有关,其中胰岛素抵抗作用为主.     

心理弹性与2型糖尿病抑郁的相关性研究

[目的]探讨心理弹性与2型糖尿病抑郁的相关性。[方法]对300例2型糖尿病病人采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和心理弹性量表(CD-RISC)进行问卷调查,根据是否存在抑郁,分成抑郁组和非抑郁组,比较两组心理弹性评分,并根据心理弹性量表具体内容的差别与2型糖尿病抑郁的相关性分析。[结果]抑郁组心理弹性评分均低于非抑郁组(P0.05),心理弹性与抑郁呈负相关(r=-0.507,P0.01)。[结论]心理弹性差是2型糖尿病产生抑郁的重要原因,可结合心理弹性量表采用针对性心理干预改善其抑郁状况。     

糖尿病足下肢动脉彩超与造影的对比分析

目的:分析糖尿病足(DF)患者下肢动脉病变的特点及探讨彩色多普勒超声(彩超)与数字减影血管造影(DSA)诊断的差异.方法:对27例DF患者进行DSA及彩超检查,并将检查得到结果进行比较.结果:DF下肢动脉病变广泛,呈对称性、多节段性改变,尤以胫前动脉、胫后动脉及腓动脉严重狭窄或闭塞为主.彩超与DSA总检出率比较无统计学差异.彩超检查的血管分级和病变程度不同,检出的灵敏度、特异度不同.结论:彩超可作为DF筛查、评估下肢血管病变的手段之一,但DSA因其准确度、灵敏度、特异度高仍是最重要的指标.