髋关节暂时性滑膜炎58 例分析

近年来，我们共收治髋关节暂时性滑膜炎５８例，报告如下。一般资料：男３８例，女２０例；年龄３～５岁３８例，６～８岁１４例，９～１０岁６例。病变位于右侧３２例，左侧２６例。有损伤史者１２例，发生于流感时２４例，伴上呼吸道感染１８例，原因不明４例。５６例发病急，２例发病较缓。体温正常或稍高，很少超过３９℃。髋部疼痛和跛行是本病的主要症状，亦有同时发生膝部反射痛者。本组５８例患儿均有跛行，伴膝部反射痛者６例。查体均有患髋活动受限，３９例有屈曲内收畸形，１７例有屈曲外展畸形。均有患髋后伸受限，并有极度疼痛…     

关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折

目的:探讨关节镜下复位固定术治疗胫骨平台骨折的可行性及疗效.方法:21例胫骨平台骨折AO分型,B1 14例,B2 4例,B3 3例.在关节镜监视下进行骨折复位,B1型予以手法复位加导针撬拨以2～3枚空心螺纹钉固定,对B2、B3型骨折予以开窗将塌陷骨折撬拨复位,缺损予以植骨支撑,空心螺纹钉或支撑钢内固定.结果:21例病人随访12～18个月,平均13个月,骨折平均13个月内愈合,根据马元璋等膝关节功能评定:优19例,良1例,差1例,优良率95.2%.结论:关节镜监视下治疗胫骨平台骨折具有损伤小、操作安全、复位满意,能同时处理关节内合并伤,术后功能恢复快的优点.     

带蒂筋膜瓣在陈旧性肘关节脱位治疗中的应用

自 1990年 8月至 1998年 9月 ,我们共收治陈旧性肘关节脱位 2 7例 ,其中 19例采用切开松解复位 ,用上臂下段带蒂筋膜瓣移位衬垫于肘关节内 ,防止关节再粘连 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 14例 ,女 5例。年龄 14～ 5 6岁 ,平均 32岁。伤后至入院时间 1～ 5月 ,平均 3月。 13例单纯后脱位 ,6例后脱位伴有侧方脱位。其中脱位并关节内骨折 (包括内髁、外髁、鹰嘴、冠突、桡骨头、肱骨滑车等 ) 11例 ,脱位并发骨化性肌炎 3例。术前肘关节强直 45°～ 35°者 17例 ,伸屈功能在 30°以下者 2例。术前均行过推拿按摩治疗 …     

AO微型内固定钢板配合中药熏洗治疗掌指骨骨折

掌指骨骨折治疗方法很多 ,传统治疗多以手法整复配合夹板、石膏等外固定以限制骨折处相邻关节的活动来达到治疗骨折的目的 ;手术治疗则以克氏针贯穿骨折处相邻两关节来治疗骨折 ,上述方法虽可达到骨折愈合的目的 ,但却影响了关节的早期活动。外固定支架治疗掌指骨骨折尽管可以促进关节的早期活动 ,但针眼处感染及固定不牢固 ,仍是难以避免的问题。自 1998年 ,我院应用AO微型钢板、螺丝钉内固定治疗掌指骨骨折 30例 36处 ,术后配合中药熏洗 ,取得了满意的疗效。现报告如下。1　临床资料　　本组 30例 36处骨折 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 18～…     

指端半月切迹以远离断原位缝合60例疗效观察

自1999年以来,我们对于指端半月切迹以远的离断予以原位缝合,成活率达73%,现报告如下。临床资料1一般资料:本组60例患者均为锐器所致半月切迹以远的横断或短斜形离断伤。其中男32例,女22例;年龄17岁~48岁,平均年龄32岁;拇指8例,食指20例,中指26例,环指9例,小指5例,共68例。2治疗方法:先以肥皂水刷洗患肢,清水冲洗干净,反复三遍,3%双氧水冲洗伤口,生理盐水冲洗干净,以0.1%新洁尔灭溶液浸泡伤口及离断部分15分钟,予以碘伏常规消毒,铺无菌巾,以2%利多卡因稀释后予以指根阻滞麻醉,清创只需清除远近端创面上的异物及少许创缘皮肤,勿过多清除创面…     

创伤后下肢深静脉血栓形成的治疗探讨

目的探讨外伤或手术后创伤性下肢深静脉血栓形成的治疗效果显著的方法。方法设通常所用的静脉滴注低分子右旋糖酐加丹参注射液和蝮蛇抗栓酶治疗４０例为对照组;设通常所用方法加自制中药溶栓液口服治疗６０例为治疗组,行两组治疗对比。结果治疗组治愈率７０％,总有效率９８３３％;对照组治愈率４５％,总有效率８７５％,两者显著差异（Ｐ＜００５）。血液流变学和甲皱微循环检测显示,治疗组能有效地改善血液流变学指标,降低血液粘滞性和聚集性,与对照组相比有非常显著性差异（Ｐ＜００１）。结论治疗组方法具有良好的活血祛瘀、消栓通脉、利湿消肿、扶正祛邪之功效,无副作用,是治疗创伤后下肢深静脉血栓形成的良好方法。     

二分式髌骨爪与AO张力带治疗髌骨骨折疗效比较

目的 观察二分式髌骨爪治疗髌骨骨折疗效,探讨其适应症、治疗优点及发展方向. 方法一组病人用二分式髌骨爪治疗,一组病人行手术切开复位AO张力带钢丝内固定术.每组病人又分为术后6个月和1年进行随访. 结果 二分式髌骨爪治疗髌骨骨折手术操作简单,对横断型髌骨骨折治疗效果佳;与同期AO张力带固定相比,横断型和粉碎型治疗效果无明显差异. 结论横断型和粉碎型髌骨骨折是二分式髌骨爪治疗的适应症.     

膝关节镜引导下胫骨平台骨折微创内固定

胫骨平台骨折是一种骨科常见的创伤，约占各种骨折的4％，属于关节内骨折，其处理比较困难，要求达到解剖复位，治疗不当常合并一定程度的功能受限，易致创伤性关节炎、关节不稳和关节僵硬等不良后果。胫骨平台的治疗方法多样，但对关节面塌陷、倾斜及粉碎骨折者，多以切开关节腔囊，用松质骨螺钉或钢板内固定，创伤大，易瘢痕挛缩，术后需大量艰苦的功能锻炼，甚至留有残疾，本文报告以膝关节镜引导下对胫骨平台骨折按Schatzker分型，对Ⅰ型～Ⅳ型行内固定治疗，无需切开关节囊，诊疗22例的初步结果。     

自动加压钩钢板治疗尺骨鹰嘴骨折38例分析

1994～1998年间,我们学习应用天津医院姜明轩等创用的自动加压钩钢板治疗尺骨鹰嘴骨折38例分析,获得关节功能恢复好、愈合快、优良率达94.8%的疗效。1　临床资料本组38例,男26例,女12例。年龄在20～70岁之间。随访时间12～48个月。骨折类型:横断无移位者4例,移位者20例。斜面骨折无移位2例,移位者6例。粉碎者6例,其中1例合并桡骨小头脱位。根据Ｃａｌｔｏｎ分类法〔2,3〕,Ⅰ型6例、ⅡＢ型26例、ⅡＣ型5例、ⅡＤ型1例。致伤原因:摔伤29例、撞伤6例,其它3例。2　治疗方法臂丛麻醉下,常规消毒铺巾、止血带压力为300～350ｍｍＨｇ。取肘后侧纵形…     

综合治疗小腿骨折并筋膜间隙综合征17例临床观察

1992～ 1998年 ,我们采用单臂式多功能固定架外固定的方法对小腿骨折并筋膜间隙综合征 17例行小腿筋膜切开减压 ,取得了满意效果 ,现报告如下。一般资料 :17例中 ,男 12例 ,女 5例 ;年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均 36岁。胫排骨中段粉碎性骨折 13例 ,胫骨下段骨折 4例。伤后行石膏或小夹板外固定者 13例。伤后 2～ 8小时入院 ,平均 3.5小时。 17例患者均有与原始损伤程度不成比例的剧痛 ,进行性加重 ,肢体进行性肿胀 ,压痛明显 ,小腿张力增高 ,有骨擦音 ,功能障碍 ,被动牵拉足趾疼痛加剧。 15例有张力性水泡形成。 17例患者足背动脉搏动减弱 ,均行…