痛风定胶囊辅助氯沙坦在老年高血压伴高尿酸血症中应用及对血清PICP、CITP和sICAM-1水平的影响

目的探讨痛风定胶囊辅助氯沙坦在老年高血压伴高尿酸血症中的应用及对血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、Ⅰ型原羟基端交联肽(CITP)和溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1水平的影响。方法选取老年高血压伴高尿酸血症患者84例,随机分为对照组和治疗组,各42例。其中对照组给予氯沙坦治疗,治疗组在对照组基础上配合痛风定胶囊治疗。对比两组临床疗效、血压水平、肾功能指标变化、PICP、CITP及sICAM-1水平及不良反应发生率。结果治疗组总有效率明显较对照组高(P<0.05)。治疗3个月后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组均显著低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后对照组血清尿素氮(BUN)水平与治疗前比较无明显差异(P>0.05),治疗组BUN测定值与治疗前相比显著降低(P<0.05);两组治疗后血肌酐(Scr)与血尿酸(BUA)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗组Scr测定值与对照组比较无明显差异(P>0.05),BUN与BUA测定值均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清PICP、CITP与sICAM-1水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年高血压伴高尿酸血症患者采取痛风定胶囊辅助氯沙坦治疗,可有效调节血压水平,明显改善肾功能,显著下调血清PICP、CITP和sICAM-1水平,且不良反应发生率低,治疗效果较为理想。     

心脏彩色多普勒超声在高血压左室肥厚伴左心衰竭患者诊断中的应用价值

<正>随着社会老龄化进程的加快,老年性疾病也随之增加,严重地危害着患者的身体健康。高血压是一种多发病、常见病,多发生于老年人群,随着病程的增加,患者会出现左心室肥厚,甚至伴有左心衰竭,此时患者会出现气促、气喘等症状[1]。随着医学技术的发展,心脏彩色多普勒超声诊断已经广泛地应用于临床,该检查方法具有操作简便、分辨率较高、准确性和安全好等优点,对高血压患者左心室肥厚伴随左心衰竭具有重要的诊断价值[2,3]。本研究     

血清N末端B型脑钠肽前体在心力衰竭诊断中的临床价值

目的探讨血清N末端B型脑钠肽前体(N-terminal B-type brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平变化在心力衰竭(heartfailure,HF)诊断中的价值。方法采用胶体金法检测152例HF患者、60例健康对照者血清NT-proBNP水平,同法检测75例HF(Ⅲ-Ⅳ级)患者经常规抗心衰治疗后第3天、第8天、第16天血清NT-proBNP水平,并进行统计分析。结果 HF组血清NT-proBNP水平高于健康对照组(P<0.01),且随着心功能级数递增,血清NT-proBNP水平逐渐增高(P<0.05)。心功能Ⅰ-Ⅳ级组血清NT-proBNP水平高于健康对照组(P<0.01),且血清NT-proBNP水平与心功能分级呈正相关,(r=0.774,P<0.01)。不同疾病所致心衰患者血清NT-proBNP水平不尽相同,急性心肌梗死组血清NT-proBNP水平高于其他疾病组(P均<0.05),高血压组与缺血性心肌病组血清NT-proBNP水平较低。Ⅲ级组和Ⅳ级组治疗后血清NT-proBNP水平逐渐下降(P<0.05)。结论心力衰竭患者血清NT-proBNP水平明显升高,升高的程度和NYHA心功能分级相关,是诊断心力衰竭的良好指标。     

银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法:将68例不稳定型心绞痛患者分为2组,对照组26例,观察组42例,2组均予不稳定型心绞痛常规药物治疗,观察组加银杏达莫注射液治疗,疗程14天。结果:观察组总有效率明显高于对照组;心绞痛总有效率观察组92.9%,对照组65.4%(P0.05);观察组和对照组在治疗后心绞痛发作次数和硝酸甘油用量均较治疗前降低(P0.01),观察组较对照组治疗后降低更加明显(P0.01);心电图改善总效率观察组71.4%,对照组46.2%。结论:银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛疗效显著。     

无创双水平气道正压通气对急性左心衰患者血浆NT-proBNP水平的影响

目的探讨无创双水平气道正压通气(Bi PAP)对急性左心衰患者血浆N端前体脑钠肽(NT-pro BNP)水平的影响。方法随机将2012年3月至2014年3月该院收治的125例急性左心衰患者分为两组,观察组63例,在利尿、扩血管等常规治疗基础上予无创Bi PAP治疗;对照组62例,在利尿、扩血管等常规治疗基础上予面罩吸氧,比较两组治疗前后的心肺功能改善情况、临床疗效以及NT-pro BNP水平的变化。结果治疗后两组的心率、呼吸、血氧饱和度(Sp O2)、平均动脉压(MAP)水平均较治疗前有不同程度的改善,观察组治疗后心肺功能改善程度优于对照组(P0.05);治疗后两组NT-pro BNP水平低于治疗前,观察组治疗后低于对照组(P0.05);观察组临床疗效优于对照组(P0.05),治疗过程中两组的不良反应主要有腹胀、呼吸抑制、意识障碍,观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论在常规药物治疗基础上,对急性左心衰患者予以BiPAP治疗可明显改善患者心肺功能,降低NT-pro BNP水平,提高临床疗效。     

心外膜脂肪组织厚度、血清IMA及hs-cTnT与急性冠状动脉综合征的关系

目的探讨心外膜脂肪组织(EAT)厚度、血清缺血修饰蛋白(IMA)及高敏感性心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)与急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法选择ACS患者113例,依据诊断标准分为不稳定型心绞痛(UAP)组(69例)和急性心肌梗死(AMI)组(44例),另选取40例非缺血性胸痛患者作为对照组。采集静脉血标本分离血清,采用电化学发光法测定hs-cTnT,采用白蛋白钴结合试验比色法(ACB法)测定IMA含量。所有患者行彩超和冠状动脉(冠脉)造影,测量EAT厚度,采用Gensini积分系统评价冠脉病变程度。结果 ACS患者IMA、hs-cTnT及EAT厚度与对照组比较均有显著差异(P均0.05),AMI组患者hs-cTnT、EAT厚度均显著高于UAP组(P均0.05),UAP组患者IMA高于AMI组(P0.05)。血清IMA与Gensini呈负相关(r=0.617,P=0.000),血清hs-cTnT(r=0.685,P=0.000)和EAT(r=0.472,P=0.003)与Gensini呈正相关。结论 EAT厚度、血清IMA及hs-cTnT与ACS患者冠脉病变程度密切相关。     

血清NT-pro BNP、syndecan-4、PⅢ-NP与急性心力衰竭患者心功能、心室重构及预后的相关性

目的 研究急性心力衰竭(AHF)患者血清N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)、多配体蛋白聚糖-4(syndecan-4)、Ⅲ型前胶原氨基端原肽(PⅢ-NP)的表达水平与其心功能、心室重构及预后之间的相关性。方法 选取于该院2019年1月至2020年12月就诊的97例AHF患者作为研究组,取同期体检健康者63例作为对照组。根据随访预后情况将97例AHF患者分为预后良好组(未发生心血管不良事件)68例和预后不良组(发生心血管不良事件)29例。分别对比研究组与对照组,预后良好组与预后不良组的血清NT-proBNP、syndecan-4及PⅢ-NP的表达水平;采用纽约心脏病学会(NYHA)分级评价患者心功能情况并对比不同分级下患者血清NT-proBNP、syndecan-4及PⅢ-NP的表达水平;超声心动仪检测并对比研究组和对照组心室重构指标;分析血清NT-proBNP、syndecan-、PⅢ-NP与AHF患者心功能、心室重构及其预后之间相关性。结果 研究组患者血清NT-proBNP、syndecan-4、PⅢ-NP表达水平均明显高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05...     

地尔硫卓对择期经皮冠脉介入治疗患者围术期心肌损伤的影响

目的:研究择期经皮冠脉介入治疗(PCI)患者球囊扩张及支架植入前予冠脉内地尔硫卓对PCI围术期心肌损伤和PCI相关心肌梗死的影响,评估其安全性。方法:入选2008年3月至2013年8月前降支狭窄病变择期行PCI的不稳定性心绞痛患者173例,随机分为地尔硫卓干预组和对照组,干预组在狭窄病变球囊扩张前及支架植入前分别予弹丸式冠脉内注射地尔硫卓稀释液500μg,而对照组只接受PCI。结果:地尔硫卓可显著降低PCI围术期心肌损伤(5/87 vs.18/86,χ2=8.65,P=0.03),降低PCI相关心肌梗死(3/87vs.10/86,χ2=4.16,P=0.04);且无增加症状性窦性心动过缓、症状性低血压和Ⅱ度及以上房室传导阻滞事件。结论:对择期PCI的不稳定性心绞痛患者球囊扩张及支架植入前予冠脉内地尔硫卓,可减少患者PCI围术期心肌损伤和PCI相关心肌梗死事件,且安全性较好。