防己黄芪汤加味治疗膝骨关节炎56例临床研究

目的:观察防己黄芪汤加味治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:膝骨关节炎患者112例,随机分为治疗组和对照组各56例,治疗组给予中药汤剂防己黄芪汤加味口服,对照组选用盐酸氨基葡萄糖胶囊口服。2组均于治疗6周后进行WOMAC评分,并统计膝关节周径改善情况。结果:2组治疗后WOMAC疼痛、僵硬、日常功能和总评分均较治疗前明显下降(P0.05,P0.01),膝关节周径较治疗前明显缩短(P0.05);治疗组治疗后WOMAC评分明显低于对照组(P0.05,P0.01),膝关节周径亦明显短于对照组(P0.05)。结论:防己黄芪汤加味能有效改善膝骨关节炎的临床症状。     

桥式引流治疗胆管癌引起梗阻性黄疸

自1988年1月至1995年12月，对18例因胆管癌引起的梗阻性黄疽患者施行近段扩张胆管与十二指肠间置一引流管的“桥式引流”，手术方法简便，减黄效果显著，无并发症。现报告如下。临床资料一、一般资料共18例患者，年龄34～73岁，平均56岁。男12例，女6例；病史6～10个月，SB682～521．6Pmol／L，ALT82～226U／L。病变部位在肝管汇合部13例，右肝管2例，左肝管2例，胆总管1例，术后病理报告均证实为胆管腺癌。二、方法连续硬膜外麻醉，右肋线下斜切口入腹，探查确定病变部位后，在梗阻近段扩张胆管处稍作分离（若位置较高可劈开肝门），穿刺证实后切开此处胆管壁，在病变部位取小块组织快速冰冻切片检查（报告均见到癌细胞）。然后将16”～20”导尿管或乳胶管插入2～3厘米，缝合胆管壁，其中靠近引流管一针穿过引流管壁，作Kocher切口，游离十二指肠一、二、三段，在第一段前壁切开十二指肠约1厘米，将引流管远端插入十二指肠，荷包缝合固定引流管，然后将十二指肠上提至胆管扩张处并将十二指肠固定在其周围。即在扩张胆管和十二指肠之间置一桥式引流。止血后关腹，术毕。结果所有患者术后黄疫明显减退，无腹腔脓肿和切口感染发生。...     

大肠癌162例误诊原因分析

我院自1985年1月至1995年6月，共收治大肠癌患者325例。其中误诊162例，误诊率49.8％，现报告如下。临床资料一、年龄与性别：本组男98例，女64例，男女之比1．54：1。年龄22～79岁，其中40～65岁12o例，占74％。二、肿瘤部位：直肠癌105例（65％），其中中下段癌90例（86％）。结肠癌57例（35％），其中左半结肠癌30例（53％），右半结肠癌27例（47％）。三、误诊情况：从出现症状到确诊时间最短1个月，最长4年2个月。其中6个月至IO个月内确诊105例，占65％。出现症状诊断为其它疾病162例，误诊率49．8％。四、误诊范围：误诊为细菌性痢疾…     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎对机体免疫功能的影响

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的疗效及其对机体免疫功能的影响。方法选择就诊治疗的急性坏疽性胆囊炎的患者120例,按照随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组予以开放胆囊切除术,观察组予以腹腔镜下胆囊切除术。观察2组治疗后的手术时间,术中出血量,肛门排气时间,住院时间,视觉模拟评分（ VAS）,消化生存质量指数（ GLQ）评分和并发症发生情况,比较2组治疗前后白介素（ IL）－10、干扰素（ INF）－γ、IL－2、IL－4、CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋水平的变化。结果观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、VAS评分和并发症明显短于或者少于对照组（P＜0．01）,GLQ评分明显优于对照组（P＜0．01）。2组治疗前IL－10、INF－γ、IL－2、IL－4、CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋水平差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后2组IL－10、IL－4、CD3＋、CD4＋和CD4＋／CD8＋水平较治疗前明显降低（P＜0．01）,而INF－γ,IL－2和CD8＋水平较治疗前明显升高（P＜0．01）,观察组治疗后IL－10、INF－γ、IL－2、IL－4、CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋水平与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎疗效确切,明显优于开胆囊切除术,对机体的炎症控制和缓解免疫漂移具有重要作用。