医源性鼻腔异物1例

患儿,男,7岁。因鼻塞、流脓涕伴左耳流脓2年于1 998年8月1 9日就诊。患儿在2年前因左鼻出血在他院行鼻腔填塞,此后不久出现流脓涕、鼻塞,继之左耳流脓,并有臭味,在他院诊为“鼻窦炎、中耳炎”。给予青霉素等抗生素治疗,症状可缓解,但停药不久即复发,再次抗炎仍有效,如此反复治疗2年未愈。检查:一般情况好,左外耳道可见大量黄色脓性分泌物,有臭味,用3%过氧化氢液洗净后,见鼓膜慢性充血,紧张部前下有一小穿孔,两鼻腔可见大量黄脓涕,擤净后见鼻黏膜充血,下鼻甲肿大,左总鼻道可见一暗褐色异物,扁平状,诊断为:①左鼻腔异物,②左侧慢性中耳炎。用…     

鼻内窥镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤15例报告

目的探讨鼻内窥镜下切除鼻内翻性乳头状瘤以及降低术后复发率的手术方法及疗效。方法1999年2月至2007年9月采用鼻内窥镜下切除鼻内翻性乳头状瘤15例。用鼻内窥镜经鼻将肿瘤切除,必要时在内窥镜下联合柯-陆氏手术进路行肿瘤切除术,术后发现瘤体样组织辅以YAG激光处理,随访6～24个月。结果15例中11例半年内术腔上皮化,4例术后复发,局部清理后,辅以YAG激光灼烧后未再复发。结论鼻内窥镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术,手术视野清晰,创伤小,面部不留瘢痕,能够准确地将肿瘤彻底切除。     

气管、支气管异物36例分析

目的：探讨气管（支气管）异物患者术前准备的意义。方法：对36例气管（支气管）异物的患者,术前认真研究异物的形状、质地,必要时做夹持异物的体外试验,据病情选择合适的麻醉方式,及早行气管（支气管）探查加异物取出。结果：一次性手术治愈33例,患者家属要求转上级医院2例,自动出院1例。结论：充分的术前准备（如体外试验）、及早行气管（支气管）探查和异物取出,是保证患者生命安全的前提。     

呛咳致颈部血肿1例

患者女 ,6 2岁。以“吃猪肝呛咳 ,颈部肿胀 2小时”主诉入院。入院前 2小时患者咽嚼碎的猪肝时出现呛咳 ,随即出现颈部肿胀 ,左侧颈部疼痛 ,有紧束感、气短、不咯血痰、不憋气、无意识障碍。检查 :呼吸平稳 ,心肺 (- )。颈部肿胀、皮色正常、张力较大、无握雪感 ,波动感不明显 ,左侧甲状软骨上角处触痛(+) ,会厌形态正常 ,声门向右偏 ,声带色泽正常 ,外展、内收活动正常 ,两侧梨状窝未见明显异常 ,杓襞稍肿胀、不充血。血脂不高 ,无动脉硬化。颈部正侧位 X线片示 :左颈部软组织肿胀明显 ,压迫气管向前方移位约 1.0 cm,B超示 :左颈部甲状腺…     

气管切开98例临床体会

气管切开术是一种急救手术 ,我科自 1988～ 1998年间行气管切开 98例 ,现总结如下。1　临床资料98例病人中 ,年龄 2～ 71岁 ,男 72例 ,女 2 6例。 10岁以下的 9例 ,其中脑挫伤 1例 ,喉炎 5例 ,颈部血肿 1例 ,气管异物 2例 ;2 1～ 30岁组 9例 ,其中脑挫伤 5例 ,刎颈 1例 ,药物中毒 2例 ,骨盆骨折 1例 ;31～ 40岁组 10例 ,其中脑挫伤 5例 ,烧伤 2例 ,肋骨骨折 3例 ;41～ 5 0岁组 15例 ,其中脑出血 6例 ,脑挫伤 3例 ,烧伤 2例 ,刎颈 2例 ,声带息肉 2例 ;5 1～ 6 0岁组 35例 ,其中脑出血 15例 ,脑挫伤 1例 ,喉癌 3例 ,脑梗塞 4例 ,刎颈 1例 ,呼…     

鼻内窥镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤15例报告

目的 探讨鼻内窥镜下切除鼻内翻性乳头状瘤以及降低术后复发率的手术方法及疗效.方法 1999年2月至2007年9月采用鼻内窥镜下切除鼻内翻性乳头状瘤15例.用鼻内窥镜经鼻将肿瘤切除,必要时在内窥镜下联合柯-陆氏手术进路行肿瘤切除术,术后发现瘤体样组织辅以YAG激光处理,随访6～24个月.结果 15例中11例半年内术腔上皮化,4例术后复发,局部清理后,辅以YAG激光灼烧后未再复发.结论 鼻内窥镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术,手术视野清晰,创伤小,面部不留瘢痕,能够准确地将肿瘤彻底切除.     

喉咽部及颈部反应性淋巴组织增生1例

患者男 ,6 7岁。 2 0 0 2年 6月 4日因“发现左侧颈部肿物 1个月”收住我科。入院前 4年因咽痛、乏力、左侧颈部肿块行左侧咽部肿块及双侧扁桃体摘除术。术后病检为“左侧咽部假性淋巴瘤 ,不排除恶变”,放疗 1个月病愈出院。1月前发现左侧颈部肿块 ,不疼 ,无声嘶 ,吞咽时觉咽部有阻塞感 ,饮水易呛。在我科检查发现左侧喉咽部有肿块 ,活检为“喉咽部淋巴组织增生”。左侧颈部胸锁乳突肌前缘平喉结水平可扪及一约 3.5 cm× 3.0 cm× 2 .0 cm大小的肿块 ,质地中 ,边界清 ,表面光滑 ,可活动 ;腭舌弓下缘有少许瘢痕 ;纤维支气管镜检查见喉咽部有…     

急性会厌炎52例临床分析

目的：提高对急性会厌炎的认识,以减少误诊,避免并发症发生,降低死亡率。方法：分析2000年1月至2010年12月间在我科诊治的急性会厌炎52例。结果：45例治愈,1例行气管切开术,1例死亡,5例反复发作。结论：明确诊断,及时、准确、合理治疗可以预防或减少并发症及死亡率发生。     

中西医结合治疗慢性咽炎临床观察

慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症［１］。其致病因素除慢性扁桃体炎、龋齿所致外,鼻病、贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症等慢性病也可继发本病。而本地区更常见的原因为空气干燥、粉尘及有害气体的刺激。慢性咽炎的治疗一直比较棘手,我们针对这一问题开展中西医结合治疗,取得了良好效果,现报告如下。１临床资料 病员为１９９７年１２月～１９９８年１２月的门诊病例,随机分为中西医结合治疗组（以下简称治疗组）和西医治疗组（以下简称对照组）共２００例,有随访结果的１６９例列入观察范围。１６９例病人中治疗组９…