影响新生儿坏死性小肠结肠炎发生的危险因素及手术时机研究

目的分析影响新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生的危险因素,并探讨其手术治疗时机。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月我院70例NEC患儿和140例非NEC新生儿临床资料,对可能影响NEC发生的因素进行单因素和多因素logistic回归分析,并统计NEC患儿治疗方法,将手术治疗患儿按照其手术时机分为早期手术组(手术年龄≤7 d)和晚期手术组(7 d手术年龄≤28 d),比较两组手术情况。结果 NEC组妊娠期高血压疾病、产前使用糖皮质激素、胎膜早破、新生儿Apgar评分、新生儿体重、合并肺部感染、合并败血症、喂养方式与非NEC组存在差异(P0.05)。新生儿Apgar评分7分、新生儿体重2.5 kg、合并肺部感染、合并败血症是新生儿NEC发生的危险因素(P0.05),母乳喂养是新生儿NEC发生的保护因素(P0.05)。早期手术组手术指征、术后各并发症发生率和生存率与晚期手术组均无显著差异(P0.05)。结论新生儿NEC发生的影响因素包括新生儿Apgar评分、新生儿体重、合并肺部感染、合并败血症和母乳喂养,需根据NEC患儿实际情况选择手术时机。     

改良 Devine术治疗儿童隐匿性阴茎的临床研究

目的:探讨儿童隐匿性阴茎采用改良Devine术治疗的效果.方法:采用随机数表法将惠州市第一妇幼保健院2016年1月—2018年12月收治的86例儿童隐匿性阴茎患儿分为观察组(n=43)及对照组(n=43).观察组采用改良Devine术,对照组采用Devine术,随访至术后6个月.比较两组临床疗效、阴茎显露长度、并发症及外观满意度.结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(χ2=0.512,P>0.05);术后6个月,两组患儿阴茎长度均长于术前,且观察组患儿阴茎长度为(4.33±0.21)cm,长于对照组的(3.23±0.20)cm,差异有统计学意义(χ2=24.873,P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.98％,低于对照组的23.26％,差异有统计学意义(χ2=4.441,P<0.05);术后6个月,观察组患儿外观总满意度为97.67％,高于对照组的81.39％,差异有统计学意义(χ2=4.468,P<0.05).结论:儿童隐匿性阴茎行改良Devine术治疗效果较好,利于阴茎的正常发育,术后恢复快,外观满意度高,值得推广.     

复方丹参滴丸中君药丹参的质量标志物研究

目的基于中药质量标志物(Q-marker)理念,从化学成分的角度对复方丹参滴丸中君药丹参的质量标志物进行研究。方法采用UPLC法对丹参药材和复方丹参滴丸中主要的丹酚酸类成分进行测定,并模拟复方丹参滴丸提取工艺,对紫草酸和丹酚酸B、E、T、U这5个丹酚酸类成分的转化进行研究。结果在丹参药材中,主要有2个丹酚酸类成分,即丹酚酸B(占总酚酸比例90%)和迷迭香酸(5%);而在复方丹参滴丸中,主要有8个丹酚酸类成分,即丹参素、原儿茶醛、迷迭香酸和丹酚酸A、B、D、T、U,其中丹参素、原儿茶醛含量相对较高。在提取加工中,紫草酸和丹酚酸B、E、T、U能转化生成相对分子质量相对较小的丹酚酸类成分,而丹参素、原儿茶醛是主要的终产物。结论丹参药材选择丹酚酸B作为水溶性丹酚酸类成分的质量标志物科学合理,而丹参药材在制备复方丹参滴丸的过程中,丹酚酸类成分发生了化学转化,产生了8个主要的丹酚酸类成分,并以其中的丹参素和原儿茶醛的含量最高,又因丹参素具有种属来源特异性,故从化学成分层面上,复方丹参滴丸选择丹参素作为君药丹参的质量标志物科学合理。     

影响新生儿坏死性小肠结肠炎发生的危险因素及手术时机研究

［摘要］ 目的 分析影响新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）发生的危险因素,并探讨其手术治疗时机。方法 回顾性分析2013年1月至2018年12月我院70例NEC患儿和140例非NEC新生儿临床资料,对可能影响NEC发生的因素进行单因素和多因素logistic回归分析,并统计NEC患儿治疗方法,将手术治疗患儿按照其手术时机分为早期手术组（手术年龄≤7 d）和晚期手术组（7 d<手术年龄≤28 d）,比较两组手术情况。结果 NEC组妊娠期高血压疾病、产前使用糖皮质激素、胎膜早破、新生儿Apgar评分、新生儿体重、合并肺部感染、合并败血症、喂养方式与非NEC组存在差异（P<0.05）。新生儿Apgar评分<7分、新生儿体重<2.5 kg、合并肺部感染、合并败血症是新生儿NEC发生的危险因素（P<0.05）,母乳喂养是新生儿NEC发生的保护因素（P<0.05）。早期手术组手术指征、术后各并发症发生率和生存率与晚期手术组均无显著差异（P>0.05）。结论 新生儿NEC发生的影响因素包括新生儿Apgar评分、新生儿体重、合并肺部感染、合并败血症和母乳喂养,需根据NEC患儿实际情况选择手术时机。     

尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂伴阴茎下弯的效果观察

目的探讨小儿尿道下裂伴阴茎下弯采用尿道板纵切卷管尿道成形术治疗的效果。方法选取就诊的62例小儿尿道下裂伴阴茎下弯患者,根据随机数字表法进行分为对照组和观察组各31例。对照组采用包皮内板岛状皮瓣加盖尿道成形术治疗,观察组采用尿道板纵切卷管尿道成形术治疗,对比两组手术时间、一次手术成功及并发症。结果观察组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组一次手术成功率及并发症发生率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂伴阴茎下弯可获得显著的手术效果,有效缩短手术时间,且安全性高。