糖尿病因素取消大鼠缺血后处理心肌保护效应的线粒体机制：琥珀酸脱氢酶

目的评价糖尿病因素取消大鼠缺血后处理(IPO)心肌保护效应的线粒体机制与琥珀酸脱氢酶(SDH)的关系。方法 SPF级雄性非糖尿SD大鼠36只, 16～20周龄, 体重约300 g, 采用随机数字表法分为3组(n=12):假手术组(ND+Sham组)、缺血再灌注组(ND+I/R组)、ND+IPO组;取糖尿病模型制备成功的大鼠72只, 采用随机数字表法分为6组(n=12):假手术组(DM+Sham组)、缺血再灌注组(DM+I/R组)、DM+IPO组、假手术+丙二酸二甲酯组(DM+Sham+Dme组)、缺血再灌注+丙二酸二甲酯组(DM+I/R+Dme组)、缺血后处理组+丙二酸二甲酯(DM+IPO+Dme组)。建立CBP模型, 结扎升主动脉30 min恢复灌注60 min的方法制备全心缺血再灌注损伤模型。各IPO组于再灌注即刻给予3个循环的灌注30 s-缺血30 s处理。各Dme组于CPB开始时以4 mg· kg-1·min-1的速率经尾静脉输注丙二酸二甲酯40 min。于再灌注结束时取心肌组织, 采用汉莎氧电极法测定线粒体呼吸控制率(RCR), JC-1法检测线粒体膜电位, 吸光光度法检测线...     

建设具有人文特色的党建服务微驿站实证研究

在加快推进“健康中国”发展战略新形势下,围绕“以人民健康为中心”的核心理念,阐述建设具有人文特色党建服务微驿站的研究背景与意义。以上海市普陀区利群医院的实践探索为蓝本,以老年患者为试点,以点带面,通过建设具有人文特色党建服务微驿站的有益探索,深化思政教育实践,带领医务党员干部职工,践行初心使命,通过载体创新、途径创新,切实提高人文素养和人文关怀能力,夯实全生命周期健康服务,力求形成党建与业务相融合可复制、可推广的经验。     

143例慢性肾脏病患者高血压横断面研究

目的分析慢性肾脏病（CKD）患者的高血压患病、控制和药物治疗情况。方法回顾性横断面研究,分析143例初次就诊的CKD患者的血压,以及相关的信息资料。结果91．62％（131／143）的CKD患者伴高血压,血压控制情况不理想,初诊时仅有13．74％（18／131）的患者血压控制在130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）以下。不伴高血压的CKD患者的血清肌酐（SCr）值低于伴高血压患者（P=0．007）,肾小球滤过率（GFR）则相反（P=0．001）。96．18％（126／131）的患者在初诊时已使用降压药,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的总使用率为41.98％（55／131）,仅13例接受多药联用方案。结论在CKD患者中,高血压患病率高,达标率低。初诊时,大多数患者的降压药治疗方案未遵循相关指南。     

不同剂量寻骨风致大鼠慢性肾间质纤维化初探

目的:观察马兜铃科中药寻骨风水煎剂引起大鼠慢性肾间质纤维化与剂量的关系并探讨其发病机制。方法:将雌性Wister大鼠随机分5组:(1)正常对照组(NC组,n=8):给予蒸馏水2 ml/d灌胃;(2)马兜铃酸对照组(AA组,n=16):给予马兜铃酸制剂5 mg.kg-1.d-1腹腔注射;(3)寻骨风高剂量组(XGFH组,n=16):给予寻骨风水煎液27 g.kg-1.d-1灌胃;(4)寻骨风中剂量组(XGFM组,n=16):给予寻骨风水煎液13.5 g.kg-1.d-1灌胃;(5)寻骨风低剂量组(XGFL组,n=16):给予寻骨风水煎液2.7 g.kg-1.d-1灌胃。各组在45 d、90 d时分别处死8只大鼠,处死前测体重、采血、留尿,做肾功能,尿潜血、MA/Cr、TF/Cr及尿NAG/Cr检查,处死后测肾重,留取肾组织行HE、PAS染色,做LN、FN、TGF-β1、MMP-2、TIMP-2免疫组化检查。结果:90 d后AA组、XGFH组、XGFM组大鼠体重和肾重较NC组均有下降(P<0.01或P<0.05),AA组、XGFH组、XGFM组MA/Cr、TF/Cr、NAG/Cr、Scr和BUN明显高于NC组(P<0.05或P<0.01)。光镜检查XGFH组用药45 d后,出现肾小管上皮细胞肿胀,管腔缩小,小管间质增生;AA组、XGFM组肾小管上皮细胞发生空泡变性;XGFH组用药90 d后,肾小管上皮细胞坏死,肾小管萎缩,肾间质出现灶性纤维化。AA组、XGFM组肾脏近曲小管上皮细胞明显肿胀,管腔变小,小管间质增生,部分发生纤维化;XGFL组肾组织未见明显损害。免疫组化显示AA组、XGFH组、XGFM组肾小管和间质上MMP-2的表达下调,而TGF-β1、TIMP-2、LN、FN的阳性表达较NC组明显上调(P<0.05)。结论:XGFH组、XGFM组和AA组均导致了实验大鼠肾小管间质的损害,而且病变的程度与用药剂量相关,XGFH组肾小管间质损害程度最严重,90 d内造成了大鼠肾间质纤维化,同时我们证实了慢性马兜铃酸肾病大鼠肾间质纤维化的发生同致纤维化因子TGF-β1和抑制细胞外基质降解因子TIMP-2的过度表达导致FN、LN胶原纤维在肾间质的过度增殖有关。     

体外循环对大鼠肺组织细胞自噬的影响

目的观察大鼠体外循环后肺组织损伤情况及自噬蛋白的变化, 探讨大鼠体外循环肺损伤是否与自噬有关。方法选取18只健康的雄性SD大鼠, 完全随机分为3组:假手术组(Sham组)、单纯体外循环组(CPB组)和体外循环左肺缺血再灌注损伤组(IR组), 每组6只, 每只大鼠用1%戊巴比妥麻醉后行气管插管辅助通气。Sham组行血管穿刺置管, 暴露左侧肺组织;CPB组行单纯体外循环;IR组建立体外循环左肺缺血再灌注损伤模型。于实验开始时(T1)、开放肺门后10 min(T2)和实验结束时(T3)采集各组大鼠外周动脉血做血气检查, 并计算呼吸指数(RI)和氧合指数(OI)。T3时刻用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测左肺支气管肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)的浓度。用蛋白质免疫印迹法检测方法检测左肺组织中自噬相关蛋白微管相关轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)、Beclin-1及自噬相关基因-5(ATG-5)的浓度。光镜下观察大鼠左肺组织受损程度, 电镜观察左肺组织自噬小体的变化情况。采用单因素方差分析及t检验统计分析。结果 T3时刻, IR组OI低于CPB...     

基于微课模式下的麻醉学综合实验课教学效果研究

目的 探究基于微课模式下的麻醉学综合实验课教学效果。方法 纳入本院麻醉学2015级（90名）和2016级（90名）为研究对象,研究起止时间：2018年6月—2020年6月,根据遵义医科大学教学改革要求,分为2015级的传统课堂教学组（对照组）和2016级的微课教学组（观察组）。对照组按传统的实验课教学法进行麻醉学综合性实验课授课,然后在教师带教下进行相关内容的实践操作;观察组要求同学课前学习麻醉医学院教学网站或学校网络教学平台教学视频,课堂教学以对学生学习微课内容评估后补充知识点为主。实验中以学生为主导,教师负责场景设置和模型建立指导。跟踪学生至临床实习结束,统计比较两组学生课程作业总成绩、学生对于课程满意度评分、授课教师对课程设置以及学生评价评分、临床实习带教教师对课程以及学生临床能力评估评价评分。结果 观察组学生课堂作业和课程满意度评分明显高于对照组（P <0.05）。授课教师对观察组课程设置以及学生评价评分为（86.45±3.59）分高于对照组（84.00±3.13）分,且差异有统计学意义（P <0.05）。临床实习带教教师对观察组课程以及学生临床能力评估评价评分为（...     

护理干预对慢性肾功能衰竭患者饮食的影响

目的通过对慢性肾功能衰竭（CRF）患者进行饮食指导,探讨护理干预对慢性肾功能衰竭患者饮食的影响。方法选择2006年1月-2007年12月在我院门诊就诊的慢性肾功能衰竭Ⅰ～Ⅲ期患者60例,随机分为干预组和对照组各30例;对干预组患者实施详细周密的饮食指导和措施;对照组则予以常规饮食,3个月后比较两组患者的营养状况及肾功能情况。结果干预组患者营养状况、肾功能、贫血情况及电解质变化明显好转,与对照组比较差异有统计学意义。结论通过有效的饮食干预及合理选择蛋白质,是防止CRF患者营养不良的重要方法,有助于延缓患者肾功能衰竭的进展,提高CRF患者的生活质量。     

琥珀酸脱氢酶在缺氧后处理减轻大鼠心肌细胞缺氧复氧损伤中的作用及其与mito-KATP的关系

目的评价琥珀酸脱氢酶(SDH)在缺氧后处理(HPC)减轻大鼠心肌细胞缺氧复氧损伤中的作用及其与线粒体ATP敏感性钾通道(mito-KATP)的关系。方法分离成年雄性SD大鼠心肌细胞并培养48 h, 采用随机数字表法分为7组(n=24):空白对照组(Nor组)、缺氧复氧组(H/R组)、SDHA-siRNA腺病毒+缺氧复氧组(siRNA+H/R组)、HPC组、SDHA-siRNA腺病毒+HPC组(siRNA+HPC组)、5-羟葵酸(5-HD)+HPC组和SDHA-siRNA腺病毒+5-HD+HPC组(siRNA+5-HD+HPC组)。Nor组常氧条件下持续培养195 min。缺氧复氧损伤模型制备:5%CO2+1%O2+94%N2条件下缺氧45 min, 复氧150 min。HPC方法:缺氧45 min时行3个循环的复氧5 min-缺氧5 min处理, 继续复氧培养120 min。mito-KATP阻断剂5-HD给药方法:缺氧30 min时加入终浓度为100 μmol/L的5-HD。各siRNA组心肌细胞成功转染SDHA-siRNA腺病毒, 沉默SDHA表达。于复氧末, 分别检测细胞活力、钙...     

我院中医专科治疗慢性肾衰氮质血症期用药关联规则分析

目的通过关联规则分析我院中医肾病科防治慢性肾功能衰竭氮质血症期的组方及用药规律。方法从我院五级电子病历信息系统调取2016年中医肾病科开具的诊断为慢性肾功能衰竭氮质血症期的中药处方,根据关联规则统计出使用频次较高的常用药物组合及关联性较强的药物组合。结果处方中共用到中药饮片251味,描述性分析显示槲寄生、当归、制黄精、党参、黄芪、盐杜仲、生丹参、地肤子、六月雪、酒制大黄、赤芍、葛根、白茯苓、生白芍、生山药、猪苓使用频率较高,且关联性也较强。对核心药物进行分析,得到关联性较强的二项药物配伍有3组,三项药物配伍有2组,四项药物配伍有2组,五项药物配伍有12组。进一步提升置信度过滤出核心药物组合6个。结论我院中医肾病科在慢性肾功能衰竭氮质血症期的防治采用补气益血、补肾泄浊、凉血化瘀、健脾养肝、升阳化湿之法,谨遵中医辨证论治精髓,研究得出的配伍规律及核心药物,可为临床防治慢性肾功能衰竭氮质血症期提供更多思路。同时也为临床进一步优化治疗方案、开展组方量效分析提供了依据。     

数据挖掘在中医药研究中的应用述评

数据挖掘为中医药传承研究提供了新思路和新技术。目前数据挖掘技术在中医药传承中的应用主要包括：名老中医学术思想提炼,挖掘四诊以及证候之间的隐性关联,挖掘＂方-药-症＂的关系。此外还有中药研究、中医特色技术研究等。今后对数据挖掘所得出的结论需要进行临床实践的验证和机理的探索与研究,这样才能全面掌握和继承中医的学术思想和临床经验。