健康素养对再发急性冠状动脉综合征患者冠心病二级预防依从性的影响

[目的]探讨健康素养对再发急性冠状动脉综合征（ACS）患者冠心病二级预防依从性的影响.[方法]采用便利抽样法,选择2021年7月至2022年7月间在延边大学附属医院心内科及急诊科接受治疗的符合纳入标准的263例再发ACS患者作为研究对象,应用自行设计的一般资料问卷、慢性病健康素养量表、服药依从性量表和非药物依从性量表进行问卷调查,并分析健康素养对再发ACS患者冠心病二级预防依从性的影响.[结果]再发ACS患者二级预防服药依从性得分为（4.19±2.02）分,非服药依从性得分为（9.49±2.80）分,健康素养得分为（83.46±19.12）分;健康素养与二级预防服药依从性及非服药依从性均呈显著正相关（P<0.01）;回归分析结果显示,健康素养水平是再发ACS患者冠心病二级预防依从性的主要影响因素（P<0.001）.[结论]健康素养水平可影响再发ACS患者冠心病二级预防依从性.     

远离自卑,从接纳自己开始

正"自卑可以毁掉一个人,使人自暴自弃或产生精神疾病,但另一方面它也能激发人的雄心,催人奋发图强,以补偿生理缺陷,成就不平凡的人生。"——阿勒德小M是个长相清秀的姑娘,歌声甜美,画画好看,写东西也很有文采。我第一次认识她是在几年前带团体的时候。当时她总是一个人默默坐在角落,仿佛在刻意回避与他人交流。大家一起做团体活动,她发言很少,有时我能看出她对一件事情有独特的看法,却总     

“络玄府”理论初探

玄府与络脉都是遍及人体全身的微小结构,二者共同构成人体微循环网络系统,但彼此具体交互关系及作用机制并不明朗,且单纯线性交互关系难以解释复杂的空间网络系统。笔者结合文献分析及现代医学微观形态和功能研究,提出“络玄府”结构假说,即络脉上的玄府,并发现其与内皮细胞在结构、功能等方面存在高度相似性,其中又以血管内皮细胞为最。同时,络玄府作为“玄府-络脉”空间网络之中的交汇点,其聚散一体、开阖有度,通过聚散调控物质流通状态属性,借开阖调节物质流通数量,相互为用使气血精津液遍布全身,以达“玄络和合”的生理状态。基于上述,笔者拟从“络玄府”角度完善“玄府”与“络脉”理论体系内涵,以期为临床的微观病变提供辨证新思路。     

藏药旺拉提取物CE保护Aβ25-35介导的大鼠前额叶神经元损伤的作用研究

目的探讨藏药旺拉提取物CE在Aβ25-35所致大鼠前额叶神经元损伤中的作用。方法运用大鼠前额叶神经细胞原代培养技术,采用Aβ25-35诱导建立神经细胞损伤模型。实验共分为6组:正常对照组,Aβ25-35模型组,CE高、中、低浓度预处理组(CE终浓度分别为10,1,0.1 mg·ml-1)和CE组(终浓度为10 mg·ml-1)。免疫组化法鉴定大鼠前额叶神经细胞纯度;镜下观察神经细胞形态学变化;MTT法测定细胞活性;TUNEL法检测细胞凋亡情况;免疫组化法检测大鼠前额叶神经细胞中微管蛋白β-tubulin Ⅲ蛋白的形态结构及表达。结果培养的大鼠前额叶神经细胞纯度达95%以上;形态学观察显示:与模型组比较,CE预处理组神经细胞损伤程度明显减轻;24 h的CE高、中浓度预处理CE发挥着对Aβ25-35所致大鼠前额叶神经元损伤的保护作用,MTT法显示CE中高浓度预处理组细胞活性(0.783,0.667 3)比模型组细胞活性(0.603 8)明显升高(P<0.001或P<0.01);TUNEL法显示CE10 mg·ml-1高浓度预处理组细胞凋亡阳性率(11.1%)明显低于模型组细胞凋亡阳性率(32.1%)(P<0.001);CE10 mg·ml-1高浓度预处理组微管蛋白β-tubulinIII结构正常,表达量明显高于模型组。结论藏药旺拉提取物CE对Aβ25-35所致大鼠前额叶神经元损伤具有一定的保护作用,其作用与其维护神经元中微管蛋白β-tubulin III的正常形态及表达有关。     

血必净注射液治疗脓毒症伴轻度急性呼吸窘迫综合征疗效及对多配体蛋白聚糖-1和氧化应激指标的影响

目的 探讨血必净注射液对脓毒症伴轻度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的治疗效果及对多配体蛋白聚糖-1（SDC-1）和氧化应激相关指标的影响。方法 选取2021年1月—2022年9月河北医科大学哈励逊国际和平医院收治的84例脓毒症伴轻度ARDS患者，按照随机数字表法将患者分为对照组和试验组，每组各42例。对照组患者给予早期复苏、抗感染、营养支持及对症治疗。试验组在对照组基础上加用血必净注射液，每次取血必净注射液100 mL加0.9%氯化钠注射液100 mL，静脉滴注，每天2次，连续治疗3 d。分别于治疗前后，检测两组患者外周血C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、透明质酸（HA）、SDC-1、硫酸乙酰肝素（HS）水平；比较两组治疗前后Murray肺损伤评分（MLIS）、全身性感染相关性器官功能衰竭（SOFA）评分、急性生理学及慢性健康状况Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分，随访两组患者出院1个月生存情况。结果 试验组治疗总有效率（85.71%）高于对照组（66.67%），两组差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组IL-8、IL-6、TNF-α、CRP、MDA、SOD、HA、SDC-1、HS比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组IL-8、IL-6、TNF-α、CRP、MDA、HA、SDC-1、HS水平均较本组治疗前显著降低（P<0.05），SOD较治疗前显著升高（P<0.05）；且试验组IL-8、IL-6、TNF-α、CRP、MDA、HA、SDC-1、HS水平较对照组明显降低（P<0.05），SOD较对照组明显升高（P<0.05）。治疗前，两组SOFA、APACHE Ⅱ、MLIS评分均无显著差异（P>0.05）。治疗后，两组SOFA、APACHE Ⅱ、MLIS评分均较本组治疗前显著降低（P<0.05），且试验组SOFA、APACHE Ⅱ、MLIS评分较对照组明显降低（P<0.05）。出院后1个月，试验组死亡率（30.95%）明显低于对照组（52.38%），差异有统计学意义（P<0.05）。脓毒症伴轻度ARDS患者血管内皮糖萼（EG）降解物HA、SDC-1、HS水平与MLIS评分间呈正相关（r＝0.733，P=0.036；r＝0.831，P=0.011；r＝0.826，P=0.013）。受试者工作特征（ROC）曲线显示，SDC-1联合氧化应激指标检测对脓毒症伴轻度ARDS患者短期的预后预测价值更大。结论 血必净注射液通过减轻脓毒症伴轻度ARDS患者肺血管内皮EG的降解，明显缓解ARDS，有效改善患者短期预后。