根性疼痛持续时间对经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除术临床疗效的影响

目的 文中探讨术前根性疼痛症状持续时间对经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除术(PELD)临床效果的影响。方法 回顾性分析2016年3月至2018年12月期间于江苏省中医院采用PELD治疗，且符合研究标准的腰椎间盘突出症患者320例。根据术前下肢根性疼痛症状持续时间分为<3个月组(A组)、3～6个月组(B组)、>6个月组(C组)。比较各组术前及术后下肢VAS评分，采用改良MacNab标准评价术后疗效，对比分析术前病程对于手术效果的影响。结果 获得完整随访患者共272例，其中A组116例、B组76例、C组80例。A、B 2组患者末次随访时VAS评分改善值差异无统计学意义[(6.10±1.14)vs(6.03±1.14),P=0.65];但均与C组(4.85±1.03)间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。A、B 2组患者术后MacNab评估优良率差异无统计学意义(91.38%vs 92.11%,P=0.978);但均显著高于C组(82.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PELD具有良好的安全性及有效性；且术前根性疼痛症状持续时间<6个月患者的临床效果...     

白假丝酵母菌耐药与三唑类抗真菌药物应用相关性分析

目的 分析白假丝酵母菌耐药性与三唑类抗真菌药物应用的相关性,为临床合理使用抗真菌药物提供参考. 方法 回顾性调查浙江省肿瘤医院2007年1月～2009年12月白假丝酵母菌对三唑类抗真菌药的耐药性、用药频度和药物利用情况,并分科室进行应用调查与分析. 结果 白假丝酵母菌对氟康唑的耐药率持续上升,与静脉用氟康唑以及氟康唑胶囊的用药频度均呈显著正相关(P<0.05). 放疗科和化疗科的氟康唑胶囊用药频度与白假丝酵母菌对氟康唑的耐药率呈显著正相关(P<0.05). 化疗科静脉用氟康唑用药频度与伏立康唑的耐药率呈显著正相关(P<0.05). 2009年7月后,用药品种增加,耐药率下降. 结论 增加用药品种,合理使用三唑类抗真菌药,有助于控制白假丝酵母菌耐药率.     

香菇多糖注射液不良反应30例分析

香菇多糖(Lentinan,LNT)作为一种免疫增强剂,能促进T 、B淋巴细胞增殖,提高NK细胞活性,具有抗肿瘤作用.临床上主要用于恶性肿瘤的辅助治疗,可增强放化疗效果,改善生活质量.随着肿瘤患者的日渐增多,香菇多糖在临床上的使用也日渐广泛,时有其不良反应发生的报导.笔者通过文献调查并结合我院临床上发生的不良反应作综合分析.     

肿瘤医院抗菌药物应用分析

目的分析医院抗菌药物的使用情况,为肿瘤患者合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性调查医院近3年抗菌药物的发放记录,每年随机抽取并抽查患者的电子病历档案1500份。结果 2007年1月-2009年12月抗菌药物销售总金额在全院药品销售总金额中的构成比分别为5.2%、5.0%、4.9%,呈下降趋势;抗菌药物品种销售金额排名和用药频度排名前10位的主要为β-内酰胺类;全院抗菌药物年使用率依次为31.9%、34.7%、35.7%;抗菌药物单一使用率>79.0%;治疗用药中,药敏用药率约为32.0%。结论医院抗菌药物的使用总体较为合理,但在临床用药选择上有不妥之处,建议在使用前应尽可能进行病原学检查和药物敏感性试验,以此来调整用药并切实落实抗菌药物的分级使用制度。     

Caspase-3抑制剂联合葛根素对颈椎间盘纤维环细胞增殖活力及磷酸化信号转导与转录因子表达的影响

目的探讨含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-3抑制剂联合葛根素对颈椎间盘纤维环细胞增殖活力及磷酸化信号转导与转录因子(p-STAT)3表达影响。方法分离培养大鼠颈椎间盘纤维环细胞,用白细胞介素(IL)-1β诱导颈椎间盘纤维环细胞,用葛根素、Caspase-3抑制剂、葛根素联合Caspase-3抑制剂分别处理细胞,Western印迹法检测细胞中酶切Caspase-3、信号转导与转录因子(STAT)3、p-STAT3表达水平,噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖活力,流式细胞术检测细胞凋亡。结果 IL-1β作用后的颈椎间盘纤维环细胞光密度值(OD值)由原来的(1.12±0.13)降至(0.63±0.07),细胞凋亡率从(3.15±0.36)%升至(39.54±1.69)%。葛根素和Caspase-3抑制剂单独作用后的细胞OD值分别升至(0.79±0.05)、(0.85±0.07),而细胞凋亡率分别降至(22.47±1.32)%、(20.84±2.01)%;葛根素和Caspase-3抑制剂联合使用后细胞OD值升到(1.05±0.11),细胞凋亡率降为(14.32±1.12)%。葛根素、Caspase-3抑制剂单独作用或者是联合使用后细胞中p-STAT3/STAT3水平较模型组明显下降,并且二者联合使用后p-STAT3/STAT3水平下降最多。结论 Caspase-3抑制剂、葛根素能够降低IL-1β对颈椎间盘纤维环细胞增殖活力抑制作用,抑制IL-1β诱导的颈椎间盘纤维环细胞凋亡,且二者联合使用效果更明显,STAT3可能是其作用机制之一。     

205例胺碘酮不良反应文献分析

目的探讨胺碘酮发生不良反应的规律和特点,以提高临床用药的安全性。方法登录万方数据库和维普资讯网搜索相关期刊文章,收集胺碘酮不良反应个案报道,并进行统计、分析。结果胺碘酮所致的不良反应主要为心律失常、甲状腺功能紊乱、肺纤维化和过敏反应等。结论胺碘酮临床应用时进行必要地监测,有助于提高胺碘酮用药安全性。     

独活寄生汤联合盘黄间隙微创减压治疗肾气亏虚型退变性腰椎管狭窄症的中长期临床观察

目的:随访观察独活寄生汤联合盘黄间隙微创减压治疗肾气亏虚型退变性腰椎管狭窄症的3年以上临床疗效。方法:通过单中心、平行随机对照临床试验设计,对2015年10月至2017年4月在江苏省中医院住院接受局麻盘黄间隙微创减压治疗的63例肾气亏虚型退变性腰椎管狭窄症患者行3年以上临床疗效观察。其中手术联合中药组(观察组)31例,手术联合塞来昔布、甲钴胺组(对照组)32例。两组术后均予一般治疗,观察组术后加用3周独活寄生汤口服,对照组术后加用塞来昔布、甲钴胺口服3周。结果:在疼痛改善方面,仅术后3月随访时观察组优于对照组(P0.05),其他随访节点未见优势。术后3个月以及更长时间的随访,证实观察组在腰椎神经功能改善方面具有显著优势(P0.01)。末次随访时,观察组疗效优良率为83.87%(26/31),对照组疗效优良率62.5%(20/32),差异无统计学意义。两组患者末次随访时均无不稳定表现,组内前后比较和组间比较,差异均无统计学意义。结论:术后3年有效随访证实局麻盘黄间隙微创减压治疗腰椎管狭窄症中长期随访效果满意,手术对腰椎节段稳定性无影响。口服独活寄生汤能够促进肾气亏虚型退变性腰椎管狭窄症患者术后神经功能恢复,提高临床治疗优良率,但在疼痛症状改善方面未见明显优势。     

针药联合在骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术中的镇痛效果：随机对照研究

目的:评价针刺联合利多卡因局部麻醉在骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎体成形术(PVP)中的镇痛效果和应用优势。方法:选择因单一节段胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折行局部麻醉下PVP术患者60例,随机分为针药联合组和单纯药物组,每组30例。单纯药物组以1%利多卡因30 mL逐层浸润麻醉;针药联合组先以毫针针刺合谷、内关、金门、印堂穴,泻法运针,再以1%利多卡因4 mL表皮浸润麻醉,针刺留针至手术结束。记录操作前(T₀)、皮肤切口(T₁)、工作通道完成(T₂)、骨水泥注射一半量(T₃)、术毕(T₄)患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)及数字疼痛量表(NRS)评分,记录手术关键操作时间和手术过程中出现的不良反应,以及患者术后住院天数、主观满意度。结果:针药联合组MAP和HR在T₂、T₃、T₄时间点低于单纯药物组(P<0.05);针药联合组NRS评分在T₁     

奥美拉唑的合理应用

目的:为临床正确合理使用奥美拉唑提供参考。方法:采用文献分析方法,从奥美拉唑的结构特点、作用特点、代谢特点及长期用药的风险等方面进行综述。结果与结论:奥美拉唑治疗消化性溃疡等疾病疗效显著。其稳定性易受多种因素的影响,在配置药液时应严格按照说明书使用,时辰用药和个体化用药更有助于疗效。但其不良反应较多,在用药时应密切监测。     

吉非替尼及厄洛替尼不良反应中文文献分析

目的:分析吉非替尼及厄洛替尼不良反应(ADR)发生的规律及特点。方法:登录中国医院数字图书馆(CHKD)、维普资讯网检索、收集吉非替尼及厄洛替尼不良反应个案报道,并进行统计、分析。结果:吉非替尼及厄洛替尼不良反应的报道以皮肤及附件、腹泻和间质性肺炎为多见。结论:临床使用吉非替尼及厄洛替尼时应高度重视其所致的不良反应。