DTI在急性缺血性脑卒中所致皮质脊髓束损伤中的应用研究

目的:利用DTI探讨急性缺血性脑卒中病人大脑白质纤维束各向异性特征和皮质脊髓束受损与肌力的关系。方法:对9例正常被试和9例急性期缺血性脑卒中病人进行常规MR T1WI、T2WI和DTI检查,对数据进行离线后处理,采用dTV.II软件处理,获得FA图及方向编码彩色(DEC)图,并重建双侧皮质脊髓束3D纤维束图。结果:在正常组双侧白质纤维束FA值无明显差异,重建FA值图与方向编码彩色图可显示大部分主要的白质纤维束。在脑卒中病人组梗死区FA值显著低于健侧,两侧相比差异有显著性意义(t=4.570,P<0.001)。病变侧皮质脊髓束受压、变形、移位、部分断裂,皮质脊髓束受累情况与肌力有相关性(rs=0.888,P<0.05)。结论:DTI可显示脑内白质纤维束的走行及分布,为大脑白质纤维束的研究开辟了新的广阔领域。DTI FA值图及DEC图可以显示卒中病人梗死区白质纤维的方向与各向异性程度。3D纤维束图可以更立体直观的显示锥体束状况,有利于探讨皮质脊髓束损伤程度与肌力的关系,对临床及判断预后有重要价值。     

归芍康膝颗粒剂治疗膝骨关节炎的MRI疗效观察

目的:探讨归芍康膝颗粒剂治疗膝骨关节炎的MRI疗效。方法:收集膝关节骨性骨关节炎患者42例,18例和24例患者服用归芍康膝颗粒剂分别于半年和一年前后行MRI检查。MRI观察包括关节囊积液、软骨下骨髓水肿、软骨破坏、滑膜增生及半月板损伤的程度。结果:关节腔积液量、软骨下骨髓水肿范围、软骨破坏程度得到控制或有好转占71.4%(30/42),仍有进展的为28.6%(12/42);半月板退行性改变程度在治疗前后均无明显改变。滑膜增生在治疗中得到控制占71.4%(30/42);进展和好转各占14.3%(6/42)。结论:归芍康膝颗粒剂可促进膝关节囊积液、软骨下骨髓水肿的吸收,延缓软骨的破坏、滑膜的增厚及半月板的退变。     

中央型肺癌168例多层螺旋CT表现分析

研究不同病理组织类型的中央型肺癌的多层螺旋CT （multislice spiral computed tomography,MSCT）表现。方法：中央型肺癌168例,分为鳞癌组68例、腺癌组56例和小细胞肺癌组44例,对比各组间MSCT征象,包括肿瘤的大小、气道形态改变、阻塞性改变,比较肺门及纵隔淋巴结转移率。结果：鳞癌、小细胞癌及腺癌在瘤体大小上差异无统计学意义（P＞0.05）。MSCT上肺癌的气道形态改变在鳞癌、腺癌与小细胞肺癌3组间比较,鳞癌组与腺癌组比较（χ2=18.152,P〈0.05）;鳞癌组与小细胞癌组比较（χ2=33.949,P〈0.05）;腺癌组与小细胞癌组比较（χ2=19.355,P〈0.05）,支气管形态改变差异均有统计学意义。阻塞性改变鳞癌组与腺癌组比较差异无统计学意义（χ2=2.492,P＞0.05）;鳞癌组与小细胞肺癌组比较差异有统计学意义（χ2=18.765,P〈0.05）;腺癌组与小细胞肺癌组比较差异有统计学意义（χ2=7.929,P〈0.05）。结论：MSCT表现对不同组织类型的中央型肺癌有一定的鉴别诊断作用。     

DTI对急性脑卒中白质纤维各向异性度变化的研究

目的利用磁共振弥散张量成像（DTI）研究正常人和急性缺血性脑卒中患者大脑白质纤维束各向异性特征。方法对16例正常志愿者和20例急性脑卒中病人进行T1WI、T2WI、DWI及DTI检查；对DTI数据离线后处理，采用Volume-one 1.64和dTVII．R1软件处理，获得FA图及方向编码彩色DEC图。对正常志愿者分别在内囊、胼胝体以及半卵圃中心选择感兴趣区测量主要白质纤维束FA值。脑卒中患者对梗死区及健侧相应区域白质测量FA值。结果重建FA图与DEC图可显示主要的白质纤维束。在正常组，不同部位白质FA值不同；两侧白质FA值无统计学差异。在卒中组，超急性期梗死区白质FA值与对侧相比，可轻度升高或轻度降低；急性期梗死区白质FA值显著低于健侧，两侧相比差异有统计学意义（t=10．987，P〈0.01）．结论：DTI可显示脑内白质纤维束的走行及分布。FA图及DEC图可以显示梗死区白质纤维束的方向与各向异性的改变程度。     

上颌窦炎CT影像中医辨证分析

中医临床辨证分型的客观化依据研究已在全国蓬勃发展,今应用CT检查所见与上颌窦炎中医临床证型进行对照,通过40例的观察,结果发现CT检查对提高中医临床辨证具有明显的实用价值,在此特介绍如下.     

弥散张量成像在急性脑梗死致皮质脊髓束损伤中的研究

本研究旨在利用DTI对脑梗死区弥散各向异性的变化特点及皮质脊髓束的形态变化进行初步研究,探讨DTI在脑梗死中的应用价值.     

术前MRI对直肠癌分期和侧切缘的预测价值

目的：评估术前MRI预测直肠癌T、N分期和侧切缘（Circumferential resection margin,CRM）受累的准确程度。方法：术前肠镜活检病理证实直肠癌28例,MRI检查前经肛门插入三腔管气囊（内注水或气适量）,采用Siemens Avanto 1.5T磁共振系统,用MRI评估肿瘤T分期﹑系膜淋巴结转移N分期和CRM受累,所有病例均行全直肠系膜切除术TME,对照术前MRI分期和术后病理结果,评估MRI能否准确预测直肠癌T、N分期及CRM受累。结果：MRI正确T分期24例,错误4例,其中3例T1～T2期高估为T3期,1例T3期低估为T1～T2期,T分期的总准确率为85.7%（24/28）,其中T1～T2期的预测准确率为66.7%（6/9）,T3期的准确率为92.3%（12/13）,T4期的准确率为100%（6/6）,MRI可以对T分期进行准确预测（Kappa值为0.773,P<0.001）。MRI对直肠系膜淋巴结正确分期22例,错误分期6例,其中高估4例,低估2例,准确率为78.6%（22/28）,灵敏度为89.5%（17/19）,特异度为55.6%（5/9）,MR对系膜淋巴结转移可做出一般性预测（Kappa值为0.478,P=0.01）。MRI正确预测CRM 26例,错误2例,其中高估1例,低估1例,准确率为92.9%（26/28）,灵敏度为85.7%（6/7）,特异度为95.2%（20/21）。MRI可以准确预测CRM是否受累（Kappa值为0.81,P<0.001）。结论：使用三腔管气囊进行术前MRI检查能准确预测直肠癌T分期,并可靠地预测CRM是否受累,对N分期只能一般性预测。     

骨髓间充质干细胞治疗兔膝RA模型软骨损伤的MRI评价

目的：用骨髓间充质干细胞治疗兔早期类风湿关节炎,运用MRI测量软骨厚度,观察前后改变,评价治疗效果。方法：选取42只新西兰大白兔,用卵蛋白造模,造模第4周（治疗前）取6只兔行MR和病理检查以对照,余36只兔随机分为RA模型组和BMSCs治疗组,每组18只,两组于治疗后1、2、3个月分别选取6只兔行MR和病理检查。对病变膝关节的软骨厚度进行MRI测量及病理学评分,并对数据进行统计学分析。结果：RA组经1、2、3个月后,软骨厚度变薄,病理学评分增加。BMSCs治疗组治疗1、2、3个月后,关节软骨厚度恢复,病理学评分减低。MRI测量数据和病理学评分有相关性。结论：MRI可用于评价BMSCs治疗早期类风湿关节炎关节软骨的改变。     

直肠癌浸润、转移、病理分期与中医辨证的相关性

目的 探讨直肠癌浸润、转移、病理分期与中医辨证的相关性.方法 采用前瞻性研究方法,基于TNM病理分期系统,对72例直肠癌患者的术前证型、肿瘤浸润程度、淋巴转移、远处转移、病理分期的关系进行统计分析.结果 实证与虚证的肿瘤浸润程度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;湿热内蕴证的T1＋T2期构成比明显多于其他证型（P〈0.05,或P〈0.01）,T3＋T4期构成比明显少于其他证型（P〈0.05,或P〈0.01）.虚证与实证的病理分期比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）.结论 中医辨证与肿瘤浸润程度、远处转移、病理分期显著相关.