老年癫痫患者丙戊酸钠血药浓度监测及个体化用药

目的:探讨丙戊酸钠(VPA)治疗老年癫痫患者药物剂量与血药浓度之间的关系,为老年患者丙戊酸钠合理用药提供参考。方法:选择使用丙戊酸钠治疗的老年癫痫患者30例,连续服药1周以上,于早晨服药前抽取静脉血3 mL,HPLC法测定浓度。结果:每天剂量<0.8 g组,平均浓度为(41.1±5.6)mg·(-1);每天0.8 g组,平均浓度为(60.5±14.3)mg·L~(-1),每天剂量>0.8 g组浓度为(72.2±26.4)mg·L~(-1)。结论:老年患者丙戊酸钠血药浓度监测对临床治疗很有意义,但个体差异大,影响因素多,个体化给药必须综合考虑各方面的因素。     

影响丙戊酸钠血药浓度波动的因素及应对措施

目的 :探讨影响丙戊酸钠血药浓度波动的因素 ,提高丙戊酸钠血药浓度检测的有效性及可利用性。方法 :归纳总结影响丙戊酸钠血药浓度波动的因素 ,提出应对措施。结果 :服药时间、采血时间、监测时机、剂型及制剂质量、患者依从性、合并用药、患者生理和病理指标等均为影响丙戊酸钠血药浓度波动的因素。结论 :在癫痫患者长期服药治疗过程中 ,医师、患者、药师应互相沟通 ,建立监测档案 ,密切注意影响丙戊酸钠血药浓度波动的因素 ,以确保患者用药的安全、有效     

湿润烫伤膏用于大疱性表皮坏死松解型药疹的观察与护理

大疱性表皮坏死松解型药疹是一种以出现大量坏死、松弛性水疱或大疱为表现的严重皮肤病,尼氏征阳性,可以累及全身皮肤和黏膜,皮损与Ⅰ度或浅Ⅱ度烧伤类似[1].目前采用皮质类固醇激素和抗生素进行全身治疗,破溃处用凡士林纱布覆盖,但疗效欠佳.2000年1月至2006年6月,本院皮肤科在系统治疗的基础上,利用湿润烫伤膏治疗大疱性表皮坏死松解型药疹60例,效果较好,现报道如下.     

我国中老年人正常体质量指数中心性肥胖与心血管危险因素及其聚集的关系

目的 探讨我国中老年人群正常体质量指数（BMI）中心性肥胖与心血管疾病危险因素及其聚集的关系,为心血管疾病防治提供科学依据。方法 采用2015年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据,共纳入5 817例年龄45岁及以上且体质量正常的中老年人作为研究对象,分为正常体质量中心性肥胖（NWCO）组和正常体质量非中心性肥胖（NWNO）组,分析两组之间的差异,采用单因素和多因素Logistic回归分析中心性肥胖对高血压、糖尿病、血脂异常及其聚集的影响。结果 我国中老年人NWCO检出率为40.2%。NWCO组高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集检出率均较NWNO组高（P均<0.01）。调整性别、年龄、婚姻状况、居住地区、文化程度、吸烟和饮酒情况后,NWCO组发生高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集的风险分别是NWNO组的1.651倍（OR=1.651,95%CI:1.461～1.865）、1.585倍（OR=1.585,95%CI:1.357～1.851）、1.900倍（OR=1.900,95%CI:1.686～2.143）和2.088倍（OR=2.088,95%CI:1.810～2...     

药敏报告后抗菌药物调整应用分析

目的了解医师在药敏试验后的抗菌药物调整应用情况。方法回顾性分析我院2004年中抽取的有药敏报告的23份病例。结果调整应用者为20例,未调整者为3例,调整者中有10份应用不合理。结论医师在药敏报告后调整应用抗菌药物,存在一些不合理现象。     

湿润烫伤膏治疗大疱性表皮坏死药疹60例

大疱性表皮坏死松解型药疹是一种以出现大量的坏死、松弛性水疱或以大疱为表现的严重皮肤病.皮损与一度或浅二度烧伤类似,可以累及全身皮肤和黏膜.我院试用湿润烫伤膏涂于无菌纱布上外贴治疗,收到良好疗效,现报道如下.     

3年中医院患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院3年中病原菌的分布趋势及其耐药情况,以便合理地向临床提供抗菌药物应用策略。方法对3年临床送检标本,美国Dade Behring公司Microscan WalkAway-40全自动微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏实验方法(微量MIC板)。结果近3年革兰阴性菌检出分别为252、507、742株,革兰阳性菌分别为142、166、243株,真菌依次为0、26、229株,革兰阴性菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍氏不动杆菌,革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肠球菌属。结论了解常见病原菌分布及其耐药性对临床合理用药具有很重要的意义。     

新生儿缺氧缺血脑病护理体会

新生儿缺氧缺血脑病（HIE）是新生儿期最常见的中枢神经系统疾病，是围产期脑损伤最常见的原因，是新生儿致残和死亡的主要原因之—．目前，由于HIE发病机制沿未完全阐明，还没有一种特效疗法，仍是以支持治疗为主的综合治疗方法。护理是综合治疗的关键环节。     

磷霉素致不良反应124例文献分析

目的:探讨磷霉素致不良反应(ADR)发生的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法:以"磷霉素"为关键词,检索中国期刊全文数据库、万方数据库,收集磷霉素致ADR的有效文献99篇,共124例,并按患者性别、年龄、既往药物过敏史、原患疾病、用药情况、ADR发生时间、ADR类型及临床表现、评价与转归等进行分类、统计和回顾性分析。结果:124例磷霉素致ADR患者性别与年龄比较,无显著性差异(P>0.05);37例患者有药物及食物过敏史,占49.33%(75例患者有过敏史确切记录);121例(97.58%)患者经静脉滴注给药;过敏性休克最多(42例,33.87%),其次为皮肤及附件损害(28例,22.58%);出现ADR最快的是在静脉滴注后立即发生,最迟出现在患者用药5d后;绝大多数患者停药或治疗后好转恢复,死亡8例。结论:磷霉素致ADR的临床表现复杂多样,最严重的可能引起死亡,临床医师、药师应重视其ADR的危害性。