正中神经前臂分支与旋前圆肌的关系以及旋前圆肌肌内神经分布研究

目的:为正中神经与旋前圆肌的临床应用提供形态学基础.方法:解剖观察30具成人尸体的正中神经前臂分支,并用Sihler′s肌内神经染色法对5具成人尸体的旋前圆肌进行染色,观察其肌内神经分支分布.结果:(1)正中神经前臂分支密集区最远一个束支距离肱骨内上髁(7.63 ± 1.15)cm,该距离占前臂长的29%.旋前圆肌长(14.01 ± 0.91)cm.旋前圆肌止点中点距离肱骨外上髁(13.31 ± 0.81)cm,该距离占前臂长的52%.(2)正中神经从其两侧各分出1支一级分支从旋前圆肌外上方进入该肌,其中尺侧支分布到旋前圆肌肱骨头近侧半,桡侧支分布到旋前圆肌肱骨头远侧半及其尺骨头.结论:正中神经前臂肌支有近端集中、偏向尺侧以及与旋前圆肌位置关系密切的分布特点,这些分布特点对前臂创伤修复有一定的参考意义.旋前圆肌有来自正中神经的较恒定的分支分布,该肌可分为肱骨头亚部与尺骨头亚部,供肌亚部移植.     

剖宫产术中出血的原因分析

目的：分析剖宫产术中出血发生的原因以及治疗的方法；方法：2008年2月到．2009年10月在我院分娩的445例剖宫产术中，发生术后出血26例患者的临床资料进行分析；结果：26例患者在治疗过程中均取得了明显的止血效果，保留了年轻妇女的子宫，26例患者全部抢救成功，无孕产妇死亡；结论：剖宫产术中出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素和子宫切口因素，术中正确使用宫缩剂、及时缝合、B—lynch缝合、宫腔填塞纱布及结扎子宫动脉可明显减少子宫切除，降低孕产妇死亡率。     

指浅屈肌的形态、神经入肌点与肌内神经分布及其临床意义

目的:为指浅屈肌的临床应用提供形态学基础.方法:解剖30具成人尸体的指浅屈肌.观察其形态和神经支配,并定位神经入肌点.用6具尸体的指浅屈肌行Sihler's肌内神经染色,观察肌内神经分布.结果:(1)指浅屈肌深层肌腹中均有一中间腱,该肌的示指与小指有两个肌腹.(2)指浅屈肌的上神经入肌点在该肌上1/3肌腹中部的桡侧,距肱骨内上髁(3.89±0.56)cm;中神经入肌点在该肌肌腹中、上1/3交界水平的深面,距肱骨内上髁(7.54±1.14)cm;下神经入肌点在该肌肌腹中、下1/3交界水平的深面,距肱骨内上髁(15.08±1.27)cm.(3)正中神经分出1～2支一级分支从指浅屈肌的上神经入肌点入肌后分布到该肌肌腹上部;正中神经分出l～3支一级分支从中神经入肌,最入肌后分布到该肌肌腹中部:正中神经分出1～2支一级分支从下神经入肌点入肌后分布到该肌肌腹下部.结论:指浅屈肌是集羽肌、二腹肌、多肌腱肌为一体的复合肌块.指浅屈肌由正中神经分出分支集中从三个入肌点入肌支配,各指肌腹有明确的神经分支分布.