中药汤剂治疗女性围绝经期综合征的用药规律及机制探究

目的：基于数据挖掘、网络药理学及分子对接技术探究中药汤剂治疗女性围绝经期综合征（MPS）的用药规律及核心组方治疗MPS的作用机制。方法：在国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊数据库（CSPD）及中文科技期刊数据库（CCD）搜集众医家治疗MPS的基础方剂,采用中医传承计算平台（V3.0）分析用药规律,挖掘核心组方。运用网络药理学探究核心组方治疗MPS的作用机制,再利用分子对接技术对其结果进行验证。结果：本研究收集方剂704首,涉及中药235味,对所涉方剂进行药物频次、性味归经等分析后筛选出核心组方（山药-山茱萸-熟地黄-柴胡-白芍-当归）。运用网络药理学筛选核心组方共72个活性成分,97个核心靶点。京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析显示核心组方治疗女性MPS可能与促乳素信号通路、磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B（PI3K-AKT）信号通路等有关。分子对接显示,雌激素受体Alpha基因（ESR1）与羟基芫花素等有较好的结合力。结论：中药汤剂治疗MPS以滋阴疏肝为主要治则,核心组方的挖掘为中医药治疗MPS标准化、国际化提供些许思路。网络药理学及分子对接结果为核心组方治疗MPS提供了理论依据。     

宣肺化浊加减方治疗新型冠状病毒肺炎40例临床疗效观察

目的:评价使用宣肺化浊加减方治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床疗效。方法:选取40例确诊为COVID-19且用宣肺化浊加减方治疗的患者,观察患者在用宣肺化浊方前后体温,临床症状,计算机体层摄影(CT),血常规,生化指标等方面的变化情况。结果:40例患者中男15例,女25例,男女比例为1∶1. 7,年龄20～94岁,平均(43. 9±16. 3)岁,病程8～23 d,平均(14±4. 4)d。与用药前比较,患者咳嗽、发热、咳痰、腹泻、食欲不振和乏力等临床症状皆有好转(P0. 05);用药前患者中医证型主要为寒湿郁肺(57. 5%)和寒湿犯肺(42. 5%),舌苔主要为白腻苔(52. 9%);经宣肺化浊方辅助治疗后患者退热时间为(2. 48±2. 56)d;患者患者白细胞总数(WBC),淋巴细胞百分比(LYM%),中性粒细胞百分比(NEUT%),淋巴细胞绝对值(LYM#),C反应蛋白(CRP),红细胞沉降率(ESR),总胆红素(TBIL),天门冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶比值(AST/ALT)和乳酸脱氢酶(LDH)等指标较用药前基本恢复至正常范围(P0. 05);经宣肺化浊加减方辅助治疗后,咽试子病毒核酸检测3次阴性,肺部CT示感染病灶已吸收,40例患者均符合出院标准已全部治愈出院,治愈率为100%,至今未有发生核酸检测转阳者复发病例;患者用药后症状与临床指标积分为(1. 62±1. 90),较用药前积分(7. 65±4. 08)明显降低(P0. 05)。结论:宣肺化浊加减方辅助治疗新冠肺炎可以降低体温、促进肺部炎症吸收、改善发烧、咳嗽等临床症状。     

黄芪多糖对X射线辐射所致BMSCs全基因组低甲基化的防护作用

目的 研究黄芪多糖(Astragalus polysaccharide,APS)对多次X线电离辐射(ionizing radiation,IR)所致骨髓间充质干细胞(bone marrow stem cells,BMSCs)全基因组甲基化水平的影响。方法 采用APS作用于5次每次2 Gy X射线辐射的BMSCs,将BMSCs分为对照组、APS组、IR组和APS+IR组。采用胞质分裂阻断法测定微核形成率;细胞染色体核型分析检测细胞核损伤;EPIGENTEK试剂盒检测各组BMSCs全基因组甲基化程度;Westernblotting检测各组BMSCs甲基转移酶DNMT3a、DNMT3b,甲基化CpG结合蛋白2(MeCP2)、甲基化CpG结合域蛋白2(MBD2)和各组BMSCs癌基因c-Myc、H-ras,抑癌基因P53、P16的蛋白表达水平。结果 与对照组比较,IR组微核数目和染色体畸变明显增加(P<0.01),BMSCs全基因组甲基化程度明显降低(P<0.01);与IR组比较,APS+IR组微核数目和染色体畸变减少(P<0.05),BMSCs全基因组甲基化程度升高(P<0.01)。在蛋白表达上,与对照组比较,IR组DNMT3a和MeCP2均明显降低(P<0.01),c-Myc、H-ras的表达明显升高,P53、P16的表达显著降低(P<0.01);与IR组比较,APS+IR组DNMT3a和MeCP2明显升高(P<0.01或P<0.05),c-Myc、H-ras的表达降低(P<0.01),P53、P16的表达显著升高(P<0.01)。结论 黄芪多糖能够防治多次X线辐射所致BMSCs全基因组甲基化水平,降低BMSCs的恶化风险。     

清肺通络方治疗新型冠状病毒肺炎32例临床疗效分析

目的:探讨清肺通络方对新型冠状病毒肺炎的治疗效果.方法:从甘肃地区91例新型冠状病毒肺炎患者中筛选出中西医结合治疗中符合使用清肺通络方的患者32例,收集患者临床症状资料、外周血白细胞、淋巴细胞、肝酶、肌酶、C反应蛋白、肺部CT、中医证型等指标,比较患者用药前后上述各指标变化.结果:32例患者中,男16例,女16例,平均年龄41岁.普通型患者19例,重型患者13例.中医证型以湿热郁肺(65.63％)、和湿温壅肺(34.38％)为主.患者治疗前的主要症状为发热(40.63％)、乏力(28.13％)、咽痛(9.38％)、咳嗽(90.63％)、咳痰(56.25％)、头晕头痛(6.25％)、胸闷气短(40.63％)、腹泻(3.13％)、食欲不振(21.88％).使用清肺通络方后,患者咳嗽、咳痰的症状缓解率是89.66％和88.89％,其余缓解率为100％.患者治疗前主要以白细胞总数降低(46.88％)、淋巴细胞百分比降低(56.25％)、中性粒细胞百分比升高(43.75％)、淋巴细胞绝对值降低(56.25％)、C反应蛋白升高(40.63％)、血沉升高(53.13％)、乳酸脱氢酶升高(34.38％)和总胆红素升高(34.38％)为主.治疗后,咽拭子病毒核酸检测三次阴性,肺部CT示感染病灶已吸收,出院患者咳嗽、咳痰症状消失,血常规、血生化中上述异常关键指标均基本恢复正常,符合出院标准,治愈率100％,且未发生核酸检测转阳者复发病例.结论:清肺通络方可有效治疗处于疾病中期的新型冠状病毒肺炎患者.