基于DTI评价急性缺血性脑卒中运动功能缺损程度与肾虚髓亏证的相关性研究＊

目的 运用核磁共振弥散张量成像技术（DTI），从皮质脊髓束损伤程度评价的角度，探讨肾虚髓亏证与急性缺血性脑卒中运动功能缺损程度相关性，丰富中风病病机及证候诊断，拓宽缺血性脑卒中的中医药防治思路，为急性缺血性脑卒中肾虚髓亏证患者运动功能损伤程度提供临床依据，强调肾虚髓亏证在急性缺血性脑卒中运动功能损伤中的重要意义。方法 纳入符合诊断标准的90例病例，根据证候分别归入肾虚髓亏组和非肾虚髓亏组，每组各45例。每组患者均给予常规西药治疗。对两组患者入院后行弥散张量成像检测，同时分别于治疗前及治疗后14天，记录两组患者NIHSS评分、改良Barthel指数量表及简化Fugl-Meyer运动功能评分量表评分，比较两组病例发病时的轻重程度及治疗前后两组病例组间的恢复差异。结果 研究显示，治疗前肾虚髓亏组在NIHSS评分方面高于非肾虚髓亏组（P<0.05）；治疗前肾虚髓亏组在改良Barthel指数量表及简化Fugl-Meyer运动功能评分方面低于非肾虚髓亏组（P<0.05）。治疗前后NIHSS评分、改良Barthel指数评分及简化Fugl-Meyer运动功能评分改善情况，非肾虚髓亏组要优于肾虚髓亏组（P<0.05）。治疗前两组患者在健侧内囊后肢及大脑脚外侧处FA值及ADC值无明显差异；肾虚髓亏组在患侧内囊后肢及大脑脚外侧处FA值及ADC值均低于非肾虚髓亏组（P<0.05）。相关性分析得出，两组患者患侧内囊后肢FA值与患者治疗前NIHSS评分呈负相关；两组患者患侧内囊后肢FA值与患者改良Barthel指数评分及简化Fugl-Meyer运动功能评分呈正相关；肾虚髓亏组患者患侧内囊后肢FA值与肾虚髓亏证中医证候评分呈负相关。结论 肾虚髓亏是急性缺血性脑卒中运动功能障碍的重要病机。研究结果显示，两组皮质脊髓束损伤程度与神经功能及运动功能损伤存在相关性，且肾虚髓亏组在皮质脊髓束的损伤程度方面与其中医证候评分呈负相关。     

神经内镜下包膜内切除术和外分离术治疗垂体腺瘤的疗效比较

目的 探讨神经内镜下包膜内切除和外分离术对垂体腺瘤疗效及安全性的影响。方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月神经内镜下手术治疗的154例垂体腺瘤的临床资料，77例采用神经内镜下包膜内切除（对照组），77例采用外分离术治疗（观察组）。结果 观察组肿瘤全切率（94.81%，73/77）明显高于对照组（79.22%，61/77；P<0.05），而复发率（0%）明显低于对照组（7.79%，6/77；P<0.05）。观察组GH型腺瘤术后生化缓解率（88.89%，16/18）和PRL型腺瘤术后生化缓解率（88.89%，8/9）均显著高于对照组[分别为57.14%（8/14）、45.45%（5/11）；P<0.05]。两组术中脑脊液漏、术后脑脊液漏、术后颅内感染、术后垂体功能低下及术后暂时性多尿等并发症发生率均无统计学差异（P>0.05）。结论 神经内镜下外分离术用于垂体腺瘤的治疗可有效实现肿瘤彻底切除，降低复发率，促进术后生化缓解，且未增加术后并发症发生风险，效果优于包膜内切除术。     

430例儿童弱视综合治疗的临床观察

目的:探讨儿童弱视综合治疗效果。方法:配镜后采用传统遮盖加长春光电仪器厂生产的多功能弱视矫治协调器,及精细目力训练治疗430例(820眼),20天为1个疗程。结果:中、重度的治愈率明显低于轻度,年龄越小治疗效果越好。     

光子嫩肤仪配合激光治疗皮肤光老化疗效的观察

目的 探讨光子嫩肤仪配合755nm激光治疗皮肤光老化的疗效。方法 根据皮肤光老化者的肤质及疗效调节治疗方案，光子及激光交替进行治疗，每例治疗5次或5次以上。在治疗前和完成疗程后，由主治医师和接受治疗者共同对疗效做出评价。结果 本组178例，经治疗皮肤光老化症状均有不同程度改善，其中以肤色、毛细血管扩张、皮肤质地改善最为明显。临床观察表明，只要选择合适参数及完成疗程，治疗效果明显。结论 光子嫩肤仪配合755nm激光治疗皮肤光老化，是改善光老化表现的有效方法，并且比其他有损伤性治疗发生的合并症少，安全有效。     

躯体形式障碍24例临床分析

躯体形式障碍是中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）新增加的诊断类别。现将我院诊断为躯体形式障碍24例回顾性分析报告如下：     

全国妊娠期高血压疾病基础与临床研究新进展暨课题协作组会议在上海召开

由中华医学会妇产科学分会主办，上海交通大学医学院附属仁济医院协办的全国妊娠期高血压疾病基础与临床研究新进展暨课题协作组会议于2006年7月14-16日在上海成功召开。此次大会由中华医学会妇产科学分会副主委林其德教授主持，中华医学会妇产科学分会主委郎景和教授致开幕词。林其德教授、董悦教授、张为远教授等就子痫前期病因发病机理和治疗研究进展，国内外子痫前期治疗中的热点问题，子痫前期患者胎儿监护发展等作了专题报告。杨孜、刘兴会、孙丽洲、李力、林建华、陈敦金、马玉燕、李笑天等教授还对早发型重度子痫前期严重并发症、急性肾功能衰竭、脑血管意外、HELLP综合征、