频发性房性早搏和房性心动过速的危险因素分析

目的：探求频发性房性早搏（frequent atrial premature beats,FAPBs）和房性心动过速（atrial tachycardia,AT）的危险因素。方法：对2011年7月至2012年6月重庆医科大学附属第一医院动态心电图报告中以房性早搏（atrial premature beats,APBs）和AT为主的478例[FAPBs组230例, 偶发性房性早搏（sporadic atrial premature beats,SAPBs）组248例;AT组417例,APBs组61例]患者进行病例-对照研究分析,比较FAPBs和SAPBs组相关因素的构成比例差异,并将统计有差异的因素对FAPBs进行logistic回归分析,进而识别FAPBs相对SAPBs的危险因素;同理分析AT相对APBs的危险因素。结果：①年龄（OR=1.018,P=0.049）、高血压病程（OR=1.653,P=0.035）和心功能（OR=1.421,P=0.006）可能为FAPBs相对SAPBs的危险因素;②年龄（OR=1.06,P=0.000）和瓣膜病变（OR=1.584,P=0.012）可能是AT相对APBs的危险因素。结论：早期防治高血压、瓣膜病变可能减少FAPBs和AT的发生率,老年患者可不积极干预FAPBs和AT。     

快速康复理念对腹腔镜胃癌术后患者应激及细胞免疫的影响

目的:探讨快速康复理念对腹腔镜胃癌术后患者应激及细胞免疫的影响。方法:选取2017年6月—2018年6月行全腹腔镜远端胃癌根治术的50例患者,分为观察组23例和对照组27例,观察组采用快速康复措施管理,对照组采用传统外科措施管理。比较两组患者术后应激反应及细胞免疫情况。结果:与对照组相比,观察组术后应激反应轻,细胞免疫功能影响小,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:快速康复理念可以减轻腹腔镜胃癌术后患者应激反应,并可以减少对细胞免疫的影响。     

穴位贴敷预防肛肠外科术后恶心呕吐护理研究

目的:观察穴位贴敷防治肛肠外科术后恶心呕吐的护理疗效。方法:将择期进行肛肠外科手术的102例患者[美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级]随机分为2组,治疗组和对照组各51例。治疗组给予吴茱萸加生姜汁穴位贴敷,对照组给予安慰剂穴位贴敷,同时根据世界卫生组织术后恶心呕吐反应分级标准选用甲氧氯普胺进行止呕。分别记录2组在术后6 h、6~24 h、24~48 h恶心呕吐发生情况及甲氧氯普胺使用例数。结果:术后6 h和6~24 h,治疗组恶心呕吐发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24~48 h,2组恶心呕吐发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6 h、6~24 h,治疗组恶心呕吐程度积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24~48 h,2组恶心呕吐程度积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6 h治疗组甲氧氯普胺使用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6~24 h、24~48 h 2组甲氧氯普胺使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药穴位贴敷治疗能够改善肛肠外科患者术后恶心呕吐的发生率及恶心呕吐程度,并能降低甲氧氯普胺使用率。     

抗栓治疗的血栓与出血风险监测

血栓栓塞症包括血栓形成和血栓栓塞。有效的抗栓治疗是防治血栓栓塞症致残、致死的重要手段。抗栓治疗的主要并发症为出血,严重出血可危及患者生命。因此,综合评估血栓与出血风险,制定抗栓治疗个体化方案,对血栓栓塞症的防治至关重要。随着循证医学的发展,许多学者总结了血栓形成的风险评估模型(RAM)和出血的临床预测规则(CPR)来权衡血栓形成风险和出血风险。与临床危险因素相比,血栓与止血相