骨化三醇联合摄精消白胶囊对早期糖尿病肾病患者尿蛋白及骨密度的影响

目的 观察骨化三醇联合摄精消白胶囊对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者尿蛋白及骨密度的影响.方法 选取2018年7月—2019年12月就诊于本院的早期DN患者94例,按照随机数字表法随机分为3组.对照组29例予以降糖、降压治疗;西药组33例在对照组治疗基础上,予以骨化三醇口服治疗;联合...     

谷维素与艾司唑仑治疗维持性血液透析患者失眠的疗效比较

正临床上发现,维持性血液透析患者睡眠障碍或者失眠的发生率远高于普通人群。维持性血液透析患者常规进行3次/周,每次4 h的透析治疗,这种间断性透析方式会导致患者体内毒素和血流动力学处于不稳定状态。透析患者往往在透析前一晚或者透析后当晚睡眠质量较差,常常表现为失眠,提示尿毒症患者的睡眠质量与患者体内毒素和血流动力学的波动有关。临床治疗中发现,谷维素对某些睡眠障碍的患者疗效尚可,但在透析患者中使用甚少,且     

益气活血法治疗慢性肾炎30例

目的：观察中医药治疗慢性肾炎的疗效。方法：将59例临床诊断为慢性肾炎患者，随机分为对照组29例，常规控制血压，采用贝那普利片10mg每日1次治疗；治疗组30例，常规控制血压基础上，采用益气活血方为主并随症加减治疗。疗程均为6个月。对两组病人治疗前后临床症状及实验室指标进行比较，以减少蛋白尿、保护肾功能为指标观察疗效。结果：治疗组临床疗效优于对照组，并能更好得减少蛋白尿、保护肾功能（P〈0．05）。结论：对于符合辩证要点的病例，益气活血法可以提高临床疗效。     

两种动静脉造瘘术式的对比观察

动静脉内瘘是目前血液透析患者的主要血管通路,同时也是病人的生命线[1].回顾分析我科2000-2008年因慢性肾功衰竭而进行血透的患者施行的动静脉内瘘手术60例,分别采用连续缝合法行端侧吻合和间断缝合行端端吻合建立动静脉内瘘对效果进行比较.     

清心莲子饮加减治疗复发性尿路感染30例

目的：观察清心莲子饮加减治疗复发性尿路感染的疗效。方法：将59例临床诊断为复发性尿路感染的患者随机分为对照组29例,口服小剂量抗菌素治疗,治疗组30例,采用清心莲子饮为主中药随症加减治疗。疗程均为12周。对两组病人治疗前后临床症状及实验室指标进行比较,并观察半年内的复发率以观察疗效。结果：治疗组临床疗效优于对照组,并且复发率减少。结论：对于符合辨证要点的病例,清心莲子饮可以提高临床疗效。     

阿加曲班与肝素类药物在维持性血液透析抗凝治疗中的作用比较

目的比较不同的抗凝剂在维持性血液透析中的抗凝效果以及对患者凝血功能的影响。方法选取90例维持性血液透析的患者,按不同抗凝药物随机分为3组:阿加曲班组30例、普通肝素组30例和低分子肝素组30例,监测患者治疗前血路管动脉端,治疗中2 h血路管动、静脉端,治疗结束后1 h活化部分凝血活酶时间(APTT),治疗过程中管路和透析器凝血情况,治疗后穿刺点压迫止血平均时间及组织器官24 h内有无出血情况。结果阿加曲班组在血液透析治疗中APTT明显延长,达到抗凝治疗要求,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);阿加曲班组治疗中2 h及治疗后1 h的APTT与普通肝素组及低分子肝素组相比差异有统计学意义(P均<0.05);阿加曲班组治疗中管路和透析器凝血情况与普通肝素组、低分子肝素组比较差异无统计学意义(P均>0.05);阿加曲班组与普通肝素组、低分子肝素组治疗后穿刺点压迫止血时间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论阿加曲班在HD抗凝治疗中抗凝效果确切,出血风险小,不导致HIT,安全性高。     

前列地尔的长程治疗对糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响

目的观察前列地尔的长程治疗对糖尿病肾病(DN)患者肾功能及尿蛋白的影响。方法选取2012年7月至2013年6月在常熟市中医院治疗的DN患者44例作为研究对象,按完全随机化的方法将患者分为前列地尔组(19例)和常规治疗组(25例)。常规治疗组患者予以常规治疗,前列地尔组在常规治疗的基础上加用前列地尔静脉注射治疗,每日1次,连续28 d。观察两组患者治疗0、7、14、21、28 d后肾功能及尿蛋白的变化以及不良反应的发生情况。结果两组患者的空腹血糖在组间、不同时间点及组间·不同时间点交互作用比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者尿素氮、肌酐及蛋白尿在组间、不同时间点及组间·不同时间点交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05),与常规治疗组相比,前列地尔组患者的尿蛋白、尿素氮及肌酐水平显著下降,且随着时间的延长,降低的更为显著(P<0.05);两组患者均未发生明显的不良反应。结论前列地尔的长程治疗可有效降低尿素氮、肌酐及蛋白尿的水平,保护肾功能,且治疗过程中并未出现明显的不良反应。     

中西医结合治疗慢性肾脏病的临床观察

目的观察慢肾康颗粒联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾脏病(CKD)的临床疗效。方法选择89例CKD患者随机分为A组28例、B组31例和C组30例。A组仅给予常规治疗;B组在常规治疗的基础上加用羟苯磺酸钙500 mg口服,3次/d;C组在B组基础上加用慢肾康颗粒15 g口服,1次/d。3组疗程均为2个月。观察3组治疗前后24 h尿蛋白定量(24hUTP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、内生肌酐清除率(Ccr)水平的变化。结果与A组相比,B组BUN、SCr、24hUTP显著下降(P均0.05);C组BUN、SCr、24hUTP及UA水平均显著下降(P0.05或0.01),Ccr水平明显上升(P0.05)。结论慢肾康颗粒联合羟苯磺酸钙治疗CKD能有效减少蛋白尿,延缓肾功能减退,具有良好的肾保护作用。