消毒员工作中存在的缺陷与管理对策

物品灭菌质量的高低与消毒员的素质和工作态度密切相关,加强和完善消毒员管理,直接影响着医疗质量的提升和医疗安全的保障.笔者针对消毒员工作中存在的缺陷进行阐述,并提出有效的管理对策.     

区域化供应中心的无菌物品管理探讨

我院供应中心实行集中式管理,2009年始承担妇产医院等区域复用医疗用品清洗、消毒、灭菌和供应,探讨无菌物品管理报道如下. 1存在问题 (1)无菌物品数量:无菌物品多发和漏发,数量未每日核对,与基数不符,人员间沟通不良造成冲突.(2)无菌物品贮存与发放:无菌包种类多、量大、外观相似,且包颜色相同易混;纸塑包堆放、捆扎,包装材料易破损;取放随意无序,发错包、过期包. 2管理方法 2.1基数管理 基数每日核对;床位有变动及时调整;长假、低使用和特殊物品纸塑包装满足需求. 2.2色标管理标识醒目:用不同颜色5 cm长(纤维)绳统一粘包右侧中部胶带标签内,如手术室用绿色布包装;门诊手术室绿色布加蓝绳;门诊妇产科白色布加红绳;介入室绿色布加红绳;妇产医院绿色布3M标签胶带区别.无菌物品分类、分架、分篮框、分科有序定位放置.货架平视处张贴取放原则提醒卡,减少触摸保证物品有效性. 2.3 上架前核对消毒员与发放员检查监测结果并签名;再查包装完整性、密封有效性、外包指示物变色、是否潮湿等符合方可上架;纸塑包打印端朝外放;无菌包胶带标签粘在包右侧中部,装载时标签统一方向,减少触摸保证有效性.     

供应室人员感染乙型肝炎的原因分析及对策

供应室工作人员每天都要处理被污染的医疗用品,冲洗污染器械时所产生的"气溶胶"均为导致HBV感染的重要因素.     

留置导尿患者尿道口及尿液的霉菌监测

有关医院内泌尿系感染以霉菌引起感染的监测罕见报道 ,本文对 31例住院留置导尿患者进行前瞻性监测 ,其尿道口及尿液的霉菌感染进行分析 ,结果报告如下。1　材料与方法1.1　对象　观察组选择我院监护中心、神经外科、肿瘤外科、普外科、泌尿外科、妇科的留置导尿患者 31例 ,其中男 15例 ,女16例 ,年龄最小 5岁 ,最大 71岁 ,平均 48.6岁。均使用封闭式引流 ,插管时间为 1～ 45天 ,平均 8.6天 ,插管前无细菌及霉菌感染 ,并另取 31例非导尿住院患者作对照 ,对照组患者的科室分布、性别、年龄、原发疾病和入院时间均与观察组相同。1.2　仪器和培…     

309名吸毒人员艾滋病相关知识认知调查

近年来 ,浙江省台州市的吸毒问题日趋突出 ,吸毒人员不断增加 ,已成为重要的公共卫生问题。为了解我市吸毒人员的性病 /艾滋病相关知识掌握情况 ,提供制定干预措施的科学依据 ,台州市疾病预防控制中心于 2 0 0 2年 10月 ,对台州市强制戒毒所的在所吸毒人员进行了问卷调查 ,结果报告如下。对象与方法1 对象　台州市强制戒毒所 2 0 0 2年 10月所有在所吸毒人员 ,共 3 0 9名。2 方法　采用自行设计的无记名问卷 ,先对调查对象集中培训 ,统一答题要求 ,在调查组人员监督下 ,由每个调查对象独立答卷 ,当场收回。全部问卷用EpiInfo软件统计分析…     

建设区域化消毒供应中心的成本效益分析

区域化消毒供应中心（CSSD）指卫生行政主管部门、地区性的医院或社会化的法人实体在一定的地理区域内,将辖区内全部或部分医院的消毒供应工作集中进行,做到重复使用的医疗器械处理的集中。这样,不但可以避免各个医疗机构的重复投资,而且可以有效提高医用物品消毒供应的质量。     

农村居民艾滋病相关知识知晓现状调查

目的调查农村居民艾滋病知识的认知情况,为采取针对性措施提供依据。方法随机抽取某县1个镇2个村的380名农村居民,统一问卷调查。结果调查对象对艾滋病的一般知识、传播途径和非传播途径的知晓率分别为55.79%～82.63%、77.37%～82.89%和37.89%～63.68%,传播途径和非传播途径答对率分别为47.11%和18.95%(χ2=68.11,P0.01)。结论农村居民对艾滋病相关知识有一定了解,但全面掌握程度较低,仍需多方位加大健康教育力度。     

持续质量改进在清洁切口预防用抗菌药物管理中的应用

目的:探讨持续质量改进在清洁切口抗菌药物管理中的应用效果,以提高抗菌药物使用的合理性.方法:组织成立(CQI)质量管理活动小组,主题围绕清洁切口预防用抗菌药物合理性问题进行讨论,整个活动遵循PDCA循环,运用持续质量改进方法,收集资料评估目前质量现状并进行原因分析、制定预期目标、采取相应质量改方案、对实施质量改进措施前后的抗菌药物应用合理性情况进行统计分析.结果:应用CQI后(实验组)预防用抗菌药物百分率为39.07％,术前0.5～2小时给药百分率97.7％,术后24小时停药百分率68.86％,符合抗菌药物使用指征百分率77.27％,符合推荐药物百分率87.5％,比改进前(对照组)(98％,80％,42.02％,50.41％,61.48％)有显著差异(P值＜0.01).结论:持续质量改进在清洁切口抗菌药物管理中的应用,可明显提高抗菌药物使用的规范性.     

台州市区致倦库蚊对常用杀虫剂的抗性研究

目的了解台州市区致倦库蚊对6种常用杀虫剂的抗性状况。方法药液浸泡法。结果台州市区致倦库蚊自然品系对6种常用杀虫剂均存在不同程度的抗药性,抗性倍数以溴氰菊酯最高,为9．0倍,其他依次为氯菊酯、高效氯氰菊酯、敌敌畏、仲丁威、三氯杀虫酯,抗性倍数分别为6．8、5．6、4．8、2．7、1．6倍。结论台州市区蚊虫对常用杀虫剂产生了不同程度的抗性,应在环境治理基础上科学合理使用杀虫剂。     

大面积烧伤休克期的输液管理

烧伤引起全身微血管通透性增加,大量血浆液体港到体表外和组织间隙,导致有效循环血量减少,出现低血容量性休克。防治休克则是治疗严重烧伤的首要问题,而及时的液体复苏又是休克期平稳渡过的关键。现就我院治疗面积烧伤的输液管理介绍如下。1临床资料本组38例,男33例,女5例。年龄在10岁～44岁。烧伤面积均超过70％。致伤原因以火焰、热液为主,其次为火药、化学烧伤。入院时并发休克31例,吸入性损伤20例,合并伤5例。治愈30例,好转回当地治疗3例,死亡5例,均死于感染期。2输液管理根据197o年全国烧伤会议提出的补液公式：烧伤第一个…