社区医疗信息化管理系统的应用效果

目的探讨社区医疗信息化管理系统的应用效果。方法选取2012年12月—2013年12月我院收治的患者200例,均使用社区医疗信息化管理系统对社区卫生服务工作进行管理,对比使用信息化系统管理前后社区患者的满意程度。结果在开展社区医疗信息化系统管理后社区患者对社区医疗卫生服务总满意度为98.50%(197/200),高于开展前的86.50%(173/200)(P0.05)。结论医疗信息化管理系统受到社区患者的普遍认可,实践应用性良好。     

认知功能训练对家庭病床老年性痴呆患者康复的疗效观察

目的对中心管理的老年性痴呆患者采用认知功能训练治疗的疗效加以分析。方法将佛山市禅城区祖庙街道社区卫生服务中心家庭病床科的老年性痴呆患者40例,随机分为应用药物治疗(对照组)和药物联合认知功能训练治疗(联合组)两组,各20例,对两组的疗效进行探讨。结果对照组临床控制1例,显效3例,有效6例,总有效率50.00%;联合组临床控制1例,显效5例,有效7例,总有效率65.00%。两组比较,联合组在治疗总有效率方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知功能训练可明显提高家庭病床老年性痴呆患者康复的疗效,应作为家庭病床科老年性痴呆患者康复的常规治疗。     

90例复方消化酶胶囊治疗消化不良临床疗效分析

目的观察探讨采用复方消化酶胶囊治疗消化不良的临床效果及安全性。方法 90例消化不良病人分为观察组与对照组,各45例。对照组时给予莫沙必利片（5 mg）口服,观察组在对照组的基础上增加复方消化酶胶囊（餐后半小时服用1片）治疗。治疗4周后观察效果。结果观察组的总有效率为93.33%,对照组为66.67%,两组总有效率的差异比较具有显著性（P〈0.05）。结论复方消化酶胶囊联合莫沙必利在治疗消化不良方面疗效优于只用促动力药莫沙必利,且安全性高,值得临床推广应用。     

HSYA与芍药苷联用对脑缺血再灌注损伤大鼠PI3K、Akt mRNA表达的影响

目的:探讨羟基红花黄色素A(HSYA)与芍药苷联合用药对急性局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠PI3K/Akt信号通路中PI3K、Akt mRNA表达的影响。方法:SPF级雄性SD大鼠60只,随机分为6组,每组10只,分别为模型组、假手术组、HSYA组、芍药苷组、银杏内酯组、合用组。复制脑缺血再灌注模型。脑缺血1 h再灌注6 h后尾静脉注射相应的药物7天,每天1次。HSYA组灌胃HSYA溶液5.0 mg/(kg·d);芍药苷组灌胃芍药苷溶液5.0 mg/(kg·d);合用组是HSYA与芍药苷联合用药,灌胃HSYA溶液和芍药苷溶液各5.0 mg/(kg·d);银杏内酯组灌胃银杏内酯注射液5.0 mg/(kg·d);模型组和假手术组灌胃等量生理盐水。末次给药2 h后采集相应标本保存,qRT-PCR法检测大鼠海马组织PI3K、Akt mRNA的表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠PI3K mRNA表达量显著减少,差异有统计学意义(P0.01)。与模型组比较,HSYA组、芍药苷组、合用组、银杏内酯组大鼠海马组织中PI3K mRNA的表达显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。与合用组比较,HSYA组、银杏内酯组大鼠PI3K mRNA的表达量较高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:HSYA与芍药苷联合用药对脑缺血再灌注损伤模型大鼠的保护机制可能与显著调节PI3K/Akt信号通路中PI3K mRNA过表达,微调Akt mRNA过表达有关。     

原发性高血压患者社区移动健康管理模式效果分析

目的 探讨移动互联网技术用于社区高血压防控的效果.方法 将556例原发性高血压患者按数字随机法分为2组:移动健康管理组270例,对照组286例.在均继续原药物干预的基础上,移动健康管理组采用移动互联网技术对高血压患者进行实时血压监测,同时通过信息平台自动预警系统语音和短信等及时提醒患者及家属,指导定时服药;对照组无血压实时监测和信息平台预警及提醒通知.随访观察1年,比较两组患者干预前后的血脂、血压情况,采用诺丁汉健康问卷和生活满意度Z量表评定患者的生命质量,比较两组高血压患者管理前后并发症及住院治疗或急诊事件发生率.结果 与管理前比较,管理1年后移动健康管理组血压、血脂明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组血压、血脂差异无统计学意义(P＞0.05);且管理后移动健康管理组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).移动健康管理组管理后平均得分为(90.5±3.1)分;较管理前(31.1±5.9)分;明显增高(P＜0.001),且与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);对照组管理前后的平均得分比较差异无统计学意义[(30.6±5.3)分比(39.13±4.2)分,P＞0.05].移动健康管理组管理后患者生命质量评分为(0.93 ±0.17)分,高于管理前的(0.85 ±0.19)分(P＜0.01),并高于对照组(P＜0.01);对照组管理前后生命质量评分差异无统计学意义(P＞0.05).移动健康管理组管理1年内心脑并发症发生率为1.11％,对照组并发症发生率为6.29％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).移动健康管理组与对照组患者住院治疗或急诊事件发生率分别为0.42、1.65次/(100人·年),差异有统计学意义(P＜0.01).移动健康管理组管理后患者依从性由47.78％(129/270)上升到94.44％(255/270),P＜0.01;对照组依从性由49.30％(141/286)上升到60.14％(172/286),P＞0.05;两组患者治疗依从性比较差异有统计学意义(P＜0.叭).管理后移动健康管理组的生活满意度Z量表得分为(9.53 ±3.03)分,明显高于对照组的(8.30±2.96)分(P＜0.01).结论 移动健康管理用于社区原发性高血压防控能有效控制患者血压,降低事件发生率,提高患者依从性及生命质量,为原发性高血压防治的新模式.     

动脉介入溶栓对心源性脑栓塞患者的疗效及生存质量分析

目的探讨心源性脑栓塞(CCE)患者接受不同治疗方式的临床疗效及对患者生存质量的影响。方法选择本院2013年1月至2014年12月收治的CCE患者100例,随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。两组患者均给予颅内降压、脱水、营养支持、改善脑循环等基础治疗措施,在此基础上观察组给予机械辅助动脉溶栓+肝素钠,对照组给予尿激酶静脉溶栓并配合依诺肝素皮下注射。测定患者治疗前1周、治疗后1周、治疗后4周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)得分,并在治疗6个月时对患者进行Barthel指数量表(BI)评价,同时对患者治疗后1年病死率进行追踪。结果治疗后不同时点,两组患者NIHSS得分均低于治疗前,且以治疗1个月后的分数最低,而GCS测定分值均高于治疗前,且得分最高的是治疗后1个月,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组NIHSS得分均低于治疗后同期对照组水平,而GCS得分较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。颅内出血发生率观察组为4.00%,明显低于对照组的18.00%;脑血管再通率观察组为78.00%,明显高于对照组的54.00%,差异均具有统计学意义(P0.05)。经过溶栓治疗后,6个月测定两组BI优良率,观察组达78.00%,远高于对照组的48.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。1年病死率统计显示观察组为12.00%,对照组为20.00%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论由于具有较好的脑梗塞血管再通率,并对患者神经功能恢复具有良好预期,促使患者日常生活自理能力得到有效的提升,条件允许时可优先使用机械辅助动脉溶栓配合肝素钠治疗CCE。     

老年性呼吸内科感染性因素分析及临床治疗

目的：研究分析老年性呼吸内科感染因素及临床预防治疗措施。方法：系统性回顾分析本院2010年1月-2011年1月收治的100例老年呼吸内科感染患者，运用SPSS13．0软件进行统计分析。结果：100例研究对象中，呼吸系统感染70例，占70％；泌尿系统感染10例，占10％；消化系统感染9例，占9％；其他11例，占11％。统计结果显示感染发生率中，呼吸系统与其他系统比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对老年性患者感染性因素进行分析，呼吸系统感染是主要的感染因素，对该感染主要预防治疗为合理使用敏感药物，积极的对症支持治疗，提高护理水平和患者生活的质量。