液体疗法治疗重型颅脑损伤的应用研究

目的探讨液体疗法通过提高脑灌注压对重型颅脑损伤的治疗作用。方法选择2007年1月～2009年12月北京东方医院神经外科收治的重型颅脑损伤患者30例,将患者随机分为实验组和对照组,每组各15例。实验组患者给予平衡液＋胶体液＋脱水剂疗法,对照组给予常规脱水剂。测量两组患者治疗前后及治疗后脑灌注压（CPP）、GCS评分并进行比较,评估对重型颅脑损伤患者进行液体疗法的治疗效果。结果①实验组平均CPP升高了（10.80±4.84）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,对照组平均CPP升高了（7.13±3.29）mm Hg。两组治疗后CPP均高于同组治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;实验组治疗后CPP[（70.13±4.52）mm Hg]高于对照组[（66.47±3.67）mm Hg],差异有统计学意义（P〈0.05）。②实验组平均GCS评分提高了（1.60±1.35）分,对照组平均GCS评分提高了（1.13±0.64）分。两组治疗后GCS评分均高于同组治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后GCS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论液体疗法能够有效地提高重型颅脑损伤患者CPP,对于重型颅脑损伤患者有积极的治疗作用。     

基于网络药理学探讨赤芍-牡丹皮配伍治疗脑出血的作用机制

目的:采用网络药理学的研究方法分析中药赤芍-牡丹皮配伍治疗脑出血(ICH)药效物质基础与探究其作用机制.方法:在TCMSP数据库收集中药赤芍、牡丹皮包含的活性成分,依据口服利用率和药物相似性等参数筛选;使用GeneCards、OMIM、DrugBank数据库收集ICH的作用靶点,获得药物与疾病的交集靶点后,运用Cyto...     

人工硬脑膜材料在神经外科手术中的应用：附100例分析

背景：对于脑膜缺损患者可以通过人工硬脑膜材料结合神经外科技术进行修复,保护脑组织的完整。目的：分析各种人工硬脑膜材料的生物相容性及应用可行性。方法：按照硬脑膜材料的不同来源进行分类,分析各种硬脑膜材料的生物相容性和可行性,以及各种材料的优缺点,通过材料复钙试验及溶血试验的结果分析材料的抗凝特性和溶血性。结合北京中医药大学东方医院神经外科100例胶原蛋白膜修补后观察。结果与结论：硬脑膜修复的材料主要有自体材料、同种异体材料、异种材料、人工合成材料以及天然材料,每种材料都各自不同的优势和不足。脑膜缺损修补的并发症有脑脊液漏、假性脑膜膨出、感染、蛛网膜炎等。人工硬脑膜材料目前还有许多问题需要解决,新型生物硬脑膜材料和可吸收材料是未来的研究方向。     

活血化瘀法治疗慢性硬膜下血肿临床疗效

目的 基于活血化瘀法治疗慢性硬膜下血肿,探讨消瘀康胶囊治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法 选取硬膜下血肿患者137例,随机分为观察组56例,对照组81例.对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上加用消瘀康胶囊治疗(当归、苏木、木香、赤芍等).观察患者出入院时MGS-GCS评分、GCS评分、Barthel指数评分、ADL评分;记录服药前后CT结果显示的血肿量变化及拔除引流管时间;评价2组临床疗效.结果 至出院时,观察组GCS评分较治疗前升高、MGS-GCS评分较治疗前降低,且优于对照组(P＜0.05);观察组拔除引流管时间(3.49±1.30)d,优于对照组(4.38±1.51)d(P＜0.05);血肿改善情况比较,观察组良好率为44.64％,显著率为30.36％,明显优于对照组的12.50％和2.5.％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为92.85％,优于对照组58.03％(P＜0.05).结论 基于活血化瘀法组方的消瘀康胶囊,可以改善慢性硬膜下血肿术后患者神经功能,促进血肿吸收,缩短引流管拔除时间,改善生活能力.     

人工硬脑膜材料在神经外科手术中的应用：附100例分析人工硬脑膜材料在神经外科手术中的应用：附100例分析

背景：对于脑膜缺损患者可以通过人工硬脑膜材料结合神经外科技术进行修复,保护脑组织的完整。 目的：分析各种人工硬脑膜材料的生物相容性及应用可行性。 方法：按照硬脑膜材料的不同来源进行分类,分析各种硬脑膜材料的生物相容性和可行性,以及各种材料的优缺点,通过材料复钙试验及溶血试验的结果分析材料的抗凝特性和溶血性。结合北京中医药大学东方医院神经外科100例胶原蛋白膜修补后观察。 结果与结论：硬脑膜修复的材料主要有自体材料、同种异体材料、异种材料、人工合成材料以及天然材料,每种材料都各自不同的优势和不足。脑膜缺损修补的并发症有脑脊液漏、假性脑膜膨出、感染、蛛网膜炎等。人工硬脑膜材料目前还有许多问题需要解决,新型生物硬脑膜材料和可吸收材料是未来的研究方向。     

老年性前循环动脉瘤的神经外科治疗

目的 探讨65岁以上老年性前循环动脉瘤显微神经外科手术治疗的可行性和术后综合治疗策略.方法 回顾性分析2000年1月～2013年10月北京中医药大学东方医院33例65岁以上老年性颅内动脉瘤患者的临床资料,其中采用急性期手术治疗2例,早期手术治疗15例,延期手术治疗16例.术中采用15 min以内控制性低血压,充分利用显微外科技术及脑动脉解剖间隙进入术区、术中积极采用罂粟碱棉片及尼莫同盐水冲洗保护血管技术,术后尽早应用中西医结合技术综合治疗.观察其显微神经外科手术治疗及术后综合治疗结果.结果 本组33例患者33枚动脉瘤,显微手术夹闭31枚,包裹修补2枚,术中动脉瘤破裂1例.术后并发症：术后24h额叶脑梗塞4例,肢体不同程度瘫痪加重4例,肺部感染4例,电解质紊乱5例,消化道出血5例.术后3个月随访,ADL Ⅰ级10例,Ⅱ级12例,Ⅲ级9例,Ⅳ级2例,Ⅴ级0例.结论 先进的显微神经外科手术结合术后中西医结合治疗可以有效治疗老年性前循环颅内动脉瘤.     

X刀小剂量损毁杏仁核及致痫区治疗原发性颞叶癫痫的应用研究

原发性癫痫（ITLEp）又称复杂部分发作癫痫，占癫痫患者的25％。这种癫痫主要表现为烦躁、易怒，单侧或双侧颞叶出现病理性棘慢波改变。CT或MRI显示：患侧侧脑室颞角轻度扩大。杏仁核是ITLEp发作扩布的必经途径之一，应用X刀一次或分次超大剂量（1次140Gy，2次140Gy，2次间隔24h）损毁杏仁核治疗ITLEp已取得肯定作用，但治疗技术要求高且有一定风险。近年来国外采用一次小剂量（1次30～40Gy）损毁杏仁核等脑功能性核团，     

人工硬脑膜材料在神经外科手术中的应用：附100例分析☆

背景：对于脑膜缺损患者可以通过人工硬脑膜材料结合神经外科技术进行修复,保护脑组织的完整。目的：分析各种人工硬脑膜材料的生物相容性及应用可行性。方法：按照硬脑膜材料的不同来源进行分类,分析各种硬脑膜材料的生物相容性和可行性,以及各种材料的优缺点,通过材料复钙试验及溶血试验的结果分析材料的抗凝特性和溶血性。结合北京中医药大学东方医院神经外科100例胶原蛋白膜修补后观察。结果与结论：硬脑膜修复的材料主要有自体材料、同种异体材料、异种材料、人工合成材料以及天然材料,每种材料都各自不同的优势和不足。脑膜缺损修补的并发症有脑脊液漏、假性脑膜膨出、感染、蛛网膜炎等。人工硬脑膜材料目前还有许多问题需要解决,新型生物硬脑膜材料和可吸收材料是未来的研究方向。     

84例脑中线部位病变显微手术治疗的探讨

目的探讨脑中线部位病变,如动脉瘤、三脑室肿瘤、垂体瘤、髓母细胞瘤、脑膜瘤的显微手术治疗方法。方法对84例脑中线部位病变的显微外科治疗进行整理、回顾性分析。结果12例前交通动脉瘤、颈内动脉动脉瘤、后交通动脉瘤成功实施显微外科夹闭,无手术死亡;对6例第3脑室前部胶质瘤采用侧脑室前角门氏孔入路切除肿瘤,其中肉眼全切除5例,1例近全切除;对30例巨大垂体瘤采用冠状开颅、额、翼点联合入路切除肿瘤,其中全切除18例、近全切除12例;对20例髓母细胞瘤采用后正中开颅、小脑蚓部入路切除肿瘤,肉眼全切除18例,近全切除2例,无手术死亡;对16例前颅凹底中线脑膜瘤采用额下硬膜内入路,全切除14例,近全切除2例,无手术死亡发生。结论显微神经外科手术是治疗脑中线部位病变的最有效的方法;掌握深厚的基础理论和熟练的显微神经外科技术,选择合理、适当的手术入路,可以清晰显露病变便于操做减少手术负损伤;及时合理的治疗术后并发症是显微手术治疗后的重要环节。