持续质量改进在腹腔镜下腹膜代阴道成形术中的应用

阴道闭锁是女性先天畸形的一种,主要是由于胚胎时期Muller管发育障碍所致的先天性阴道缺如,但副中肾管头段和生殖嵴发育正常,所以可有正常的输卵管和卵巢,即Mayer-Rokitansk综合症[1].而阴道是女性的性交器官也是排出月经和胎儿娩出的通道,无阴道患者大多合并无子宫或只有痕迹子宫,所以患者及家属再造阴道愿望强烈.2007年5月至2008年2月,本院采用腹腔镜镜下阴道成形术成功地为4例阴道闭锁未婚患者再造阴道,满足了她们作为女性的心理及社会角色的需求.现将护理体会报告如下.     

静脉穿刺针在腹腔穿刺化疗中的应用和护理

目的探讨一次性静脉穿刺针在腹腔穿刺化疗中的应用。方法对31例卵巢恶性肿瘤患者行腹腔穿刺化疗105次,并选择美国BD公司生产的一次性静脉穿刺针。结果31例105次穿刺均一次成功,无穿刺并发症发生。2 000 mL的生理盐水+化疗药在30 min内滴完。结论选择合适的静脉穿刺针能提高一次性腹腔穿刺的成功率,减轻患者的痛苦,并能大大缩短腹腔滴注时间,使患者容易配合。     

经贵要静脉置入中心静脉导管应用解剖学研究

[目的]为临床经贵要静脉置入中心静脉导管提供解剖学参考资料.[方法]选用经常规甲醛溶液防腐固定的成人尸体标本20具,以大体解剖学方法观测贵要静脉在肱骨内上髁下3 cm处的外径,测量自肱骨内上髁下3 cm沿贵要静脉至上腔静脉中点处的距离.观察贵要静脉在肱骨内上髁上方、下方附近的走行及其与毗邻神经、血管的关系.[结果]贵要静脉在肱骨内上髁下3 cm处的外径左侧为(2.05±0.30) mm,右侧为(2.03±0.28) mm,两侧无统计学意义;自肱骨内上髁下3 cm沿贵要静脉至上腔静脉中点处的距离左侧为(445.70±4.90) mm,右侧为(420.50±4.50) mm,两侧有统计学意义;肱骨内上髁下3 cm左侧及右侧贵要静脉位置较表浅,管径较大,属支较少,无重要毗邻神经血管.[结论]经贵要静脉置入中心静脉导管术首选右侧,穿刺部位应选择在肱骨内上髁下3 cm左右.     

1例绒毛膜癌脑转移病人的护理

绒毛膜癌是滋养细胞疾病中恶性程度最高的一种。多数发生于生育期,也有少数发生于绝经后。绒毛膜癌50%发生于葡萄胎之后,50%发生于流产、足月妊娠、异位妊娠之后。该病早期就可以通过血行转移至全身各处,破坏组织和器官,严重威胁妇女的生命。预后最为凶险的是脑转移,一般同时伴有肺转移和(或)阴道转移,过去文献报道脑转移发生率为8.0%~28.0%,自应用有效化疗后其发生率下降为6.3%~8.5%,但     

护理程序在腹腔镜脾脏切除术病人的应用

护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法 ,是通过估计、计划、实施和评价四个步骤为患者进行主动、全面的护理。我科自 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 2月开展了 6例腹腔镜脾脏切除术 (ＬＳ) ,我们运用护理程序对其进行整体监护 ,改善了患者的生活质量 ,提高了临床护理     

妇科中成药应用状况与管理措施探讨

目的：探讨医院妇科中成药应用状况,并提出合理的管理措施,促使妇科合理用药,确保实现安全用药和患者安全的双赢局面。方法：随机选取2020年1月—2021年5月于医院就诊的260例患者进行研究,随机分为对照组和观察组,每组130例。对照组实施常规中成药管理。观察组在对照组基础上分析中成药管理存在的问题,并针对性制定管理措施并实施。比较两组不合理用药率、不良反应率。结果：观察组不合理用药率明显低于对照组,不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论：通过分析妇科中成药现状及存在的问题,并针对性采取相应管理对策,促进临床合理用药,降低不合理用药引发的各种不良反应,保障患者用药安全。     

肾移植患者术后并发功能失调性子宫出血的护理

肾移植已成为治疗尿毒症的有效手段，但由于肾移植患者术后常规大量使用免疫抑制剂，致免疫功能低下以及移植患者本身的特殊体质，可产生诸多继发病变，但继发功能失调性子宫出血（以下简称功血）是一种常见的妇科病，是由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。功血患者月经过多、经期延长，甚至不规则阴道流血或阴道大出血，患者往往导致严重贫血。我院2003年1月至2010年4月有10例肾移植患者术后并发功能失调性子宫出血给予止血、输血、营养支持，并提供全方位的护理后息者均康复出院，住院4～17d，现报道如下。     

妇科老年患者术后并发急性精神障碍的原因探讨及护理

随着科学技术的发展，近年来接受妇科手术的老年患者年龄逐渐增大。妇女在60岁以后即进入老年期，由于老年患者多种器官出现衰老和退化，同时常合并多种内科疾病，给手术治疗带来一定的风险，术后容易出现各种并发症。而今妇科术后并发急性精神障碍得到人们的高度关注，它可延迟康复，导致并发症和增高病死率，延长住院天数和增加医疗费用。笔者对2002年5月至2007年11月发生在我科的18例老年患者术后出现急性精神障碍的护理进行总结，现报告如下。     

治疗性沟通系统对宫颈癌患者抑郁情绪的影响

目的:探讨治疗性沟通系统护理干预对宫颈癌患者抑郁情绪的作用效果.方法:选择Ⅱ期及以下宫颈癌并抑郁患者随机分为对照组与研究组,分别给予常规护理干预及在其基础上进行治疗性沟通系统干预.采用抑郁自评量表(SDS)及自动思维问卷(ATQ)评价干预效果.结果:治疗性沟通系统干预后患者的SDS评分及ATQ评分明显降低,且均比对照组患者低,差异均有显著性(P＜0.05).结论:治疗性沟通系统干预可明显改善宫颈癌患者的抑郁情绪,减少其负性自动思维,有助于促进患者的心理健康、疾病诊疗的顺利进行以及患者病情的康复.     

经贵要静脉置入中心静脉导管应用解剖学研究

[目的]为临床经贵要静脉置入中心静脉导管提供解剖学参考资料。[方法]选用经常规甲醛溶液防腐固定的成人尸体标本20具,以大体解剖学方法观测贵要静脉在肱骨内上髁下3cm处的外径,测量自肱骨内上髁下3cm沿贵要静脉至上腔静脉中点处的距离。观察贵要静脉在肱骨内上髁上方、下方附近的走行及其与毗邻神经、血管的关系。[结果]贵要静脉在肱骨内上髁下3cm处的外径左侧为（2.05±0.30）mm,右侧为（2.03±0.28）mm,两侧无统计学意义;自肱骨内上髁下3cm沿贵要静脉至上腔静脉中点处的距离左侧为（445.70±4.90）mm,右侧为（420.50±4.50）mm,两侧有统计学意义;肱骨内上髁下3cm左侧及右侧贵要静脉位置较表浅,管径较大,属支较少,无重要毗邻神经血管。[结论]经贵要静脉置入中心静脉导管术首选右侧,穿刺部位应选择在肱骨内上髁下3cm左右。