50例急性脑血管病并发多脏器功能衰竭的临床观察

目的探讨急性脑血管病并发多脏器功能衰竭的临床观察。方法对我院50例急性脑血管并发多脏器功能衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑出血并发MOF的发生率及病死率明显高于脑梗死（P〈0.05）。年龄越大、原有基础疾病多者更易并发MOF。死亡率与脏器衰竭的数目成正比。结论急性脑血管病并发MOF病情严重,应注意早发现、积极预防,并采取综合治疗措施,以减少病死率。     

35例急性脑卒中偏瘫患者早期综合康复疗效分析

目的:分析急性脑卒中偏瘫患者早期综合康复的临床疗效.方法:选取2009年5月-2010年5月笔者所在医院收治的35例急性脑卒中偏瘫患者为研究对象,将其随机分为对照组和康复组,对照组15例患者单纯地给予药物治疗,康复组20例患者在给予药物治疗的基础上还进行了规范地康复训练.对比两组患者早期综合康复的临床疗效.结果:与对照组相比,康复组的FMA评定值及Barthel指数积分明显较高,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对急性脑卒中偏袒患者进行早期康复训练能够显著地改善患者的偏瘫肢体功能和日常活动能力,可以有效地降低致残率,提高患者的生存质量.     

CYP2C19*3基因多态性对癫痫患者奥卡西平活性代谢产物MHD浓度的影响

目的：分析CYP2C19*3基因多态性与癫痫患者奥卡西平（oxcarbazepine，OXC）活性代谢产物10，11-二氢-10-羟基卡马西平（monohydroxycarbazepine，MHD）血药浓度的相关性。方法：纳入120例OXC单药治疗1个月以上且症状控制良好的癫痫患者，采集清晨服药前空腹血，采用高效液相色谱法测定MHD稳态谷浓度。通过PCR和sanger测序判定患者CYP2C19*3基因型。结果：120例癫痫患者快代谢患者64例，MHD血浆浓度为（18.17±7.34）μg·mL^-1；中代谢型患者36例，MHD血浆浓度为（19.31±9.17）μg·mL^-1；慢代谢型患者20例，MHD血浆浓度为（25.79±7.51）μg·mL^-1，3种基因型的MHD浓度有显著性差异（F=7.077，P=0.0013）。多因素分析显示，日剂量作为影响血药浓度的重要指标呈现出显著相关性（P<0.05）。结论：CYP2C19*3基因多态性影响MHD血药浓度，并且日剂量越高，MHD血药浓度越大，两者成显著正相关，临床应进行血药浓度监测。     

硝普钠与尼莫地平治疗大鼠脑出血损伤的疗效及与凝血酶受体-1表达的相关研究

的探讨硝普钠与尼莫地平治疗大鼠脑出血（ICH）,降低大鼠脑血肿及脑出血后神经元损伤的疗效及与凝血酶受体-1（PAR1）表达的相关性。方法用30 只雄性Wista 大鼠（200～220 g）复制脑出血ICH 模型,并随机分为3 组（每组10 只）,分别是假手术组、脑出血组和联合治疗组。大鼠于ICH手术成功后48 h处死,收集大鼠脑组织备用。采用TUNEL法检测细胞凋亡的发生;干燥法检测大鼠脑组织水含量;采用免疫组织化学法和蛋白质印迹法Western blot检测PAR1 蛋白的表达。结果与假手术组比较,脑出血组和联合治疗组中凋亡细胞数和脑组织水含量增多（均p=0.000）,而联合治疗组中凋亡细胞数和脑组织水含量低于脑出血组（均p=0.000）;与假手术组PAR1 蛋白含量（0.673±0.121）比较,脑出血组PAR1 蛋白含量（2.187±0.233）和联合治疗组PAR1 蛋白含量（1.434±0.168）上升,差异有统计学意义（p =0.000）,与脑出血组比较,联合治疗组PAR1 蛋白含量下降,差异有统计学意义（p =0.000）;Western blot结果与免疫组织化学结果一致。结论硝普钠与尼莫地平通过对PAR1 的调控治疗大鼠脑出血损伤,具有神经保护作用。     

50例急性脑血管病并发多脏器功能衰竭的临床观察

目的探讨急性脑血管病并发多脏器功能衰竭的临床观察。方法对我院50例急性脑血管并发多脏器功能衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑出血并发MOF的发生率及病死率明显高于脑梗死(P<0.05)。年龄越大、原有基础疾病多者更易并发MOF。死亡率与脏器衰竭的数目成正比。结论急性脑血管病并发MOF病情严重,应注意早发现、积极预防,并采取综合治疗措施,以减少病死率。     

35例急性脑卒中偏瘫患者早期综合康复疗效分析

目的：分析急性脑卒中偏瘫患者早期综合康复的临床疗效。方法：选取2009年5月一2010年5月笔者所在医院收治的35例急性脑卒中偏瘫患者为研究对象,将其随机分为对照组和康复组,对照组15例患者单纯地给予药物治疗,康复组20例患者在给予药物治疗的基础上还进行了规范地康复训练。对比两组患者早期综合康复的临床疗效。结果：与对照组相比,康复组的FMA评定值及Barthel指数积分明显较高,两组对比差异具有统计学意义（P〈0．05）c结论：对急性脑卒中偏袒患者进行早期康复训练能够显著地改善患者的偏瘫肢体功能和日常活动能力,可以有效地降低致残率,提高患者的生存质量。     

TLR4/NF-κB信号通路在姜黄素减轻癫痫小鼠神经元损伤中的作用

目的探讨TLR4/NF-κB信号通路在姜黄素减轻癫痫小鼠神经元损伤中的作用。方法 60只小鼠腹腔注射匹罗卡品(300 mg/kg)建立癫痫模型,并随机分为对照组、模型组、治疗组,每组20只,其中对照组腹腔注射等量生理盐水,治疗组在造模前12 h腹腔注射姜黄素(400 mg/kg)。TUNEL法检测神经细胞凋亡,活性检测试剂盒检测Caspase-3表达,Western blot、免疫组织化学法检测TLR4、NF-κB蛋白水平。结果与模型组比较,治疗组Caspase-3活性、凋亡神经细胞数量显著减少(P0.05),TLR4、NF-κB蛋白平均光密度和水平显著降低(P0.05)。结论姜黄素具有一定的神经保护作用,可通过调节TLR4/NF-κB信号通路来改善癫痫小鼠神经元损伤。     

血同型半胱氨酸、叶酸及维生素 B12水平监测在脑卒中患者临床诊疗的有效性评价

目的探讨血同型半胱氨酸、叶酸及维生素 B12水平监测在脑卒中患者临床诊疗的有效性。方法回顾性分析我院住院治疗的脑卒中患者120例,选取同期健康者60例,比较两组患者的血同型半胱氨酸、叶酸及维生素 B12水平。结果CI 组、CH 组、TIA 组患者同型半胱氨酸（Hcy）水平明显高于对照组（P ＜0．05）,且进展性 CI 患者血清 Hcy 水平明显高于完全性 CI（P ＜0．05）,而叶酸和维生素 B12水平明显低于对照组（P ＜0．05）;脑卒中患者经过治疗后 Hcy 水平明显下降,和治疗前比差异有统计学意义（P ＜0．05）,叶酸、维生素 B12水平较治疗前明显升高（P ＜0．05）;叶酸、维生素 B12与 Hcy 水平呈明显的负相关关系（r ＝－0．34, P ＜0．05;r ＝－0．31,P ＜0．05）。结论高 Hcy 血症是脑卒中独立危险因素,血清 Hcy、叶酸和维生素 B12水平监测脑卒中患者的诊断及临床诊疗的有效性评价均有一定参考价值。