人巨细胞病毒DNA检测在小儿人巨细胞病毒感染诊断中的应用

目的 探讨小儿血液、尿液及其母亲母乳的人巨细胞病毒DNA检测结果在人巨细胞病毒感染的诊断价值。 方法 选取2017年—2018年期间在浙江大学丽水医院就诊的疑似人巨细胞病毒感染的患儿328例为研究对象。收集患儿血液、尿液和对应母乳标本,进行实时荧光定量PCR,检测人巨细胞病毒DNA载量;再将患儿血清用化学发光法检测HCMV-IgM,比较不同标本不同检测方法的阳性率。针对阳性患儿,对不同临床症状分布构成进行分析。 结果 328例患儿检测总阳性率为71.04%,男性患儿和女性患儿阳性率分别为71.02%和69.74%,差异无统计学意义(χ2=0.065,P=0.799)。血液、尿液和乳汁的人巨细胞病毒阳性率分别为49.09%、70.43%和58.23%,尿液阳性率最高,差异有统计学意义(χ2=31.147,P<0.001)。新生儿组的乳汁阳性率最高,为72.41%,28 d到1岁之间和1岁以上患儿尿液阳性率最高,各年龄组之间阳性率差异有统计学意义(P<0.05);血人巨细胞病毒DNA和血清HCMV-IgM阳性率检出率分别为49.09%(161/328)和16.16%(53/328),2种方法联合检测的阳性检出率为49.69%,对比单一血DNA检测方法,两者差异无统计学意义(P>0.05)。临床症状小于1岁患儿主要以黄疸,腹泻为主,大于1岁的患儿主要以肝损害和肺炎为主。 结论 在小儿血液、尿液及其母亲母乳HCMV-DNA的检测中,尿液HCMV-DNA对诊断患儿人巨细胞病毒有更好的临床应用价值。且尿标本留取方便、无创,易为家长和小儿接受,所以采用FQ-PCR方法对小儿尿标本进行检测能起到快速、简洁、灵敏的作用,对提高HCMV感染的诊断率有实际的临床意义,对于小月龄患儿临床应推广尿液HCMV-DNA检测。      

尿沉渣分析仪和相差显微镜鉴别血尿来源

目的探讨红细胞形态变化对肾脏疾病的诊断意义,为临床诊断提供帮助。方法用UF-100型全自动尿沉渣分析仪检测细胞有形成分并测定红细胞前向散射光强度,同时用离心沉淀法对尿沉渣进行相差显微镜检,将红细胞形态分类。结果162例肾小球肾炎患者UF-100、尿红细胞相差显微镜镜检符合率分别为92.1%和90.1%。结论尿沉渣仪测定尿红细胞前向散射强度与红细胞形态结合可协助诊断肾小球疾病。     

尿沉渣分析仪和相差显微镜鉴别血尿来源

目的探讨红细胞形态变化对肾脏疾病的诊断意义，为临床诊断提供帮助。方法用UF-100型全自动尿沉渣分析仪检测细胞有形成分并测定红细胞前向散射光强度，同时用离心沉淀法对尿沉渣进行相差显微镜检，将红细胞形态分类。结果162例肾小球肾炎患者UF-100、尿红细胞相差显微镜镜检符合率分别为92.1％和90.1％。结论尿沉渣仪测定尿红细胞前向散射强度与红细胞形态结合可协助诊断肾小球疾病。     

EDTA依赖性假性血小板减少误诊为ITP(附1例报告)

ITP是一种血小板减少、骨髓巨核细胞增生或正常,但产生血小板的巨核细胞减少或缺如的一种自身免疫性疾病。EDTA依赖性血小板假性减少（EDTA—PTCP）是由于EDTA盐作为抗凝剂的抗凝血在全自动血细胞计数仪上检测时,因血小板发生聚集,发生假性血小板计数减少的现象。现报告如下：     

艾滋病病毒感染者T淋巴细胞亚群的改变

艾滋病病毒(HIV)是一种RNA病毒(逆转录病毒),感染后引起获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。HIV特异性地攻击人体免疫系统,造成CD4 T淋巴细胞数量和功能的进行性破坏以及感染和癌变。对50例HIV感染者外周血T淋巴细胞亚群进行检测,以探讨细胞免疫功能对HIV发病的影响。1临床资料1·1一般资料50例患者均为丽水市疾病控制中心确诊的HIV感染者,男29例,女21例;年龄20~68岁。45例对照组的标本来源于健康体检者,年龄17~50岁。1·2仪器与试剂BD FACSCalibur流式细胞分析仪,T淋巴细胞亚群试剂(购自BD公司),红细胞溶血素(BD FACSLysing so…     

46,XY,t(8;10)(q22;p11.2)伴不育一例

患者男,35岁,汉族.冈婚后4年未避孕、妻子从未怀孕到我院就诊.查女方月经规则,双侧输卵管通畅.患者身高174 cm,体重58 kg,表型及智力正常,双方均无有害化学物质及放射线接触史.患者精液检查显示少精,弱精,夫妇非近亲结婚,双方家族中无类似患者,其它检查未见异常.     

丽水市儿童呼吸道感染常见病原体分析

目的 了解丽水市儿童呼吸道感染9种常见病原体的流行特征,为儿童呼吸道感染的预防和控制提供依据.方法 选择2018年10月—2020年9月在丽水市中心医院就诊的≤14岁呼吸道感染儿童为研究对象,采用间接免疫荧光法检测儿童血清中肺炎支原体(MP)、乙型流感病毒(IVB)、甲型流感病毒(IVA)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺...     

儿童免疫性血小板减少症患者肺炎支原体的检测及其临床意义

目的探讨免疫性血小板减少性紫癜患儿与肺炎支原体(Mycoplasmal pneumoniac,MP)感染的关系及临床意义。方法回顾2016年1月-2017年12月本院就诊ITP患儿,分析肺炎支原体、巨细胞病毒、EB病毒的感染情况,并比较分析治疗前MP感染组与非MP感染组ITP患儿血小板计数及治疗后ITP患儿血小板计数上升至正常的平均病程。结果儿童ITP患者肺炎支原体阳性率为32. 4%,MP感染率较巨细胞病毒、EB病毒等其他病原体感染率高。治疗前MP感染组与非MP感染组ITP患儿血小板计数及治疗后ITP患儿血小板计数上升至正常的平均病程差异无统计学意义(P 0. 05)。结论肺炎支原体感染是儿童ITP的重要诱因之一,早期启动特异性抗支原体治疗迅速清除病原体可以促进血小板的恢复,降低并发症的发生率。     

血小板相关抗体在诊断ITP应用中的改进设想

目的:提高血小板相关抗体诊断免疫性血小板减少性紫癜的特异性。方法:选择144例血小板计数低于100×109/L的患者,根据诊断分为ITP组和NITP组;用流式细胞术检测其外周血PAIgG,PAIgA,PAIgM;通过ROC曲线分析确定PAIgG,PAIgA,PAIgM有助于诊断ITP的水平。结果:PAIgG和PAIgM对ITP的最佳诊断界值分别为5%和10%,PAIgG单独诊断ITP的敏感性为71.43%,特异性为79.17%,PAIgG与PAIgM串联诊断ITP的敏感性为60.57%,特异性为87.5%。结论:流式细胞术检测PAIgG和PAIgM,联合ROC曲线分析,对ITP的诊断具有确切价值。