医院药房开展临床药学工作的探讨

当前医院药学的主要发展方向是积极开展临床药学工作,积极推广临床药师制度是保证医院临床用药安全、有效、合理,更好的为病人服务。医院如何开展临床药学工作？笔者认为应结合我国的具体国情,开展以下工作。     

胃脘痛中医辨证与胃镜表现的关联规则分析

目的 探索胃脘痛中医辨证特点及其与胃镜表现的关系。方法 运用关联规则的数据挖掘方法,对234例胃脘痛患者中医宏观辨证与胃镜检测结果进行分析研究。结果 脾胃虚弱（寒）证与胃黏膜苍白,或溃疡浅,红肿不明显相关;肝气犯胃证与胆汁反流相关;湿热中阻证与黏膜红肿明显,或溃疡有黄白苔相关;胃阴亏耗证与黏膜粗糙,血管显露,或黏液稀少相关;瘀血停胃证与黏膜隆起肿胀,糜烂相关;饮食伤胃证与水食物潴留,或可见较多黏液附着黏膜相关。脾胃虚弱（寒）证和湿热中阻证对应的内镜下表现出现的频次最高,而中医宏观辨证以脾胃虚弱（寒）证和肝气犯胃证最高。结论 胃脘痛内镜下特征性表现与中医辨证密切相关;通过胃镜等现代腔镜检查手段,可更加客观深入地把握胃脘痛的辨证特点,提高临床辨证准确性。     

芍药甘草汤加减治疗胃阴不足型消化性溃疡患者的临床效果及部分机制

目的:探讨芍药甘草汤加减对胃阴不足型消化性溃疡的疗效及作用机制。方法:选取2014年1月至2019年1月六安市中医院收治的胃阴不足型消化性溃疡患者80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组常规西药处理,观察组加用芍药甘草汤治疗,均治疗4周。观察2组炎性反应递质、T淋巴细胞亚群、胃肠激素、氧化应激、中医证候积分等变化并比较。结果:2组完成治疗后丙二醇(MDA)、内皮素-1(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、胃泌素(GAS)、缩胆囊素(CCK)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)较治疗前均显著降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前均显著升高,CD8~+较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组完成治疗后胃脘灼痛、口干少津、饥不欲食、手足心热、大便干结积分较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:芍药甘草汤可改善胃阴不足型消化性溃疡,提高免疫功能,改善胃肠功能。     

实时兰维超声与二维超声检查产前胎儿畸形的临床价值

目的:探讨实时三维超声与二维超声检查产前胎儿畸形的临床价值.方法:回顾性分析1673位孕妇的产前超声检查结果.结果:在检出的35例胎儿畸形孕妇中,实时三维超声的检出率为98％,二维超声占94％.结论:产前三维超声诊断胎儿畸形,对于预后的判断及优生优育有重要的临床价值.     

六安市城区居民中医体质流行病学调查

目的：通过六安城区一般人群中医体质流行病学调查,描述一般人群的中医体质类型分布规律,分析不同社会人群的体质类型的特征,为中医体质分类理论在基层医疗的疾病防治、养生保健、健康教育、健康管理等方面的应用提供流行病学调查数据支持。方法：根据中华中医药学会《中医体质分类与判定》,采用调查问卷方法实施中医体质辨识。结果：1554人中,平和体质人群占32.37%,偏颇体质占67.63%;偏颇体质按人数多少依次排列为：痰湿质占10.75%、阳虚质占9.85%、气虚质占7.85%、血瘀质占7.21%、阴虚质占7.40%、湿热质占6.31%、气郁质占4.25%、特禀质占0.90%、兼夹体质占13.13%。性别在平和质中无差别;男性痰湿质、阴虚质、血瘀质、湿热质明显高于女性,女性阳虚质、气虚质、气郁质、特禀质、兼夹体质明显高于男性（P〈0.001）;平和质、气郁质、特禀质随年龄的增长呈减少趋势,血瘀质、阳虚质随着年龄增长比例呈逐渐上升趋势,兼夹体质60岁以上者较其他年龄组明显升高。结论：痰湿、阳虚、气虚是六安人群体质的主要偏颇倾向,且与地域气候,饮食生活,情志年龄,社会环境等多方面相关。     

十二指肠溃疡患者的临床护理分析

目的观察分析十二指肠溃疡患者的临床护理。方法对我院在2014年1月至2019年1月收治的15例十二指肠溃疡患者进行分析,对所有患者进行临床优质护理,分析护理前后患者的焦虑与抑郁评分以及护理疗效。结果经过有效的护理后,15例患者症状均明显好转,溃疡愈合良好,护理后焦虑评分与抑郁评分明显低于护理前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对十二指肠溃疡患者采取优质的护理,能有效改善患者症状,降低患者的不良情绪,值得临床推广。     

胃癌癌前病变患者中医体质类型与证型相关性研究

目的 探究胃癌癌前病变（precancerous lesion of gastric cancer,PLGC）患者体质与证候的关系。方法 运用关联规则的数据挖掘方法,对PLGC患者的中医体质类型与中医证型的相关性进行分析。结果 212例PLGC患者的主要年龄段为34～69岁（占84.43%）;偏颇体质依次为阳虚质59例、气虚质30例、气郁质23例、痰湿质11例、湿热质8例、阴虚质7例、血瘀质5例、特禀质2例,平和质67例;中医证型依次为脾胃虚弱证75例、肝气犯胃证56例、气滞痰阻证33例、湿热内蕴证23例、痰瘀互结证17例、胃阴亏耗证8例。湿热内蕴证与湿热质,气滞痰阻型与痰湿质,痰瘀互结证与血瘀质,脾胃虚弱证与阳虚质、气虚质、阴虚质密切相关。结论 PLGC患者多为平和质和正虚体质,证型多为脾胃虚弱证和肝气犯胃证,中医体质类型与中医证候演变具有一定的关系。