中医体质辨识在亚健康分类及健康指导干预中的价值

目的研究中医体质辨识在亚健康分类及健康指导干预中的价值。方法选取2016年1月~2017年1月在我院体检的亚健康体检患者200例。采用随机数字表法分成观察组和对照组各100例,对照组行西医体检后进行健康指导,观察组西医体检后行中医体质辨识,按照体质类型进行针对性的健康指导,观察比较两组干预前后的亚健康状态和干预效果。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组;观察组亚健康状态评分总分较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论将中医体质辨识应用于亚健康患者,有利于根据患者亚健康分类进行针对性健康指导干预,促进患者的亚健康状态恢复,提高干预效果,适合临床推广应用。     

碎片状QRS波群在陈旧性心肌梗死诊断中的作用

陈旧性心肌梗死的主要诊断指标之一是病理性Q波,但是当梗死的时间不断延长,通过心电图观察病理性Q波就变的非常困难,80%的陈旧性心肌梗死患者无确切的心电图征象[1],而非Q波型心肌梗死患者在其陈旧期几乎没有心电图特征性的诊断指标[2]。早期溶栓、冠脉介入已经成为急性心肌梗死的主要治疗手段之一,因此Q波型的心肌梗死发生率明显降低,     

俞募温清法治疗功能性腹泻的疗效及安全性评价研究

目的探讨俞募温清法对功能性腹泻患者治疗效果及安全性的影响。方法选取我院脾胃科收治的功能性腹泻患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组患者予以酪酸梭菌二联活菌胶囊2粒,每日3次,一共服用4周;试验组患者予以俞募温清法,每日1次,7次为1疗程,间隔1日再进行下1疗程,共治疗4个疗程。治疗结束后,比较两组患者临床疗效、排便次数、排便间隔天数、粪便性状、SAS、SDS评分、SF-36评分及不良反应发生情况。结果治疗后两组排便次数、排便间隔天数、Bristol大便性状、SAS及SDS评分降低,生理功能、职能、活力、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神状态以及总体健康等SF-36评分升高(P 0.05);与对照组相比,试验组临床总有效率较高,试验组排便次数、排便间隔天数、Bristol大便性状、SAS及SDS评分较低,试验组SF-36评分较高(P 0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P 0.05)。结论俞募温清法对功能性腹泻有显著改善作用,体现在排便次数、大便性状、情绪及生活质量等方面,安全性好。     

温针灸治疗腰椎间盘突出症系统评价

目的对温针灸治疗腰椎间盘突出症(LIDP)相关文献进行Meta分析和试验序贯分析(TSA),系统评价临床疗效,为该病防治提供循证医学依据。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、Cochrane Library、Embase中温针灸治疗LIDP临床随机对照试验相关文献,检索范围均为建库至2017年3月。按照Cochrane系统评价手册5.2.0偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,采用Revman5.2软件进行Meta分析,采用TSAv0.9软件进行TSA。结果共纳入文献10篇,总计受试者1035例。Meta分析结果显示:温针灸治疗LIDP在总有效率[95%CI(2.43,5.40),Z=6.31,P0.000 01]、疼痛指数[95%CI(-1.05,-0.58),Z=6.77,P0.000 01)、腰椎功能[95%CI(2.56,8.61),Z=3.62,P=0.000 3]方面均优于其他疗法,差异有统计学意义。纳入研究的漏斗图提示存在发表偏倚。TSA结果提示本研究总有效率、疼痛指数Meta分析结果可靠。结论温针灸治疗LIDP疗效明确,有一定优势。但本研究纳入文献质量不高,尚需更多大样本、多中心的临床随机对照试验进一步验证。     

房颤合并长RR间期动态心电图分析

目的探讨房颤合并长RR间期的动态心电图分析效果。方法选取2011年1月～2012年5月我院收治的房颤合并≥2．0s长RR间期患者共80例,采用B19000TL动态心电记录器记录患者连续P4h的长RR间期,且记录患者连续24h的生活日记。把房颤合并长RR间期患者分为睡眠相关组与睡眠无关组,比较两组患者的长RR间期、逸搏心律和临床表现等。结果80例持续性房颤中动态心电图检查,其中长RR间期只发生于睡眠时60例（睡眠相关组）,而长矾间期清醒活动时也发生20例（睡眠无关组）。睡眠相关组患者在睡眠和非睡眠时的平均心室率均明显高于睡眠无关组（P〈0．05）。睡眠相关组无1例出现黑矇或晕厥,而睡眠无关组出现黑矇或晕厥9例。两组患者的黑嚎或晕厥发生率比较,差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论房颤合并长RR间期患者不应轻易诊断为合并二度房室传导阻滞,可以“长RR间期请结合临床”来表述,并由临床医师结合患者的临床情况进行判断。