急性有机磷农药中毒反跳诊治体会

<正> 近年来,由于各级医学杂志对急性有机磷农药中毒并发中间型综合症(IMS)报导较多,临床医生对IMS日益重视,出现误诊、漏诊情况大为减少。但随之而来的是对急性有机磷农药中毒抢救治疗出现的反跳现象却有所忽视,甚至把反跳误诊为IMS也时有出现。结合我院自1990年来资料完整的     

自发性气胸56例临床分析

作者探讨1999年10月至2006年2月本院住院治疗的自发性气胸56例患者，现分析报道如下。1 资料与方法 1．1 一般资料 56例患者中男48例，女8例。年龄18～79岁，〈20岁3例，20～40岁29例，〉40岁24例。56例原发性气胸的病因为：原发性气胸25例，继发性31例，见表1。其中慢性支气管炎12例，肺部炎症7例，支气管哮喘1例，矽肺2例，肺大泡6例，肺癌1例，肺结核2例。     

肺炎性假瘤23例误诊分析

总结我院近 10年来经手术及病理证实为肺炎性假瘤2 7例 ,其中误诊 2 3例 ,探讨其临床特点 ,指导治疗。1　临床资料1.1　一般情况　所有病例均来自于我院胸外科住院手术病人 ,2 7例中 ,男 2 1例 ,女 6例 ;年龄 18～ 70岁 ,平均 5 3岁。1.2　临床表现　咳嗽 2 3例 ,程度各异 ,大部分有咳痰 ,量或多或少 ,有脓痰也有白色泡沫状痰 ;发热 19例 ,体温波动于 37 5℃～ 39 3℃之间 ;胸痛 12例 ,以患侧为主 ;咳血 9例 ,其中痰中带血 5例 ,直接咯血 4例 ,最多 1例 ,多时达每次 2 0 0ｍＬ ;病程 9ｄ至 3年 ,值得注意的是 ,病程长短与临床症状及患者是否…     

11例肾小管性酸中毒误诊分析

１１例肾小管性酸中毒误诊分析杭州市浙江医科大学附属第二医院（３１０００９）周松吉，黄连生肾小管性酸中毒（ＲＴＡ）是指一组由于肾小管远端排泌Ｈ”或近端重吸收ＨＣＯ３障碍引起的慢性代谢性酸中毒综合征，是肾小管病变中较常见的疾病。多数学者认为它是常染色体显...     

脑卒中并发急性肾功能损害56例临床分析

目的分析脑卒中并发急性肾功能损害的原因及其特点。方法对脑卒中并发急性肾功能损害56例进行回顾性分析。结果本组56例脑卒中并发急性肾功能损害中,治愈好转40例,放弃治疗而自动出院2例,死亡14例。2例行血液透析治疗者均预后良好。结论脑卒中并发急性肾功能损害的发生,除与发病年龄、原有基础疾病有关外,还与脑部病变的严重程度、使用的药物等关系密切。尽早透析治疗效果较好。     

支气管肺癌合并下呼吸道感染危险因素分析

支气管肺癌（简称肺癌）合并下呼吸道感染是影响患者生活质量，妨碍抗肿瘤治疗，缩短患者生存期的因素之一。作者自2000年1月至2005年12月收治住院肺癌患者196例，分析肺癌下呼吸道感染的现状，探讨肺癌下呼吸道感染的危险因素，以利制订预防措施。     

胺碘酮联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效观察

目的观察胺碘酮联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的疗效及安全性。方法82例充血性心力衰竭合并室性心律失常患者,随机分治疗组42例和对照组40例;所有病例均给予基础治疗和常规抗心力衰竭治疗。对照组单用胺碘酮,第1周200mgTid,第2周200mgBid,第3周起维持量200mgQd。治疗组同时加用美托洛尔,从6.25mgBid起始,每周递增单次剂量6.25mg,目标剂量为25mgBid。结果治疗组12周有效率达95.24%,对照组80.00%(P0.05)。射血分数均有上升(P0.05),治疗组更显著,组间差异显著(P0.05)。QTc均有延长(P0.05),组间差异不显著(P0.05);QTcd均减少(P0.05),组间差异不显著(P0.05)。心功能改善率,治疗组88.10%,对照组75.00%,两组差异显著(P0.05)。结论胺碘酮联合洛美托洛尔治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效确切,不良反应较少。     

无创正压通气治疗COPD的临床疗效观察

目的 观察在基层医院普通病房中应用无创正压通气治疗COPD引起的Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及其注意事项。方法 47例COPD急性加重引起的Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分无创通气组与一般治疗组（对照组）,观察临床症状的改善情况与动脉血气的变化。结果 治疗5天后,呼吸机治疗组呼吸频率、心率较对照组明显改善（P〈0.01）,PaO2明显升高,PaCO2明显降低,与对照组比较均有显著性差异（P〈0.01）。结论 无创正压通气对COPD急性加重引起的呼吸衰竭患者,能够改善临床症状、改善二氧化碳潴留和低氧血症,减少气管插管的需要和肺部感染的发生。     

慢性收缩功能不全性心衰与血尿酸水平相关性的研究

目前慢性心衰患者血清尿酸浓度升高这方面的报道较多，但结合心脏多普勒分析其与收缩功能关系的报道国内很少。本文主要对慢性充血性心衰患者心功能与血尿酸水平相关性研究，以评价血尿酸水平与慢性充血性心衰患者收缩功能的关系。     

厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的 观察厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)临床疗效.方法 58例经常规洋地黄、利尿剂、受体阻制剂等治疗效果欠佳的CHF患者,加用口服厄贝沙坦75mg～300mg/d,治疗12周.对比治疗前后心率、血压、左室内径、左室射血分数及心功能的变化.结果 治疗后心率、血压、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数与治疗前相比均有显著性差异(P＜0.05),心功能改善总有效率达91.37%,药物副作用少.结论 厄贝沙坦能明显改善治疗慢性心力衰竭(CHF)患者心功能,疗效好,副作用少.