新型血小板功能分析仪PL-11监测血小板聚集功能的应用价值

目的 评价连续血小板计数法血小板功能检测仪PL-11监测血小板功能的价值.方法 分别应用SC-2000光学比浊法(LTA)与PL-11连续血小板计数法两种血小板功能检测仪,检测30例急性心肌梗死急诊入院患者,入院时、负荷剂量(600mg)服用氯吡格雷后的第8小时、PCI术后第三天晨起时的血小板聚集功能,分析两种仪器检测结果的相关性及PL-11在氯吡格雷抵抗(clopidogrel resistance,CR)的诊断准确性.结果 在测试人群中,LTA测得最大血小板聚集率(MAR)范围均较PL-11广;所有受试者在刚入院未服用氯吡格雷时,PL-11与LTA不相关(相关系数r=0.35,P=0.058＞0.05),在术前氯吡格雷大剂量冲击后及术后第三天两次检测的MAR存在相关性(r=0.500和0.571,P＜0.01);两种仪器三次检测结果均为第一次和第三次明显高于第二次,差异具有统计学意义(P ＜0.05);PL-11用于诊断CR的ROC曲线下面积为0.798(95％ CI:0.621～0.964).结论 PL-11连续血小板计数法与“金标准”的(LTA)浊法检测血小板聚集功能具有一定的相关性,其检测结果可供临床及实验室参考.     

血清电解质、CKBB及血乳酸水平与新生儿缺氧缺血性脑病严重程度的相关性分析

分析血清电解质、肌酸激酶同工酶(CKBB)及血乳酸水平与新生儿缺氧缺血性脑病严重程度的相关性。80例缺氧缺血性脑病患儿中轻度患儿27例、中度患儿26例、重度患儿27例。以本院同期健康的足月新生儿60例为对照组。结果显示与对照组新生儿比较,观察组新生儿氯离子及钙离子水平明显降低(P<0.05),CKBB和血乳酸水平明显升高(P<0.05);重度患儿的氯离子及钙离子水平明显低于中度患儿和轻度患儿(P<0.05),CKBB和血乳酸水平明显高于中度患儿和轻度患儿(P<0.05);血清中氯离子和钙离子与缺氧缺血性脑病严重程度呈现负相关性(P<0.05),但CKBB和血乳酸与缺氧缺血性脑病严重程度呈明显的正相关性(P<0.05)。结果说明血清氯离子和钙离子、CKBB及血乳酸水平与新生儿缺氧缺血性脑病严重程度呈明显的相关性。     

眼科显微器械的合理清洗与保养

目的探讨眼科显微器械合理清洗与保养的措施。方法预处理、手工与机器清洗相结合对眼科显微器械进行清洗。结果使器械的功能处于最佳状态,保证器械的合格率,延长了器械的使用寿命,医生对器械的满意度提高。结论对眼科显微器械合理清洗与保养,是显微眼手术顺畅进行的有力保证。     

供应室护理的职业暴露与防护方式分析及研究

目的：探讨职业暴露与防护方式应用在供应室护理中的方法与效果。方法：我院供应室护理从2013年开始加强职业暴露研究及防护,将2013～2015年实施职业暴露防护作为研究组,而2010～2012年未加强职业暴露防护作为对照组,两组期间均随机抽取护理人员20名进行调查,比较两组职业暴露情况,并总结防护措施。结果：研究组期间职业暴露危害发生率及每年发生次数均明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：重视供应室护理职业暴露危害研究,加强防护管理,可降低危害发生率,保障护理人员安全。     

儿童热性惊厥血清神经元特异性烯醇化酶变化及其临床意义研究

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在热性惊厥(FS)患儿的变化及其临床意义。方法根据惊厥发作次数、惊厥持续时间等将研究对象分为FS组(单纯FS、发作1次、抽搐时间小于15 min)、FS1组(复杂FS、发作2次、每次抽搐时间小于15 min)、FS2组(复杂FS、发作1次、抽搐时间大于15 min)和对照组,各50例。采用放射免疫分析法检测各组患儿血清NSE水平。结果 FS组患儿发作第1天及第7天血清NSE水平[分别为(15.16±1.68)、(14.96±1.65)ng/m L]与对照组[分别为(15.00±1.88)、(14.82±1.46)ng/m L]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);FS1、FS2组患儿发作第1天血清NSE水平[分别为(19.90±3.63)、(27.44±9.34)ng/m L]明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);FS2组患儿发作第1天血清NSE水平[(27.44±9.34)ng/m L]较FS1组[(19.90±3.63)ng/m L]高,差异有统计学意义(P<0.05);FS2组患儿发作第7天血清NSE水平[(16.61±3.32)ng/ml]仍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯FS发作后血清NSE水平正常,但不能完全排除脑神经元损伤,复杂FS发作后有明显脑神经元损伤,长程发作较反复短时间发作神经元损伤更重。     

乡镇儿童意外中毒相关因素分析与干预

目的探讨乡镇儿童意外中毒的原因及相关因素,寻求干预措施。方法随机抽取佛山市15家镇级医院,对其于2005年1月1日一2008年12月30日期间收治的282例儿童中毒病例进行回顾性分析。结果儿童意外中毒男性发病高于女性,男：女=1．31：1,高发年龄为幼儿期（1—3岁）,占45．7％。乡村发病高于城镇。中毒种类繁多,主要为药物中毒（36．5％）,其次为食物中毒（占29．1％）和一氧化碳中毒（12．8％）。城镇儿童以药物中毒多见（22．3％）,乡村儿童以食物中毒多见（20．9％）。中毒途径以经消化道中毒占首位（78．4％）,多为误服;其次为经呼吸道吸入中毒（12．8％）。总治愈率93．6％。结论儿童因年龄特点易发生意外中毒,其预防工作需要多部门共同参与、通力合作,才能取得良好效果。     

β－内啡肽在重症手足口病发病过程中的变化

目的：研究β－内啡肽（β－EP）、免疫球蛋白、白细胞亚群在重症手足口病（ HFMD）发病过程中的变化,探讨重症HFMD的可能发病机制及治疗对策。方法按照临床诊断和分型标准,将60例HFMD患儿分成普通组、重型组、危重型组,同时以健康儿童作为对照组,采集血清进行β－EP、免疫球蛋白、白细胞亚群检测。结果重型组及危重型组血浆β－EP较对照组及普通组显著升高;与对照组比较,普通组IgG、IgA、IgM均有显著升高,CD4／CD8亦显著升高,CD8显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）,而CD3、CD4无显著变化;与普通组比较,重型组IgA、CD3、CD4、CD4／CD8均显著下降（P＜0.05,P＜0.01）,而CD8显著升高（P＜0.01）,IgG、IgM无显著变化;与重型组比较,危重型组除CD8显著升高（P＜0.05）外,其余无明显变化。结论β－EP是重症HFMD发病中的重要介质;普通患儿免疫紊乱主要表现为体液免疫下降,而重症患儿则主要表现为CD3、CD4、CD4／CD8下降,CD8升高等细胞免疫的改变;神经－内分泌－免疫调节网络的紊乱是HFMD发展到重症的重要机制之一。