创伤性肝破裂的诊治体会

本院1996年5月-2006年9月共收治外伤性肝破裂患者49例,现报道如下. 1 临床资料 本组男32例,女17例;年龄5～68岁,平均39.5岁;车祸伤36例,高处坠落伤7例,打击伤3例,刀刺伤3例;右肝叶损伤33例,左肝叶损伤9例,两叶肝均损伤6例,肝门部损伤1例.     

经皮穿刺注射治疗单纯性肾囊肿85例体会

目的 探讨经皮穿刺抽液注入无水乙醇治疗单纯性肾囊肿的临床效果.方法 对85例单纯性肾囊肿患者在超声引导下行经皮穿刺抽液注入无水乙醇治疗,观察其疗效.结果 本组85例共穿刺90个囊肿.78例患者获得随访,随访时间3个月至2年.72例获得一次性治疗痊愈,4例经再次穿刺治疗后痊愈,痊愈率97.4%(76/78).无效2例.所有病例未发生严重并发症.结论 经皮穿刺抽液注入无水乙醇方法简便易行、安全可靠、创伤小,是治疗单纯性肾囊肿有效的方法之一.     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜手术时机的探讨

急性结石性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)手术时机的选择一直存在争议[1].然而,近年来主张早期手术治疗[2]并且LC治疗胆囊结石也已逐渐成为治疗主术式,对传统的急性期行非手术疗法,急性期后择期手术,以减少并发症的观点重新予以审视.现对2006年8月至2008年12月间我院采用急诊或早期LC治疗68例急性结石性胆囊炎的资料作回顾性分析,以探讨不同的手术时机对治疗结果的影响.     

基质金属蛋白酶基因多态性及表达在子宫内膜异位症发病机制中作用的研究

目的:研究分析基质金属蛋白酶(MMP)在子宫内膜异位症中的基因多态性以及表达。方法:选择30例子宫内膜异位症患者,取其子宫内膜及异位内膜组织检测MMP-1、MMP-3蛋白的表达水平;取其外周血白细胞检测基因的多态性(设为研究组),并与32例健康妇女(设为对照组)进行对比。结果:正常内膜组织MMP-1、MMP-3蛋白的表达量与异位内膜的相比差异有统计学意义(P<0.05);研究组MMP-1中的2G等位基因频率(81.0%)显著高于对照组(65.8%)(P<0.05),MMP-3中的5A、6A等位基因频率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MMP-1、MMP-3蛋白的大量表达可能与子宫内膜异位症密切相关,MMPs基因上的某些多态性位点可能可预测子宫内膜异位症的发病。     

基层医疗卫生服务绩效工资制度和建立健全补偿机制研究

文章通过对浙江省景宁畲族自治县从2008年起推进乡镇卫生院体制机制改革,2010年起实施基本药物制度,并同步开展基层医疗卫生服务绩效工资制度和建立健全补偿机制研究和探索的专题调研,对乡镇卫生院体制机制改革前后财务收支情况、工资福利待遇等进行分析,总结了建立健全绩效工资制度和补偿机制实践中一些做法和措施,分析了实践中存在的一些问题,为欠发达地区实施基层医疗卫生服务绩效工资与建立健全补偿机制提供有益的借鉴。     

中医药对舒张性心力衰竭患者的BNP和ET-1的影响

目的：观察中医药对舒张性心力衰竭（diastolic heart failure,DHF）患者BNP和ET-1的影响。方法：将160例舒张性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组80例和对照组80例,对照组予以西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中药汤剂口服;治疗前后检测血清BNP和ET-1的变化。结果：治疗组BNP和ET-1水平较对照组显著降低,其临床疗效亦优于对照组。结论：中药能降低舒张性心力衰竭患者BNP水平和ET-1的表达水平。     

64例后腹腔镜输尿管切开取石术的治疗体会

目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的临床应用。方法：用后腹腔镜行输尿管切开取石64例。结果：64例患者中,60例（93.8%）手术成功取石,4例因放置双J管中致输尿管撕裂另行开放修补术,共取石84枚。手术时间70~150min,平均110.6士21.7min。出血量10~60ml,平均30.5士5.6ml,术后住院时间3~9d,平均6.4土1.2d,随访3~9个月,肾功能均有改善,未出现输尿管狭窄。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术作为替代开放手术治疗输尿管中、上段结石,安全、有效、创伤较小,值得临床推广应用。     

经皮穿刺注射治疗单纯性肾囊肿85例体会

目的 探讨经皮穿刺抽液注入无水乙醇治疗单纯性肾囊肿的临床效果.方法 对85例单纯性肾囊肿患者在超声引导下行经皮穿刺抽液注入无水乙醇治疗,观察其疗效.结果 本组85例共穿刺90个囊肿.78例患者获得随访,随访时间3个月至2年.72例获得一次性治疗痊愈,4例经再次穿刺治疗后痊愈,痊愈率97.4%(76/78).无效2例.所有病例未发生严重并发症.结论 经皮穿刺抽液注入无水乙醇方法简便易行、安全可靠、创伤小,是治疗单纯性肾囊肿有效的方法之一.     

地黄饮子对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织超氧化物歧化酶、丙二醛及其空间学习记忆能力的影响

目的 探讨地黄饮子对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法 选取健康清洁级Wistar大鼠72只,雌雄不限,体质量260 ～ 280 g,随机分为A组、B组、模型组、正常组,每组18只.A组:在造模后每日灌服地黄饮子36 g/kg.B组:每日灌服尼莫地平12.5 mg/kg.模型组:造模后胃灌盐水1次/d.正常组:正常饮食.前3组造模:夹闭大鼠双侧颈总动脉,大鼠发生脑缺血再灌注损伤.灌药3周后检测脑组织内超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA).Morris水迷宫实验和跳台实验比较大鼠学习记忆能力,测量大鼠脑梗死面积.结果 模型组中SOD含量[(93.42±18.78) kU/g prot]明显低于正常组[(158.36 ±22.32) kU/g prot],MDA含量[(6.35 ±2.04) μmol/g prot]明显高于对照组[(2.63±1.86) μmol/g prot],差异有统计学意义(P＜0.05),本实验造模成功.A组[(135.34 ±20.12) kU/g prot]和B组[(132.78±19.56) kU/g prot]的SOD含量明显高于模型组,MDA含量[A组:(3.46±1.75) μmol/g prot],B组:(3.82±1.82) μmol/g prot]明显低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组和B组的学习能力和记忆能力的错误次数、潜伏期均明显少于模型组,A组和B组的潜伏期均明显少于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组和B组的脑梗死面积均明显小于模型组,且A组的脑梗死面积明显小于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地黄饮子能够改善受损的脑细胞血液循环减少梗死面积,改善大脑的能量代谢,改善被抑制的神经细胞,修复神经功能缺损,保护受损的神经元.     

针灸治疗类风湿性关节炎急性期作用机理

从对细胞因子的调节、对皮质醇的分泌的影响、对神经肽类物质的影响等探讨针灸治疗类风湿性关节炎急性期之作用机理。指出:针刺采取对一定腧穴的刺激通过经络的传输、传导作用,激发经气调整脏腑气血的功能,调动人体内在的抗病能力从而达到扶正祛邪防治疾病的作用。认为治疗类风湿性关节炎消炎镇痛作用机理,有待从现代分子学、免疫学水平的证实研究和临床观察去证实。