抗SARS过程中，不同防护条件下医护人员生理指标变化情况分析

2003年SARS流行期间，我院发热门诊和隔离病区的医护人员均进行了严密的防护，取得了无工作人员被感染的良好结果。与此同时，医护人员在工作中也出现了许多不适的症状。为了解不适症状发生的根本原因，我们对医护人员在不同防护条件下的一些生理指标进行了检测，现总结分析如下。     

牵引按摩改善颈源性头痛脑血管机能障碍

目的：探讨牵引按摩对颈源性头痛（CH）患者脑血管机能障碍改善的机理。方法：用经颅多谱勒超声（TCD）检测125例有颈椎曲度异常或颈椎退行性改变的颈源性头痛患者牵引按摩前后与正常对照组90例的9条颅内血管（双侧大脑前、中、后动脉、椎动脉及基底动脉），并对TCD结果做统计学分析。结果：1．颈源性头痛组（125例）牵引按摩治疗后，大脑中、前动脉的平均血流速度（Vm），较治疗前降低，其值更接近于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01）。2．治疗后颅内成对动脉的Vm差异缩小，其代表值-非对称指数（AI）的异常率以及均值显著低于治疗前，与正常对照组更接近（P〈0．01）。结论：牵引按摩治疗可双向调整颅内动脉的异常血流速度增高和减低，从而改善颈源性头痛患者的脑血管机能紊乱。     

褪黑素／低聚糖对老年人肠道菌群影响的临床研究

目的研究褪黑素／低聚糖（脑白金）对老年人肠道菌群的影响。方法按“保健食品检验与评价技术规范”设计,44例〉60岁老年人随机分为2组,脑白金组服用脑白金（褪黑素／低聚糖）,对照组服用安慰剂（淀粉／焦糖色素）,均连服14d。结果服用14d后,脑白金组与安慰剂组比较,脑白金组服用前后自身进行比较,双歧杆菌及乳杆菌均增加,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;而拟杆菌与肠杆菌减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论脑白金能促进老年人体内有益菌双歧杆菌及乳杆菌的增殖,抑制有害菌拟杆菌和条件致病菌肠杆菌的增殖。     

恶性腹腔积液置管引流注药化疗的护理

目的：总结43例恶性腹腔积液置管引流注药化疗的临床护理观察。方法：采用Seldinger技术腹腔置管引流后，注入化疗药物，加强导管护理，注意临床观察。结果：本组置管43例次，其中导管阻塞9例次（20．9％），导管滑脱3例次（6．9％），轻度穿刺点炎症4例次（9．3％），未见导管断裂，近期腹腔积液完全清除15例（34．8％），部分清除28例（65．1％）。结i5：加强对腹腔置管的护理是本组治疗的关键，此方法不良反应并发症少，患者痛苦少，治疗疗效佳，腹腔置管引流注入化疗药物是治疗恶性腹腔积液的最有效方法。     

老年人记忆能力的分析及训练

目的探讨老年人记忆能力的变化.方法采用韦氏记忆量表对老年人进行记忆能力测验.结果记忆商高于常模,性别之间无差异,年龄小者记忆商明显好于年龄大者,受教育高者记忆商明显好于受教育低者,受教育高者在分项目测验中顺记、逆记、背数成绩也好于受教育低者.结论老年人的长时记忆和瞬时记忆要好于短时记忆,故在训练学习过程中加以重视.     

发热病人留观室的隔离及消毒

在严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syn-drome,SARS)的传播途径没有明确的情况下。最可靠的防护方法就是搞好隔离、消毒。我院急诊科负责接诊及留观所有来院的发热病人,由于医护人员高度重视消毒、隔离,没有发生一例交叉感染。现将我们的做法报告如下。     

老年人记忆能力的分析及训练

目的探讨老年人记忆能力的变化。方法采用韦氏记忆量表对老年人进行记忆能力测验。结果记忆商高于常模,性别之间无差异,年龄小者记忆商明显好于年龄大者,受教育高者记忆商明显好于受教育低者,受教育高者在分项目测验中顺记、逆记、背数成绩也好于受教育低者。结论老年人的长时记忆和瞬时记忆要好于短时记忆,故在训练学习过程中加以重视。     

褪黑素/低聚糖胶囊对老年人血压和血清单胺氧化酶-B活性的影响

目的观察褪黑素/低聚糖对亚健康老年人和非急性期心脑血管病病人的血压和多种生理指标的影响以及对单胺氧化酶-B(MAO-B)的影响。方法将222例60岁以上亚健康和非急性期心脑血管病病人随机分为观察组(114例)与对照组(108例),观察组予褪黑素/低聚糖胶囊,对照组予安慰剂治疗。结果观察组服用褪黑素/低聚糖3个月后,收缩期和舒张期血压均值较服用前和对照组显著下降,此后4个月、5个月、6个月血压始终显著低于服用前和对照组相应血压值(P<0.01)。观察组较服用6个月时较服用前和对照组有显著降低(P<0.05)。褪黑素/低聚糖服用3个月对舒张期血压和MAO-B活性的降低效应有显著性相关。结论老年人服用褪黑素/低聚糖3个月后有较显著降低血压的生理作用,并有降低血清MAO-B活性的作用,从而对衰老进程可能有减缓作用。     

脉络宁、川芎嗪注射液促进恢复期脑梗死患者运动功能恢复的疗效对比观察

目的观察脉络宁、川芎嗪注射液治疗恢复期脑梗死的对比疗效。方法随机将784例恢复期脑梗死病例分成脉络宁治疗组265例、川芎嗪治疗组258例和对照组261例。脉络宁治疗组除给予与对照组相同的治疗外同时给予脉络宁注射液20ml静滴,1次/d;川芎嗪治疗组除给予与对照组相同的治疗外同时给予川芎嗪注射液160mg静滴,1次/d。治疗前和治疗后1年随访时均按照欧洲卒中评分标准对其神经功能缺损进行评分,并按此标准判定1年时的临床治疗结果,同时观察患侧肢体肿胀及消肿情况。采用χ2作差异显著性检验。结果两个治疗组的疗效均明显优于对照组(P<0.01),脉络宁治疗组的疗效明显优于川芎嗪治疗组(P<0.01)。结论(1)对恢复期脑梗死患者实施积极治疗能明显提高疗效,减少后遗症;(2)脉络宁注射液治疗恢复期脑梗死的疗效优于川芎嗪注射液。