管理角色理论在医院管理培训需求调查中的应用

我国医院职业管理人才培养严重滞后于卫生事业的发展．而医院管理培训需求调查是其中最薄弱环节之一。文章以Mintzberg的“管理角色理论”和Montgomery”的“关键事件法”为基础，设计管理需求调查问卷进行了研究。     

星形胶质细胞瘤术后15年恶变为胶质母细胞瘤一例

患者女,53岁。于2006年2月19日入院。患者曾于1991年6月4日行手术切除胶质瘤,术后病理证实为星形胶质细胞瘤Ⅱ期,患者术后恢复可,于出院后1个月后进行局部放疗治疗,持续5周。随后患者开始服用CCNU化疗,每次服200mg,每8周服药一次,持续服药半年。1994年、2001年曾复查CT,未见肿瘤复发迹象。本次入院前半年,患者开始出现言语不清,近2个月来加重,并伴右侧肢体     

外科治疗373例胸壁结核的临床分析

目的总结胸壁结核的诊断及手术治疗。方法回顾性分析我院30年胸壁结核共373例的临床资料。结果胸壁结核是胸壁软组织、肋骨和胸骨结核性感染的总称,早期诊断较困难,针吸活检对诊断帮助较大,手术治疗原则为：彻底清除病灶,消灭残腔,术后加压包扎,防止积液,促进伤口愈合。结论外科手术治疗胸壁结核疗效肯定,治愈率高。     

基于国际合作和校企联合机制的药学研究生创新能力培养实践

进入新时代以来,国家和社会对人才的需求进一步增强。研究生作为高层次人才其培养面临着新的变革,探索研究生创新能力培养途径和体系是社会发展需求和高等教育事业发展的重要方向。随着科学研究、学术交流国际化程度的不断增强以及对研究生实践应用能力期望值的不断提升,如何融合国际合作与校企联合两个方面有力提升研究生的国际化创新能力是值得高等教育工作者认真探索的课题。本文从国际合作和校企联合培育机制的相关概念出发,结合现阶段研究生创新能力培养过程中存在的问题,从国际合作和校企联合培育机制角度探讨了国际合作和校企联合对药学研究生创新能力培养的重要作用以及可行性,并提出了国际合作和校企联合培育机制建设的主要途径,希望为药学研究生创新能力的培养提供良好借鉴。     

克赛联合来适可治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的 观察克赛联合来适可治疗短暂性脑缺血TIA疗效及安全性。方法 将短暂性脑缺血发作患者50例随机分为两组,治疗组25例：克赛皮下注射0．4ml,每12h 1次,共lOd,同时每晚口服来适可40mg共3个月。对照组25例：低分子右旋糖酐500ml加复方丹参针30ml,每d 1次静脉滴注,共10d,然后口服复方丹参片共3个月。观察两组疗效。结果 治疗组有效率92％,对照组有效率60％,治疗组疗效高于对照组。结论 克赛联合来适可治疗短暂性脑缺血疗效好且安全,值得临床推广。     

肋间神经冷冻术应用于胸腔镜手术的临床疗效

目的 探讨肋间神经冷冻术在胸腔镜手术中的镇痛优势及并发症发生率.方法 选取全麻下行全胸腔镜手术的患者180例,随机分为三组,每组60例.Ⅰ组采取肋间神经冷冻术,Ⅱ组采取患者自控静脉给药镇痛,Ⅲ组作为对照组.术后应用视觉模拟疼痛评分法(VAS)进行疼痛计分,记录患者肺部及镇痛并发症的发生情况,进行统计学处理.结果 178例患者进入结果分析.术后早期Ⅰ、Ⅱ组间镇痛效果优于Ⅲ组;从术后第3天开始,Ⅰ组镇痛效果优于Ⅱ组,Ⅱ组优于m组;术后长期止痛效果,Ⅰ组优于Ⅱ组、m组,而Ⅱ、Ⅲ组间无差异.肺部并发症在Ⅲ组中发生率明显高于其余两组.Ⅰ组患者胸部麻木、感觉异常的发生率高于其余两组.结论 肋间神经冷冻术应用于胸腔镜可获得持久有效的镇痛效果,但可增加胸部麻木和感觉异常的发生率.     

浙江省护理人员医疗暴力及隐忍现状的研究

目的了解浙江省护理人员医疗暴力发生情况及影响因素。方法采用分层整群随机抽样方法,对浙江省4所省市级医院、8所县级医院、16家城市社区卫生服务中心和16家乡镇卫生院的1 864名护理人员进行问卷调查。结果 21.1%的护理人员在过去1年遭受医疗暴力,其中躯体暴力发生率4.1%,暴力威胁发生率17.1%;遭受躯体暴力后,36.8%的护理人员选择隐忍,其中60.7%认为上报没用,17.9%不知道向谁或哪个部门报告。中级职称、县级医院、精神科和急诊科,医疗机构鼓励医务人员隐忍医疗暴力的文化是医疗暴力发生的危险因素(P0.05,P0.01)。结论浙江省超过1/5的护理人员遭受过医疗暴力,尤其是中级职称、县级医院及精神科、急诊科护理人员,且隐忍暴力情况较普遍。需倡导医疗机构营造鼓励暴力上报的文化,以降低医疗暴力的发生。     

257例应用直线型支气管缝合器-TLH30行肺叶切除分析

治疗肺癌、肺结核、肺囊肿、肺脓疡、支气管扩张、肺曲菌球等疾病均为采取手术切除肺叶或全肺,术中采取直线型支气管缝合器-TLH30缝合支气管残端效果令人最为满意[1～3].2003年以来,本院手术切除肺叶及全肺使用强生公司所提供的缝合支气管残端257例效果满意,现报告如下.     

VSD治疗骨科创伤合并感染创面的疗效观察

目的观察负压封闭引流技术(VSD)治疗骨科创伤合并感染创面的疗效。方法收集该院2014年1月到2016年12月收治的骨科创伤合并感染患者82例为研究对象,随机分为观察组(41例)和对照组(41例),观察组采用VSD治疗,对照组采用常规换药治疗。比较两组的治疗有效率、创面愈合时间、换药次数、住院时间及抗感染治疗费用。结果观察组患者治疗总有效率为95.12%,对照组治疗总有效率为63.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者创面愈合时间、换药次数、住院时间及抗感染治疗费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规换药相比,VSD治疗骨科创伤合并感染创面的疗效较好,具有缩短创面愈合时间、住院时间,减少换药次数和抗感染治疗费用的作用,值得在临床上推广应用。     

骨肿瘤MDM2和p53基因的改变

目的从基因水平研究ＭＤＭ２和ｐ５３基因在骨肿瘤中的表达，探讨其在骨肿瘤发生发展中的作用。方法用地高辛标记原位杂交技术研究了３８例骨肿瘤（骨肉瘤１２例，软骨肉瘤１０例，骨巨细胞瘤１４例，软骨母细胞瘤２例）ＭＤＭ２和ｐ５３的表达情况，并分析两种基因表达之间的相互关系。结果ＭＤＭ２在骨肉瘤、软骨肉瘤和骨巨细胞瘤中的阳性率分别为４１．７％、５０．０％和３５．７％。ｐ５３的阳性率分别为５８．３％、４０．０％和２１．４％。２例软骨母细胞瘤ＭＤＭ２和ｐ５３均为阳性。ＭＤＭ２与ｐ５３基因表达呈显著正相关（Ｐ＜０．００５）。结论ＭＤＭ２和ｐ５３基因改变是骨肿瘤的一种常见现象，可能参与骨肿瘤的发生与发展。