丙泊酚对老年患者术后认知功能及相关生物标记物的影响

目的 探讨老年患者下肢矫形手术中静脉输注丙泊酚镇静对术后认知功能以及脑脊液中相关生物标记物的影响.方法 择期行下肢矫形手术的ASAⅠ ～Ⅱ级的老年患者60例,根据镇静深度随机分为P-50组和P-80组,于手术前1日、手术后第3日及第7日采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估认知功能;采用Luminex XMAP液相芯片技术分别检测蛛网膜下腔穿刺置管成功后(T0)、插入喉罩后即刻(T1)、手术后6h(T2)、24h(T3)和48h(T4)不同时间点脑脊液中相关生物标记物Aβ(1-42)、T-Tsu、p-Tau的浓度.结果 认知评分结果显示,手术前MMSE量表评分两组间差异无统计学意义,P-50组和P-80组术后24h、3d与术前1d比较均有统计学差异(P＜0.05),其余各时点之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后24h,P-80组的得分显著高于P-50组;手术后6h(T2)、24h(T3)和48h(T4)与To比较,两组患者术后6h Aβ(1-42)蛋白水平、T-Tau、p-Tau均显著升高(P＜0.05),两组之间Aβ(1-42)蛋白水平无显著性差异(P＞0.05);木后24h Aβ(1-42)蛋白水平、T-Tau、p-Tau,P-80组明显高于P-50组(P＜0.05).结论 丙泊酚用于老年下肢矫形手术术中镇静时,不同的镇静深度对手术后认知功能的影响不同,当CSI保持在80时,术后认知功能显著优于CSI保持在50,且浅镇静可减少相关生物标记物的释放,降低神经元损害,从而减少术后认知功能障碍的发生.     

氯胺酮对失血性休克-内毒素二次打击大鼠肺损伤的保护作用

目的探讨氯胺酮对失血性休克-内毒素二次打击大鼠肺损伤的影响。方法40只SD雄性大鼠随机分为假手术组(S组)、失血-内毒素双重打击组(C组)、低剂量氯胺酮组(LK组)、高剂量氯胺酮组(HK组)。在失血性休克"首次打击"基础上,尾静脉注入内毒素2 mg/kg作为"二次打击"急性肺损伤模型。在液体复苏时S组、C组腹腔注射生理盐水5 mL,LK组和HK组分别腹腔注射氯胺酮2 mg/kg和10 mg/kg。取肺组织测定肺水含量、髓过氧化物酶(MPO)和NF-кB活性,取动脉血测TNF-α、IL-1、IL-8含量。结果与S组相比,C组、LK组和HK组肺水含量、MPO和NF-кB活性均增高(P均<0.05);与C组相比,LK组和HK组肺水含量、MPO和NF-кB活性均降低(P均<0.05),且呈剂量依赖性。与S组相比,C组、LK组和HK组血清TNF-α、IL-1、IL-8浓度均增高(P均<0.05);与C组相比,LK组和HK组血清TNF-α、IL-1、IL-8浓度均降低(P均<0.05),且呈剂量依赖性。结论氯胺酮对失血性休克-内毒素二次打击所致的大鼠急性肺损伤有保护作用,且呈剂量依赖性。     

Omicron轻型患者发热特征及发热期核酸Ct值对核酸转阴时间的影响

目的 分析新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的发热特征及核酸转阴时间的影响因素。方法 收集2022年3月27日—5月24日上海世博馆方舱医院收治的356例COVID-19发热患者的临床资料,分析发热的基本特征及核酸转阴时间。结果 logistic回归分析显示,年龄、发热时间、发热期ORF1ab基因和N基因的Ct值均为核酸转阴时间的影响因子,其中发热期ORF1ab基因的Ct值对转阴时间影响的关联性更强。结论Omicron株感染患者的年龄、发热时间、发热期ORF1ab基因和N基因的Ct值均为核酸转阴时间的独立影响因子,其中发热期ORF1ab基因的Ct值关联性更强,可用于预测患者可能的核酸转阴时间。     

红景天苷预处理对大鼠全脑缺血再灌注后炎症反应的影响

目的探讨红景天苷预处理对大鼠全脑缺血再灌注后全身及海马区炎症反应的影响。方法 24只SD雄性大鼠随机分为假手术组(sham组)、模型组(I/R组)及红景天苷预处理组(sal组)。sal组每日腹腔注射红景天苷12 mg/(kg.d),连续7 d,最后一次给药后30 min建立四血管阻断全脑缺血模型。再灌注后24 h取全血2 mL离心留血清-20℃保存待测血清TNF-α和IL-6浓度,取海马检测髓过氧化物酶(MPO)活力和NF-κB DNA结合活力。结果 I/R组血清TNF-α和IL-6浓度、海马MPO活力和NF-κB DNA结合活力与sham组比较均有显著性差异意义(P均<0.05);与I/R组比较,sal组血清TNF-α和IL-6浓度及海马MPO活力和NF-κB DNA结合活力均显著降低(P均<0.05)。结论红景天苷可缓解大鼠脑缺血再灌注后全身和海马区炎症反应。     

黄芪多糖预处理对大鼠全脑缺血再灌注后认知功能的影响

目的探讨黄芪多糖(astragalan,AG)预处理对大鼠全脑缺血再灌注后认知功能的影响及其可能机制。方法 60只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组及黄芪多糖预处理组。黄芪多糖预处理组每日腹腔注射黄芪多糖30mg/(kg·d),连续7d,最后一次给药后30min建立急性全脑缺血10min再灌注模型。模型采用四血管阻断全脑缺血模型。再灌注后24h每组各取5只,右侧大脑采用干湿重法计算脑水含量,左侧大脑取海马检测髓过氧化物酶(MPO)活力和NF-κB的DNA结合活力。其余每组各15只大鼠分别于再灌注前、再灌注后6h、12h、24h、48h、96h进行改良NSS评分;再灌注后第五日开始进行Morris水迷宫实验。结果模型组脑水含量、MPO活力、NF-κB的DNA结合活力、NSS评分、平均潜伏期及探索实验中在第二象限时间比与假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05);黄芪预处理组与模型组比较,脑水含量降低,MPO活力和NF-κB的DNA结合活力下降,NSS评分降低,平均潜伏期缩短,第二象限时间比增高(P<0.05)。结论黄芪注射液可减轻大鼠全脑缺血再灌注后脑水肿程度,减轻海马区炎症反应,改善认知功能。