基于传统煎药工艺的黄芪药材HPLC指纹图谱及化学计量学质量评价研究

目的基于传统煎药工艺建立不同产地黄芪的HPLC指纹图谱,用于黄芪药材质量的评价。方法采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A版)对15批不同产地的黄芪药材的HPLC指纹图谱进行相似度评价,并使用SPSS22.0软件进行聚类分析和主成分分析。结果选取了12个色谱峰作为指纹图谱共有峰,15批样品的相似度计算结果均大于0.990,说明各产地黄芪药材具有较好的一致性;通过聚类分析可将15批样品聚为4类;主成分分析采用3个主成分对黄芪药材进行综合评价,综合得分结果显示,甘肃民乐县所产批号为HQ-18001(S1)、HQ-18002(S2)和甘肃岷县所产批号为HQ-18007(S7)、HQ-18006(S6)的黄芪药材在所有样品中的综合得分位于前4名。结论建立基于传统煎药工艺的黄芪药材质量评价方法操作简单,重复性好,结果可靠,可以用于黄芪药材的质量控制和评价。     

96例左心房黏液瘤的外科治疗

目的 总结96例左心房黏液瘤的外科治疗经验.方法 回顾性分析手术治疗的96例原发性左心房黏液瘤患者的临床资料.手术同期行二尖瓣成形14例,二尖瓣机械瓣置换术7例,冠状动脉旁路移植术4例.结果 96例左心房黏液瘤均经手术成功切除.术后患者血流动力学平稳,无严重心律失常及栓塞等并发症.随访10个月-5年,仅1例在术后1年复发.结论 确诊左心房黏液瘤后应尽早手术;完整切除肿瘤是避免术后复发的关键.     

负性调节葡萄糖转运对糖尿病小鼠视网膜微血管病变的抑制作用

目的 观察通过抑制视网膜上葡萄糖转运蛋白1 (glucose transporter-1,GLUT1)表达而减少葡萄糖转运进入视网膜对糖尿病小鼠微血管病变的影响.方法 36只8周龄C57BL/6小鼠按随机数字表法分为正常对照组、糖尿病对照组和GLUT1小干扰核糖核酸(siRNA)治疗组,每组12只.腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型后,GLUT1siRNA组予以玻璃体腔注射1μL靶向GLUT1的siRNA,正常对照组和糖尿病对照组注射等量非靶向性siRNA.建模成功后第21周,对3组小鼠行免疫印迹法检查视网膜GLUT1的表达并测定比较视网膜的含糖量,通过测定视网膜ICAM-1和TNF-α的表达及检查视网膜血管白细胞黏滞和血-视网膜内屏障渗漏以比较微血管病变程度.结果 GLUT1siRNA组GLUT1在神经视网膜层的表达较正常对照组表达约下降77.00％,仅为糖尿病对照组的8.07％,差异有统计学意义(P＜0.01).尽管糖尿病对照组和GLUT1siRNA组视网膜组织含糖量均高于正常对照组,但GLUT1siRNA组小鼠视网膜含糖量为糖尿病对照组的50.05％,差异有统计学意义(P＜0.01);糖尿病对照组和GLUT1siRNA组小鼠视网膜ICAM1和TNF-α的表达均高于正常对照组(P＜0.01),但这两个炎症因子在GLUT1siRNA组表达仅分别为糖尿病对照组的66.14％(P＜0.05)和54.76％(P＜0.01);同时我们发现糖尿病对照组较GLUT1siRNA组有更多的白细胞黏附在视网膜血管中,视网膜铺片发现糖尿病对照组较GLUT1siRNA组其荧光渗漏区域较多,且渗漏面积也较大.结论 GLUT1 siRNA通过抑制GLUT1表达,限制葡萄糖转运进入视网膜,从而降低视网膜含糖量,减轻了糖尿病视网膜的炎症反应和血-视网膜内屏障渗漏,对糖尿病视网膜病变可产生缓解作用.     

中药品质传递过程评价技术与方法研究进展

中药品质的优劣直接关系着中药临床的疗效,是保证中药有效性、安全性、可控性的基础。中药从种植开始形成高品质药材到临床能否发挥应有疗效,品质传递过程是重要保障,而其过程有无完整传递,需要符合中药自身特点的科学评价方法。目前中药评价方法多以化学成分含量作为评价指标,且大多是针对中药材、中药饮片、中药提取物、中药制剂等某单个环节进行质量评价,对中药在生产全产业链的各环节传递过程中的品质整体性变化缺乏关注,对中药品质从药材到制剂直至临床传递过程中的整体性评价方法还未有系统论述。针对中药品质传递过程的规律和特点,对可用于中药品质传递过程的评价技术和方法进行综述,为中药品质传递过程评价及制定符合中药本身特色的质量标准提供参考。     

针灸治疗中风后意识障碍的Meta分析

目的 系统评价针灸治疗中风后意识障碍的有效性和安全性。方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WF)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Embase、Web of Science以及Cochrane library,收集针灸治疗中风后意识障碍的临床随机对照试验研究文献,检索年限从建库至2021年4月1日。对最终纳入的文献进行风险偏倚评估后,用RevMan 5.4软件进行数据分析。结果 共纳入19篇文献,均为中文文献,共累计病例数1457例,治疗组730例,对照组727例,Meta分析显示：(1)治疗组的GCS评分改善情况优于对照组;(2)治疗组的清醒率优于对照组;(3)治疗组的有效率优于对照组;(4)对照组的病死率高于治疗组;(5)对照组的意识恢复时间长于治疗组。结论 针灸治疗中风后意识障碍疗效显著,但由于本研究纳入文献的数量较少且质量偏低,故尚需进行大样本、高质量的临床研究验证其疗效。     

基于古今医案云平台探究针灸治疗脑卒中后尿失禁的选穴规律

目的：采用数据挖掘技术分析针灸治疗脑卒中后尿失禁（PSUI）的临床选穴规律。方法：通过检索中英文数据库,收集有关针灸治疗PSUI的临床文献,建立针灸处方数据库,应用古今医案云平台（V2.3.5）进行统计分析、关联分析和社团分析,探讨针灸治疗PSUI的腧穴应用特点及其规律。结果：纳入文献108篇,涉及针灸处方98首,运用穴位统计功能得出腧穴79个。PSUI与关元、中极、气海、三阴交等穴位的相关程度较强。使用频次≥19次的腧穴有13个,使用频次排在前5位的分别是关元、中极、次髎、肾俞、三阴交。关元、中极、气海、三阴交为针灸治疗PSUI的核心腧穴处方。相互关系最强的穴对是关元-中极。干预措施常用针刺、电针和温针灸。经络以任脉、膀胱经、脾经为主;腧穴部位以背腰臀部、胸腹部和下肢部为主;特定穴以交会穴、募穴为主。结论：针灸治疗PSUI的腧穴和干预措施具有显著的规律性,其遵循近部取穴为主,辨证选穴为辅,佐以远部选穴和对症选穴的选穴原则;阴病治阴;腧穴以特定穴为主,注重俞募配穴;腧穴部位具有显著的神经节段性效应规律;干预措施以针刺为主,电针和温针灸为辅。以上规律可进一步指导临床实践。     

临床医学专业学生抑制控制与学业成绩的相关性研究

目的探讨临床医学专业学生抑制控制(包括反应抑制和干扰抑制)与学业成绩的相关性, 为提高其学业成绩提供新的思路。方法 2021年8至9月, 采取整群抽样方法, 以空军军医大学2020级临床医学专业64名学生为研究对象, 采用学业成就调查问卷测量其主观和客观学业成绩。采用Go/No-go任务和停止信号任务分别测量医学生的主动反应抑制和被动反应抑制, 采用Stroop任务测量干扰抑制。通过Spearman或Pearson相关分析探讨医学生的3个任务表现与其主观、客观学业成绩的相关性。结果 Go/No-go任务表现与医学生主观学业成绩中的学业认知(r=0.38, P=0.002), 学业意志(r=0.38, P=0.002)和学业行为(r=0.32, P=0.010)呈正相关, 与其客观学业成绩中的成绩排名(r=-0.01, P=0.950)、获得证书次数(r=0.09, P=0.494)、奖学金次数(r=-0.17, P=0.173)、竞赛获奖次数(r=0.18, P=0.161)均无相关性。停止信号任务表现和Stroop任务表现与医学生主观学业成绩和客观学业成绩均无相关性。结论主动反应抑制...     

石菖蒲防治阿尔茨海默病的作用机制研究进展

阿尔茨海默病（AD）是老年人进行性认知功能障碍的最常见原因。近年来,中药石菖蒲因其具有独特的优势,已经成为国内外研究的热点。目前石菖蒲改善认知的作用机制尚未研究透彻,其可能同时作用于多个靶点,从而保护神经元,改善神经元突触重塑,调控中枢胆碱能系统,抑制神经炎症,减少氧化应激和改善肠道微生态系统等。本文就近年来关于石菖蒲防治AD的作用机制研究进行系统归纳,以期为临床和实验研究提供参考依据。     

黄柏盐炙前后对肾阴虚大鼠肠道菌群的影响

目的 比较黄柏及其盐炙品对肾阴虚模型大鼠肠道菌群多样性的影响。方法 将70只大鼠随机分成7组,分为空白组、模型组、阳性组、生黄柏高剂量组、生黄柏低剂量组、盐黄柏高剂量组和盐黄柏低剂量组,采用先给药后灌胃给予氢化可的松建立肾阴虚模型。采用Elisa法分析大鼠血液中相应指标,确认模型建立;Illumina Miseq测序分析各组大鼠肠道菌群的差异。结果 除空白组,其余各组cAMP/cGMP比值明显升高,肾阴虚模型建立成功。与空白组相比,模型组大鼠有明显的肾阴虚症状。肾阴虚模型组大鼠肠道菌群结构与空白组差异明显,盐黄柏能改善不同分类水平上肠道菌群的相对丰度,优于生黄柏,并接近空白组。结论 盐黄柏调节肾阴虚大鼠肠道菌群的效果更好。