先天性左冠状动脉－右心房瘘一例

先天性左冠状动脉－右心房瘘一例高从光，周建庆，陈勇患者，男性，２１岁，４月前体检发现＂心脏杂音＂拟为先心病。近一月来出现干咳、胸痛、胸闷。入院前二无畏寒、发热、咳嗽、胸痛、气急、不能平卧，门诊胸透示＂左下肺炎＂，心胸比例０．５７。入院时查体：Ｔ３８℃...     

施太可致尖端扭转型室速一例

患者女 ,80岁。因心悸 3月伴发热、咳嗽半天 ,诊断为上呼吸道感染、老年性退行性心脏瓣膜病、房颤入院。入院前一天 ,因受凉出现畏寒、发热、咳嗽、咽痛。 3月前曾因眩晕、心悸、胸闷、下肢肿 ,经心电图检查证实快速型房颤 ,心脏彩超示左右心房增大、左心室舒张功能减退 ,主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣轻度反流、部分钙化 ,肺动脉压5 .45ｋＰａ( 41ｍｍＨｇ)。起病后坚持服用地高辛、丹参、蚓激酶等 ,房颤未能转复。入院检查 :Ｔ 38.7℃、Ｐ 87次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 3/ 12ｋＰａ ( 173/90ｍｍＨｇ) ,咽红 ,心界向左扩大 ,心律不…     

化学网络资源平台的构建研究

化学网络化资源平台的目标是为学习者提供全程的教学服务;为教师提供大量的素材资源,帮助他们面向学习对象创建独具特色的个性化教学课件。本文从设计策略和组建系统两方面入手,构建内容丰富、功能全面、服务能力强的化学网络化资源平台。     

80例Rapamycin涂层支架冠脉重建的临床应用

国内对Rapamycin涂层支架治疗冠状动脉闭塞临床应用的报道较少，作自2003年1至12月共实施Rapamycin涂层支架植入术80例，现报告如下。     

超声心动图观察二尖瓣及肺静脉血流参数与左心室舒张末压的关系

测定６０例心导管受检者左心室舒张期压力，经胸脉冲波多普勒超声心动图记录二尖瓣及肺静脉血流参数并与左心室充盈压作相关分析。发现肺静脉血流参数与左心室舒张压比二尖瓣血流更具相关性。肺静脉返流峰和二尖瓣Ａ峰时限差（ＰＡｄ－Ａｄ）与左室舒张末期压（ＥＤＰ）最具相关性（ｒ＝０．７０，Ｐ＜０．０１），肺静脉返流峰时限长于二尖瓣Ａ峰估测ＥＤＰ≥２ｋＰａ（１５ｍｍＨｇ）的敏感性为８６％、特异性为８１％。左室心房收缩前压力与肺静脉收缩分数呈明显负相关（ｒ＝－０．５９，Ｐ＜０．０１）。表明超声心动图能有效地估测左心室舒张期压力，ＰＡｄ－Ａｄ是估测左心室舒张末期压的最佳指标。肺静脉收缩分数减小提示左室心房收缩前压力明显升高。     

致心律失常性右室心肌病4例分析

致心律失常性右室心肌病（arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy，ARVC）又称右室心肌病、致心律失常性右室发育不良，是一种右室发育不良导致的心肌疾病，患病率较低。ARVC临床表现为心律失常、心力衰竭及心源性猝死。现将我们所收治的致心律失常性右室心肌病患者的诊治体会讨论如下。     

动脉导管未闭介入治疗后心脏结构功能的变化

目的:探讨动脉导管未闭(PDA)介入治疗前后心脏结构和血浆脑钠肽(BNP)的变化及意义.方法:测定17例成功接介入治疗的PDA患儿在术前、术后第3天和术后3个月BNP水平,并同时行心脏彩超检查,测定左心室舒张末期内径(LVDd)、左房内径(LA)及左室射血分数(LVEF).23例相应年龄组的健康儿童为对照组.结果:PDA组术前LVDd、LA、BNP高于对照组.PDA组BNP水平在术后3个月恢复,并与对照组比较无显著差别;LVDd、LA水平在术后第3天开始恢复,术后3个月进一步改善,但LVDd与对照组比较仍有显著差别,LA已恢复至对照组水平.LVEF水平在对照组及PDA组均无明显改变.结论:PDA介入封堵术能改善心脏结构改变和血浆BNP水平.     

阿司匹林与血管紧张素转换酶抑制剂合用对急性心肌梗死伴心力衰竭预后的影响

目的:研究急性心肌梗死(AMI)后联合使用阿司匹林和血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI)对病死率的影响。方法:对116例AMI伴心力衰竭(心衰)病人进行随访(平均随访253d)以确定转归,回顾性分析AMI病人有关病史及治疗措施,进行Cox多因素生存分析及卡方分析。结果:阿司匹林、ACEI与AMI病死率独立相关。未用阿司匹林和ACEI组、单用阿司匹林或ACEI组、阿司匹林与ACEI合用组病死率分别是89.3%、62.2%、35.3%,3组之间差异有显著性。结论:阿司匹林与ACEI合用比单用更有助于降低AMI病死率。     

创新医学化学教材编写体系 ——生命系化学体系

改革开放30年来,我国已先后5次修订高等医学临床专业专科生教材,其中“六五”和“七五”间的二版称为全国统一教材,“八五”“九五”和“十五”期间的教材定为全国规划教材。众所周知,教材是教学的基本工具,是教学内容和方法的载体,也是提高教学质量的重要保证。因此,教材建设历来是教学改革的核心。