胫骨平台骨折合并损伤的治疗体会

胫骨平台骨折的合并损伤主要是伴发严重的软组织损伤,治疗比较困难。合并损伤主要包括韧带、半月板、血管和神经损伤,我院自2003～2011年共收治胫骨平台骨折40例,其中伴发严重合并伤的15例,均经手术证实,本文就其诊断和治疗进行探讨。     

改良式肘内外侧入路治疗肱骨髁上骨折疗效观察

目的探讨改良式肘内外侧入路治疗肱骨髁上骨折的临床疗效。方法本组36例,均采用经肘外侧或肘内侧切口入路切开复位,克氏针交叉固定,术后屈肘位70°～90°石膏托固定,早期行手指或腕关节功能锻炼,2周取除石膏固定,适当练习肘关节伸屈,4周后取出内固定克氏针,继续加强肘关节功能锻炼。结果术后经临床及X线片复查随访4～20个月,平均12个月肘关节伸屈功能均在术后1～3月内全部恢复到正常范围,无一例前屈及后伸或肘内外翻并发症,经治疗神经功能恢复。结论采用肘内外侧切口入路治疗肱骨髁上骨折,创伤小、复位及固定可靠,术后无明显并发症,肘关节功能可及早恢复,是治疗肱骨髁上骨折的较佳方法。