B型脑钠肽对急性充血性心力衰竭预后评估的意义

B型脑钠肽（BNP）是在结构上相同的脑钠肽家族中的一种,广泛分布于脑、脊髓、心、肺等组织,其中以心脏内脑钠肽含量最高,主要存在于左右心房[1-2],BNP在急性充血性心力衰竭全患者的筛选、临床诊断、治疗、病情的监测和预后判断方面的作用受到越来越多的重视，现报告如下。     

血液灌流与血浆置换联合抢救老年重度有机磷中毒的疗效

目的 探讨血液灌流与血浆置换联合抢救老年重度有机磷中毒的疗效.方法 对该院收治的老年有机磷中毒患者根据其治疗方法分为三组,其中灌流组30例采用血液灌流治疗,置换组30例采用血浆置换治疗,联合组30例采用血液灌流与血浆置换联合治疗.观察三组患者临床疗效、并发症发生率以及血清胆碱酯酶(h-CHE)、B－型钠尿肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 联合组患者治疗有效例数为27例,高于灌流组的21例以及置换组的23例,联合组患者住院时间、昏迷时间等均短于置换组以及灌流组(P＜0.05);联合组各项生化指标以及并发症发生率低于其他两组(P＜0.05).结论 血液灌流联合血浆置换对抢救老年重度有机磷中毒有良好疗效,可有效降低患者并发症发生率,提高患者预后.     

复发性脑梗死100例临床分析

目的探讨高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症4种高危因素对复发性脑梗死的相关性影响。方法将2003年1月—2009年1月收治的100例复发性脑梗死患者作为观察组。将同期收治的无复发性脑梗死患者作为对照组。结果 4种高危因素是患者复发性脑梗死的发病率比对照组高的原因。结论 4种高危因素是复发性脑梗死的危险因素,预防及治疗4种高危因素可减少脑卒中的发病率,亦可减少脑血管的致残率。     

连续使用7．27％高渗盐水治疗急性脑水肿的临床研究

目的观察高渗盐水能否连续使用治疗急性脑水肿及其临床疗效。方法随机将各种原因所致急性脑水肿患者43例分为高渗盐水（治疗组）及甘露醇（对照组）,通过临床观察对比两组疗效及72h内死亡率、高渗盐水使用时间;观察指标有：格拉斯哥评分观察意识障碍病人的意识状况、症状、肾功能、电解质、心功能、生命体征、24h尿量、重症患者的发病至死亡时间、高渗盐水的使用时间。结果治疗组与对照组对急性脑水肿患者均有明显疗效,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;高渗盐水的使用时间为3～14d,平均8．5d;治疗组重症患者发病至死亡时间与对照组相比（72h内）有明显延长（P〈0．05）;高渗盐水组有7例患者出现不同程度的高钠血症,钠离子范围为146～160mmol／L,经调节均可恢复至正常。结论7．27％高渗盐水可以在临床上连续使用治疗急性脑水肿患者,且有明显疗效,无明显副作用,可以在临床上推广应用,而且可增加对重症脑出血患者手术抢救时机。     

老年良性阵发性位置性眩晕复发及死亡的临床研究

目的:探讨老年良性阵发性位置性眩晕(Benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)复发及死亡的危险因素,为临床控制危险因素、减少复发及降低死亡风险发生提供理论依据.方法:回顾性连续纳入我院2013年12月30日至2018年9月23日明确诊断为良性阵发性位置性眩晕住院患者共1366例...     

多发性创伤伴失血性休克复苏改良策略

目的探讨限制性液体复苏-高渗液体复苏-出血未控制前允许性低血压状态（即：复苏改良策略）对多发性创伤伴失血性休克的救治效果。方法复苏改良策略及常规复苏方法救治多发性创伤失血性休克患者78例,随机分为改良策略复苏组（46例）,常规方法复苏组（32例）,对2组患者复苏前后血流动力学指标、输入液体量、血清乳酸值、血气碱剩余值进行统计学分析,并比较两组住院期间ARDS、ARF的发生率和死亡率。结果改良策略复苏组液体输入量为（1866±357）ml,常规方法复苏组液体输入量为（3502±436）ml,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组复苏前血乳酸值及碱剩余值比较差异无统计学意义（P〉0.05）,复苏24h后血乳酸值及碱剩余值比较差异有统计学意义（P〈0.05）;本研究治愈67例（85.9%）,死亡11例（14.1%）,发生ARDS 16例,ARF 8例,2组治愈率、死亡率、ARDS发生率比较差异有统计学意义。结论采用改良复苏策略在救治多发性创伤伴失血性休克患者方面,能有效地改善组织器官血液灌注,提高治愈率,降低死亡率,改善预后,治疗效果优于常规复苏方法。     

某院急诊ICU呼吸衰竭伴肺部感染患者痰标本中病原菌的分布与耐药情况分析

目的：分析医院急诊ICU呼吸衰竭伴肺部感染患者痰标本中病原菌的分布及其耐药情况。方法：回顾性分析2018年1月—2022年6月赣州市人民医院急诊ICU收治的80例呼吸衰竭伴肺部感染患者临床资料,所有患者均以一次性吸痰管采集痰液标本进行病原菌培养和药敏试验,统计、分析病原菌的分布、主要革兰阴性菌和主要革兰阳性菌的耐药情况。结果：80例患者标本中,剔除个人重复菌株共检出95株病原菌,其中革兰阴性菌66株（占69.47%）,株数排名前3位的为铜绿假单胞菌25株（占26.32%）、肺炎克雷伯菌17株（占17.89%）、鲍曼不动杆菌13株（占13.68%）;革兰阳性菌29株（占30.53%）,株数排名前2位的为凝固酶阴性葡萄球菌19株（占20.00%）、金黄色葡萄球菌6株（占6.32%）;患者标本中检出主要革兰阴性菌铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对头孢曲松、氨苄西林、头孢他啶、哌拉西林等的耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南的耐药率为0.00%;患者标本检出主要革兰阳性菌凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对红霉素、四环素、青霉素、苯唑西林等的耐药率较高,对利奈唑胺、万古霉素的耐药率为0.0...     

浅谈血尿酸水平与高血压疾病发生和发展的关系

目的：探讨血尿酸水平与高血压疾病发生和发展的关系。方法：对2010年4月～2013年6月期间我院收治的80例高血压患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这80例患者的血尿酸、甘油三酯、总胆固醇以及肌酐等指标进行检测,根据其尿酸检测结果将其分为观察组（即伴有高尿酸血症者）与对照组（即血尿酸水平正常者）,其中,观察组有30例患者,对照组有50例患者。我们对这两组患者的血尿酸、甘油三酯、总胆固醇以及肌酐浓度水平,其发生脑血管疾病、冠心病的几率,住院的次数以及死亡的情况进行比较。结果：在这80例患者中,血尿酸水平正常的患者有50例,占患者总数的62.5%;合并有高尿酸血症的患者有30例,占患者总数的32.5%。这80例患者的平均尿酸水平为（457.43±78.87）umol/L。观察组患者的血尿酸、甘油三酯、总胆固醇以及肌酐水平均明显高于对照组的患者,二者相比差异有显著性（P<0.05）;观察组患者并发急性脑血管疾病、冠心病的几率及其死亡率、住院的次数均高于对照组的患者,二者相比差异有显著性（P<0.05）。结论：高尿酸血症与高血压疾病的发生与发展密切相关。临床上可将血尿酸水平增高作为诊断高血压疾病的重要参考指标。加强对血尿酸水平的检测有利于及早发现高血压病情,尽早采取有针对性的防治措施,以减少心脑血管不良事件的发生率,降低高血压患者的死亡率,改善患者的生活质量。     

结核性脑膜炎伴非阵发性交界性心动过速1例

１临床资料患者，男，２１岁，因头昏１０d，左眼睁开困难伴呕吐于２００１年６月５日入院。查体：体温３８．１℃，脉搏８６次／min，神志清楚，双侧瞳孔不等大，左瞳孔直径５．０mm，右瞳孔直径３．０mm，左眼球向上、向下、向内运动障碍，呈外展型，左瞳孔光反射迟钝，左上睑下垂。鼻唇沟无变浅。颈抵抗。双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心率８６次／min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。四肢肌力、肌张力正常，巴彬斯基证阴性。辅助检查：血红蛋白１１０g／L，红细胞４．２５×１０１２／L，白细胞４．４×１０９／L，淋巴细胞０．３４…     

银杏叶注射液辅助治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的探讨银杏叶注射液治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及安全性。方法将150例UAP患者随机分成2组,均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予银杏叶注射液20 mL静滴,1次/d,15 d为1个疗程,1疗程后评定疗效。结果治疗组显效率80%,总有效率96%;对照组显效率50%,总有效率66%。2组显效率及总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论银杏叶注射液治疗不稳定型心绞痛有明显疗效,没有明显不良反应。