川芎嗪联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡60例

目的：观察川芎嗪注射液联合奥美拉唑三联疗法治疗老年胃溃疡的临床疗效。方法：将120例患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规奥美拉唑三联疗法治疗,观察组加用川芎嗪注射液静脉滴注,2组患者均治疗4周,观察2组治疗后临床症状改善情况、溃疡愈合率、Hp根除率、复发率。结果：总有效率治疗组为93.33%,对照组为71.67%;溃疡愈合率治疗组为86.67%,对照组为60.00%;复发率治疗组为5.00%,对照组为16.67%;不良反应发生率治疗组为6.67%,对照组为8.33%;上述指标2组相比差异显著(P＜0.05)。结论：川芎嗪注射液联合奥美拉唑三联疗法治疗老年胃溃疡能显著改善临床症状,促进溃疡愈合,根除幽门螺杆菌,有效防止胃溃疡复发。     

牡蛎临床应用体会

牡砺咸、微寒 ,归肝肾经 ,生用能平肝潜阳、软肾散结 ,煅用能收敛固涩。临床常用于阴虚阳亢之精神神经疾患、乳腺增生、前列腺增生、虚汗、崩漏、遗精等病 ,并试治于肾病及癌症。1　平肝潜阳中老年精神病 :中老年精神病如脏躁、不寐、郁证、百合等证 ,大多表现阴虚阳亢 ,用生牡蛎配伍生龙骨、珍珠母、白芍等药以育阴潜阳、镇心安神 ,而起到较好疗效。早搏 :早搏以虚实夹杂为主 ,临床多见气虚阴亏血瘀 ,在治本基础上用生牡蛎配伍苦参、红花等药可抗心律失常 ,较早缓解心悸等自主症状。2　散瘀消肿《本草纲目》谓牡蛎“消疝瘕积块” ;《别录》…     

重症监护病房感染的致病菌及药物敏感性分析

目的 总结重症监护病房ICU感染的致病菌分布特点和药物的敏感性,以指导临床合理应用抗生素。方法 选取2003年~2004年我院重症监护病房病人中分离出的致病菌株为研究对象,对其分布和药物敏感结果进行回顾性分析。结果 (1)分离出致病菌415株,革兰氏阴性菌占56.2%,真菌24.3%,革兰氏阳性菌19.5%。(2)主要致病菌为铜绿假单胞菌109株、白色念珠菌82株、鲍曼不动杆菌65株、金黄色葡萄球菌60株、嗜麦芽寡养食单胞菌22株。(3)革兰氏阴性菌中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感率最高,分别为96.2%和95.3%,嗜麦芽窄食单胞菌对头孢他啶敏感率最高,为86.4%;革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素的敏感率均为100%,对夫西地酸、喹奴普汀+达福普汀敏感率都在90%以上;真菌中白色念珠菌对氟康唑敏感率最高,为97.6%。结论 重症监护病房病人感染致病菌以革兰氏阴性菌为主。亚胺培南、万古霉素、氟康唑分别对革兰氏阴性菌、阳性菌、真菌中主要致病菌敏感率最高。     

白色念珠菌384株药物敏感性分析

目的分析384株白色念珠菌的药物敏感性，以指导临床合理用药治疗真菌感染。方法沙保弱培养基培养标本，用API 20C AUX真菌D板条进行鉴定分型，纸片扩散法进行药敏实验。结果分离的菌株对氟康唑敏感率最高，为97．9％。其次为酮康唑(91．7％)，氟胞嘧啶(90．6％)；对咪康唑的敏感率最低，仅为57．6％。结论氟康唑为治疗白色念珠菌感染的首选用药，而咪康唑则应避免使用。     

重症监护病房感染的致病菌及药物敏感性分析

目的总结重症监护病房ICU感染的致病菌分布特点和药物的敏感性．以指导临床合理应川抗生素。方法选取2003年～2004年我院重症监护病房病人中分离出的致病菌株为研究对象．对其分布和药物敏感结果进行回顾性分析。结果(1)分离出致病菌415株，革兰氏阴性菌占56．2％，真菌24.3％，革兰氏阳性菌19．5％。(2)主要致病菌为铜绿假单胞菌109株、白色念珠菌82株、鲍曼不动杆菌65株、金黄色葡萄球菌60株、嗜麦芽寡养食单胞菌22株。(3)革兰氏阴性菌中铜绿似单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感率最高．分别为96．2％和95．3％，嗜麦芽窄食单胞菌对头孢他啶敏感率最高，为86．4％；革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素的敏感率均为100％，对夫西地酸、喹双普汀 达福普汀敏感率都在90％以上；真菌中白色念珠菌对氟康唑敏感率最高．为97．6％。结论重症监护病房病人感染致病菌以革兰氏阴性菌为主，亚胺培南、万古霉素、氟康唑分别对革兰氏阴性菌、阳性菌、真菌中主要致病菌敏感率最高。     

H型高血压与急性脑梗死的相关性研究

目的研究H型高血压与急性脑梗死的相关性。方法我院60例急性脑梗死患者作为观察组,同时选择60例脑缺血患者为对照组,观察Hcy与急性脑梗死的相关性。结果 120例患者中高血压急性脑梗死的发生率为76.67%,正常血压发生率为23.33%;高Hcy患者发生率为93.33%,Hcy正常患者的发生率19.05%;H型高血压的发生率为71.67%,非H型高血压的发生率为28.33%,H型高血压发生率明显高于非H型高血压(P<0.05)。结论Hcy作为脑血管病的独立危险因素,是导致急性高血压脑梗死的重要原因。     

多器官功能不全综合征142例临床分析

目的：探讨危重病多器官功能不全综合征（MODS）的特点。方法：对我院综合征ICU1994年9月－2000年11月住院的MODS患者142例进行分析。结果：（1）142例患者中，死亡102例，存活40例，病死率为71．8％。（2）受累有心血管、呼吸、中枢神经、肾脏、代谢、胃肠道、肝肠道、肝脏、血液等8个器官系统，其中心血管、呼吸、中枢神经、肾脏易受累。（3）102例死亡者受累脏器484个，功能不全108个（22．3％），衰竭376个）7．7％），平均受累脏器4．75个；40例存活者受累脏器146个，功能不全92个（63．0％），衰竭54个（37．0％），平均受累脏器3．65个。死亡组与存活组比较，差异有意义（P＜0．01）；结论：（1）MODS的原发损害因素较多，其中严重创伤、感染、内科重症、手术、病理产科为多见。（2）受累脏器个数及其功能状态直接影响MODS预后；（3）全身炎症反应综合症是导致MDOS的重要原因且贯穿MODS发展的始终。     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌院内肺部感染25例临床分析

目的探讨产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌院内肺部感染发生的危险因素及预后相关因素。方法对25例产ESBLs肺炎克雷伯菌院内肺部感染患者的临床资料作回顾性分析。结果本组25例病人在产ESBLs肺炎克雷伯菌分离前均使用过第三代头孢菌素，除1例外均合并有基础疾病。其中单独感染5例，混合感染20例，以混合一到二种病原菌为多，病原菌种类以真菌为主。无论是否混合感染，治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌感染的住院时间均较长。混合感染的死亡率比单独感染要高且死亡率随着混合感染病原菌种类的增加而增高。产ESBLs肺炎克雷伯菌感染时，白细胞数量多者、年龄小者预后好。结论存在严重基础疾病且有应用第三代头孢菌素史的病人，要密切注意是否有产ESBLs肺炎克雷伯菌院内肺部感染。当存在产ESBhs肺炎克雷伯菌感染时，患者年龄、白细胞数、是否混合感染厦其病原菌的种类就成为判断患者预后的重要相关因素。     

脑损伤伴高钠血症48例

目的 探讨脑损伤伴高钠血症的原因和治疗方法。方法 对１９９４年９月至１９９９年１１月在ＩＣＵ住院４８例脑损伤伴高血钠患者的临床资料进行回顾性总结。结果 ４８例患者治或好转９例（１９％），死亡３５例（７３％），植物人状态４例（８％），血钠降至正常１３例（２７％）。结论 ７２ｈ内发生的高血钠主要为原发性高钠血症，难以纠正；治疗脑损伤伴高钠血症要建立ＩＣＰ及ＣＶＰ监测，并注意鉴别是医源性还是非医源性。     

384株白色念珠菌的药物敏感性分析

目的分析384株白色念珠菌的药物敏感性,以指导临床合理用药治疗真菌感染。方法沙保弱培养基培养标本,用API20CAUX真菌ID板条进行鉴定分型,纸片扩散法进行药敏实验。结果分离的菌株对氟康唑敏感率最高,为97.9%。其次为酮康唑(91.7%),氟胞嘧啶(90.6%);对咪康唑的敏感率最低,仅为57.6%。结论氟康唑为治疗白色念珠菌感染的首选用药,而咪康唑则应避免使用。