急性爆发性真菌性鼻窦炎

目的 探讨急性爆发性真菌性鼻窦炎(acute fulminant fungal sinusitis，AFFS)的临床特征、诊断标准及治疗原则。方法 回顾收治的6例较典型的AFFS病例诊断和治疗过程。其中结合全身疾病病史，发热伴颜面部、眼部及鼻部症状，影像学，鼻内镜及鼻腔分泌物真菌涂片检查，在患者就诊的24h内做出初步诊断5例。在此基础上鼻内镜下行全组鼻窦开放术，切除全部坏死组织至露出新鲜创面5例。根据临床及影像学表现，进行眶内容物切除1例。术后同时进行原发病治疗以及全身抗真菌治疗5例。结果6例病例经过病理、真菌涂片及培养证实为鼻窦黏膜侵袭性真菌感染，其中毛霉菌1例，根霉菌2例，链隔孢霉菌1例，曲霉菌1例，毛霉菌根霉菌混合1例。1例未在第一时间诊断，且未经抗真菌治疗的患者于住院第7天死亡，1例抗真菌治疗及清创术后88d死亡，2例分别于治疗后32个月和6个月死于白血病，2例经上述治疗后分别随访9个月和11个月无复发，后者为本组唯一进行眶内容物摘除者。结论 根据病史，眼或颜面症状，鼻腔内干痂以及影像学尤其是磁共振成像，分泌物真菌涂片检查，可以在患者到鼻科就诊的24h内做出AFFS的诊断。包括及时彻底的根治性清创，足量静脉内二性霉素B注射，完全控制原发病以及足够的全身支持疗法在内的综合治疗，可以迅速控制AFFS的发展，延长患者生存期，甚至挽救生命。     

过度训练的病理生理及康复 Ⅰ.大鼠过度训练模型的建立

实验表明,运用大鼠跑台运动,以心电图、体重、饮食量、精神状况、毛发脱落、尿蛋白、血清睾酮、皮质醇等为监测指标建立大鼠过度训练模型的方法是可行的。本文并首次模拟出大鼠运动性心律失常心电图。     

胸锁乳突肌肌皮瓣在舌癌根治术后舌缺损修复中的应用

目的:总结中晚期舌癌根治性切除即时进行舌再造的经验。方法:对1988年1月至2004年12月间舌癌根治术后即刻修复采用的胸锁乳突肌皮瓣的临床资料进行分析。结果:14例皮瓣全部成活。再造舌外形大部分良好,语言和吞咽功能基本恢复。结论:以胸锁乳突肌肌皮瓣修复中晚期舌癌根治性切除后的舌缺损,可较好恢复舌的形态和功能,提高生存质量。     

OPUS5激光美牙机治疗四环素牙的临床应用

目的 探讨OPUS5激光美牙机治疗四环素牙(又称光子美牙)的临床应用，以期找到一种简便有效的方法来治疗四环素牙。方法 将美牙剂A型和B型调拌至凝胶状，均匀涂于前牙的唇面和双尖牙的颇面上约2～3mm，然后用0PUS5激光美牙机照射涂有美牙剂的牙齿30s后，去掉凝胶，并反复4次或直到取得满意色度为止，整个过程约2～3h。结果 自2002年6～9月，共治疗110例四环素牙，显效78例，占70．9％；有效29例，占26．4％；效差3例，占2．7％，总有效率迭97．3％。结论 光子美牙是一项高科技的技术，对四环素牙的治疗既无疼痛，也无需麻醉，又不损伤牙齿，是一种既有效、轻松、快捷，又安全的治疗四环素牙的手段。     

必奇、甘油治疗食管炎42例

从1999年1月～2003年1月我院门诊用必奇、甘油治疗食管炎42例，现报道如下：     

一期前路病灶清除植骨融合加Z-plate钢板内固定术治疗腰椎结核

目的探讨腰椎结核一期前路病灶清除植骨融合加z—p1atc钢板内同定的治疗方法。方法本组2l例腰椎结核，术前严格抗痨治疗2周，血沉降至40mm/h以下，采用前路冷脓肿切排、病灶清除、植骨融合、加z—plate钛钢板内固定术，术后规范抗痨治疗1年。结果随访1年—1年半，全部病例临床症状消失。神经损伤恢复优良，按截瘫指数分级结果，指数降为2的l例，指数下降到0的10例，植骨均融合，无术后感染、窦道形成、脊柱不稳、病灶复发、矫正度丢失等并发症发生。结论通过21例临床观察，腰椎结核并冷脓肿形成，后凸畸形、神经损伤，采用前路一次性病灶清除、减压、植骨融合内固定术，结合术前术后的严格规范抗痨治疗是一种可推行的治疗方法。     

第十届国际鼻科大会和第二十二届国际鼻部感染和变态反应研讨会侧记

第十届国际鼻科学大会和第二十二届国际鼻部感染和变态反应研讨会于 2 0 0 3年 10月 2 3～ 2 6日在韩国汉城召开 ,来自世界各国的 70 0多名代表参加了会议。我国作为国际鼻科学会的成员国 ,6 0名成员参加了此次大会 ,2 5位代表在会上发言。现就本次会议的几个主要方面做简要介绍。一、鼻内镜外科技术探讨问题的热点集中在鼻颅底疾病、鼻眼相关疾病及计算机辅助鼻内镜手术等方面。Kennedy指出内镜鼻窦手术的开展得益于Hopkins教授发明了光学内镜系统 ,以及Messerklinger教授对内镜的深入研究。迄今 ,功能性鼻内镜手术已经发展成为广泛去除…     

微创外科的认识与实践

近20年来，伴随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的变革，在计算机网络技术、虚拟现实技术、新材料技术和生命科学突飞猛进并不断应用于医学的背景下，外科学也经历了从“刀剪切割”方式以根治疾病为目的的传统外科向注重微创化、功能化、智能化和个性化的现代外科学转变。以腔镜和内镜技术等为代表的微创外科逐渐成为外科学的一场革命，是继麻醉、抗菌无菌、临床营养治疗和器官移植后的又一个伟大的里程碑。可以说微创外科既是不断发展的外科学技术体系，也是外科学理念的升华与延伸。它从无到有、再到方兴未艾、蓬勃发展，经历了曲折的过程，目前仍有诸多问题需要深入系统地探讨，以使其朝着更辉煌的前景发展。